Повредени со eventeratsiey по продира во стомакот рани

Во заклучок, неколку збора за ранетите од eventeratsiey по продира во стомакот рани. Тие најчесто доаѓаат во многу сериозна состојба. Во зависност од големината eventeratsii, на временски период од повредата, состојбата на eventerirovannyh тела може да се постави прашањето на отстранување или да се вратат нив репозиционира во стомакот. Операцијата беше потребно да се започне со трансфузија на 500 см³- крв ​​и поткожна администрација на една или две литри на физиолошки раствор.

Сите манипулации тука треба да биде особено нежна. телото на пациентот мора да биде ", информираше за тековните манипулација". Потребна izolirovag eventerirovanny цревата, го завитка во топла солена вода газа натопена salfetku- потоа внимателно се подготви оперативна област.

Ориентирани во јамки на цревата, шприц со игла да се инјектираат тенок 1/1% раствор новокаина bryzhzheyku кон неговиот врв да го прекине што е можно поскоро иритирачки нервен импулс, цело време се должи на затегнатоста на дојдовни bryzhzheyki. После тоа контаминирани eventeriruyuschie цревни јамки (најчесто тоа е на тенкото црево) се мијат со раствор на топло rivanolovym esmarhovskoy чаши. Ако, по капење и ослободување од кршење eventerirovannye цревни "оживее" јамка (tepleyut, rozoveyut започне peristaltirovat), тогаш можеме да размислуваме за нив се репозиционира абдоминалната празнина (се разбира, ushiv повредени црево, доколку ги има). Во оние случаи кога на дебелото црево по сите настани продолжува да инспирира страв, треба да се решат во нивните ресекција.

За таа цел, на каналот на раната после анестезијата произведени се зголемува со мала количина само со цел да бидат во можност, без тензија резултира екстракт постојана и излезот делови на цревата. Ресекција. Кога бледнеат цревниот јамки мора да биде повторно anesthetize bryzhzheyku дебелото црево. целиот ресекција на дебелото црево хирургија (анастомоза со најдобар крајот крај-до-) произведени, на тој начин, надвор од абдоминалната празнина. Еве ние сакаме да се нагласи еден детал: bryzhzheyki лигатура садот треба да се направи внимателно, како е можно и понежниот, во секој случај не треба да се лигира "масовно». Најдобро е да се премине на секој сад меѓу двете лигатури, по ослободувајќи го од покривање на перитонеумот. Очигледно, груба bryzhzheyki лигатура е силна траума на повредени.

Сега, по eventeriruyuschaya дел на тенкото црево е отстранет, и надвор има само еден анастомоза, да се репозиционира неговата рана канал се намали уште повеќе - колку што треба да се направи ревизија на стомачната празнина.

Во сите случаи, цревата eventeratsii на предниот или страничен ѕид на стомакот стомакот најчесто се отвори на местото на eventeratsii, а не во средната линија, како што ние препорачуваме да се направи кога конвенционалните продорен рани.

Париеталниот перитонеумот анестезија долга игла, абдоминалната празнина е исцедена од крвта. Во случај на наоѓање на цревата се шијат рани од минатото. Во абдоминалната празнина insulfliruetsya 10-15 грама streptotsida се вметнуваат во две или три мали vypusknichka газа натопена нашите маст. Рана отвор затворен рабовите. Операцијата завршува средно трансфузија на крв (500 см) и раствор (два литри).

Vishnevsky АА

Забелешки на воената операција

Сподели на социјални мрежи: