На износот на помош и третман на повредени во стомакот во фази на медицинска евакуација. Заздравување на панкреасот

Заздравување на панкреасот често се комплицира со значајно крварење од околните садови жлезда и оштетување на дуоденумот Погодно железо преку дупка направена во zheludochnoobodochnoy пакет. Крварење запира perstriction или преклоп се намали далеку цвест на штета жлезда локација шијат да рана сајт хранат газа влошки и гума цевка.

Со значително загадување на абдоминалната празнина беше измиен со слаб раствор на антисептик (furatsilin, sulfamilon), течноста се отстранува со вшмукување или газа.

Рани париеталниот перитонеум мора да биде сошиена, е воведен во перитонеална празнина тенка гума или пластична цевка за инфузија на антибиотици, ставање на нив во наведнат земјата, и во оштетени органи. Инцизија на абдоминалниот ѕид беше се шијат, слој по слој цврсто, но ако се остави во брисеви абдоминалната празнина, тампони шијат до.

На кожата се применуваат привремено рабовите. Со симптоми на перитонитис во абдоминалната шуплина е исушена преку дополнителни области на илијачна делови и внесување на цевка за континуирано перење со антисептички раствори и раствори на антибиотици.

Постоперативен третман и грижа за повредените во стомакот се од големо значење за нивната судбина. По операцијата, како nontransportable повредени. Ако на крајот на состојбата на хирургија на повредени останува тешка, тој треба да се продолжи со интензивна анти-шок терапија и останува pas операционата маса или во анти-шок оддел, во неговиот третман на учество анестезиолог.

Во раниот постоперативен период, важно е да се пополни загуба на крв, да го следат статусот на ацидо-базната рамнотежа со спроведување на соодветни воведување корекција на тампон решенија. Кога е изразен ацидоза да се администрира алкална сол решенија, со цел за детоксификација, поливинил nirrolidona решенија, крв, плазма.

Имплементирани активните корекција на респираторна инсуфициенција и нејзините последици - хипоксија од страна на хранење кислород преку назална канила или маска за кислород преку инхалатори. На употреба на аналгетици ја намалува болката, го намалува вкочанетост и ја подобрува белодробна вентилација.

Во болничкиот оддел работат под општа анестезија треба да се доставуваат по будењето, со целосно обновен природната дишењето без ендотрахеална цевка.

Најчести компликации во постоперативниот ранет во стомакот се истури гноен перитонитис, абдоминален апсцес (subdiaphragmatic, mezhkishechnye, карлицата), воспаление на белите дробови, стомакот eventration, лепило илеус.

На првиот ден по операцијата не смее да се повредат pischu- поткожно, интрамускулно и интравенски, тие се капе администрира со физиолошки раствор, раствор Рингер, 5% раствор на гликоза - само 2-3 литри за еден ден.

За да го исправите протеински компоненти администрира интравенски капе плазма трансфузија решение до 600 ml, албумин и протеини хидролизати до 1000 ml на ден.

Во текот на првите 2-3 дена повредени подготвени парентерално 3-4 литри вода на ден, а потоа (во отсуство на перитонитис) дозата да се намали и постепено се префрлени на ентерална исхрана.

Во означени цревни пареза се предвидени постојана аспирација на гастрична содржина тенки zondom- интравенозна инфузија се излева во 3% раствор на натриум хлорид 250-300 ml се нанесува на топла irozerin на компресира стомакот администриран интрамускуларно, врши лумбална perirenal блокада.

Atibiotiki администрира интравенски и интрамускулно, и кога замина во цевки абдоминалната празнина, и интраперитонеално. Повредените треба да биде во кревет во половина исправена положба. Почетокот на вежби за дишење, аналгетици, антибиотици и сулфа лекови, активни искашлување спутум, градите вибрира масажа - основните елементи на превенција и третман на пневмонија.

Причината може да биде eventration: хируршка рана гноење, кашлање, предвремено евакуација, грешки извршени за време шиење рани на абдоминалниот ѕид, лош квалитет на шиење, на осиромашување повредени. Често ран знак за понатамошната eventration се влажнеше завој на стомакот. Одеднаш натопени завој не треба да биде podbintovyvat, ранети се преземат за да на облекување, отстранување на завој и во случај на губење на цревата веднаш произведува операција.

