Резултатите од торакоскопска биопсија на белите дробови

Видео: VATS - биопсија на белите дробови

Осврнувајќи се на интраоперативна компликации, треба да се спомне само на 2 случаи на крварење меѓуребрена артерија на местото на администрација за torakoportov endosteplera- во двата случаи на крварење бил запрен од electrocoagulation. Поради компликации се јавуваат за време на постоперативниот период, треба да се забележи случај 2 долги (10 дена и 8) за одведување и одвод нецелосни reekspansii на белите дробови.

Сите 26 пациенти со САРС користење торакоскопска ресекција на белите дробови беше во можност да се провери на процесно-а фиброзирачки алвеолитис беше потврдено на 10 пациенти, саркоидоза - на 6, дисеминирана туберкулоза y 1, метастази на рак на тироидната жлезда - во 1, хистиоцитоза Х - Дали 1 карциноматоза - на 3-алвеоларен карцином bronchiolo Y1, Вегенерова грануломатоза - y 2, и алвеоларна протеиноза - y 1.

Треба да се напомене дека најголеми тешкотии во morphologists појават во случаи на идиопатска фиброзен алвеолитис, кои имаат многу polymorphic слика. Во оваа болест во соседните делови на светлината може да се види сосема различни промени и за нејзината дијагноза бара биопсија значително поголеми од оние добиени со трансбронхијална биопсија.

Тука се следат
Пациентот Б., 48 години, беше примен со жалби на прогресивни останување без здив, сува кашлица, потење, слабост. Кога ќе примите состојба на умерена јачина, означени цијаноза на усните. Во дишење на белите дробови ослабени, во право базолатералната одделенија слушав krepitiruyuschie отежнато дишење. Останување без здив со минимален напор. Срцевата фреквенција е 90 минута, на виталниот капацитет од 40%, 75% Tiffno коефициент.
Радиограмот значително зајакнување и вирус на белите дробови со шемата на повеќе мали фокална сенка карактер, фиброза на белите дробови запечатени корените (Сл. 2.58- 2.59).

Сл. 2.58. Градна радиографија пациентот Б. значаен деформација и подобрување на белодробната модел со повеќе мали фокуси.

Сл. 2.59. КТ скен на белите дробови на пациентот Б.

трансбронхијална биопсија на белите дробови се врши за да се појасни природата на процесот (5 фрагменти). Хистолошки преглед во врска со мала количина на ткиво во биопсија примероци не е дозволено да сигурно оценување на природата protsessa- може да се претпостави белодробна грануломатоза од непознато потекло.

Се должи на фактот дека дијагнозата остана нејасно се направи во право торакоскопија со атипични ресекција на предниот долен лобус endosteplerom ЕНДО ГИА-30 (Сл. 2.60). Изготвено на белите дробови големина фрагмент од 25 x 15 mm (Сл. 2.61). По хистолошки преглед дијагностицирани со фиброзен алвеолитис од исходот на mikrokistoznoe светлина и формирање на bronhioloektazov. Постоперативниот период беше спокоен, одводнување отстранети на третиот ден.

Сл. 2.60. Атипични на белите дробови ресекција endosteplerom ЕНДО ГИА-30 во метастатски процес.

Сл. 2.61. Ресецира фрагмент ткивото на белите дробови.

Така, ресекција биопсија на белите дробови дадоа фрагмент на целосно ткивото на белите дробови за да го поправите пресуди во врска со природата на процесот.

Мали Клиперс користи од страна на трансбронхијална биопсија не секогаш им овозможи да го фати на заболените делови на белите дробови, како и резултатите од студијата во голема мера зависи од волјата на случајот. Торакоскопската ресекција биопсија на ефикасност може да се поистовети со отворена биопсија на белите дробови, кои вклучуваат помалку инвазивни, во однос на безбедноста, и козметички ефект.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Сподели на социјални мрежи:

Слични