Анестезија може да биде локална или општа. На наталожениот цревни петелки се намали во абдоминалната празнина. Рабови кои се продава стомакот затегнување на раната, душек или прекинат конци, носејќи конец низ сите слоеви на абдоминалниот ѕид, и додека се обидува да се пробие на ткиво подалеку од рабовите за да се спречи минува низ нишки. После тоа, препорачливо е да се постават на неговиот стомак широк кружен завој со помош на чаршави, крпи и широк газа завој.

Акутна лепило интестинална опструкција манифестира грчеви болки во стомакот, гадење, повраќање, надуеност, гасови прекин, промени во обликот на стомакот. Кога рендгенски преглед (преглед абдоминална кош), откриени надуеност uncalved изглед и течност нивоа (Klojber сад). Во овие случаи, прво се врши конзервативно активности: гастрична лаважа, чистење и сифон клизма, perirenal новокаина блокада, топла компресира на стомак, итн Ако овие постапки не доведе до посакуваниот ефект, не треба да се изгуби многу време - што треба да започне јаз ниеден работењето relaparotomy. и цвест и отстранување на пречките кои го попречуваат евакуација на цревната содржина.

Со enterostomy n tsekostomii прибегне со продолжено цревни пареза со остри абдоминална дистензија, по неуспешните обиди да vossstanovit перисталтика. Во овој случај, тоа е препорачливо за да влезат во луменот на стомакот долго еластична гума цевка со мноштво на дупки во ѕидот.

Кога дифузни перитонитис низ неколку отвори во абдоминалната ѕидот на горниот и долниот ката е администриран во перитонеалната празнина на цевката преку која наводнување систематска - перење со новокаина антибиотици и антисептици (sulfamilona раствор).

Ранет во стомакот по операцијата во нормалниот тек хранат според следната шема:
1-от ден - глад;
2--тиот ден - вода и силен чај до 3 чаши на ден во поделени делови;
3-от ден - супа, пудинг, smyatku 2 јајца, 25 г путер .masla, сладок чај, вода;
4- ти ден - дозволено дополнително мукозните, рендан супи, месо сос, каша, pureed овошје компот;
5- 7 ден - додаде бела трошки и 50 g путер.

Евакуираат повредените во стомакот по операцијата без поголеми компликации во постоперативниот период може Па 10-12-ти ден, евакуација со хеликоптер во задоволителна состојба понекогаш може да се работи за извршување на 4-5th ден.

За да се спречи eventration за време на евакуацијата треба да се наметнат pas стомакот широк кружен завој гипс завои или газа.

Специјализирана нега. Таквата помош се врши ранет во стомакот пред сместен во болница специјализирани болници за лекување на ранетите во градите и стомакот, а повредени се со оштетување на урогенитални органи. За таа цел HPPG засилен thoracoabdominal група, која се состои од двајца хирурзи и уролог, или специјализирани thoraco-abdomiialpye evakogospitali.

Го предаде ранети, од кои повеќето имаат добиено хируршка нега во medsb. Последователните хируршки третман во болница за лекување компликации кои произлегуваат: перитонитис, илеус interintestinal, карлицата, subdiaphragmatic obstsessov рани дивергенција абдоминален ѕид и внатрешните органи eventration, средно крварења, инфекции на уринарниот ленти, цревни фистули, итн ...

Во модерното војување, во болницата често може да се доставуваат до ранет во стомакот и карлицата, не добиле квалификувани нега во medsb потреба од итна работа и бара истовремено извршување на комплексни мерки анти-шок.

Организација на распоредување треба да обезбеди полнач sortirovochpom болница за набљудување на облекување одделот за инспекција повредени со осомничени eventration а и за огромна манипулации (пункција на мочниот меур и др.).

На одделот за повредените во стомакот мора да биде "чиста" кои работат на две маси за повредените во стомакот, не се добие помош во рана фаза, и "гној" - една операциона маса за операција за која се разви инфективни компликации.

Се создаде посебна комора и посебна облекување за повреденото цревни svischami- грижи за нив бара многу трпение, напорна работа, и лигатура е придружена со богата тоалет.

Специјализирани хируршка нега на ранетите со оштетување на уринарните органи се врши со учество на уролог.

Болницата длабоко во задниот продолжи да се третираат на лицето со историја на повреди на стомакот, со големи вентрален хернија, хронична цревна опструкција и дел од повредените од формирана во цревата фистули.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични