Клиничките манифестации на ендокрина офталмопатија

Видео: Професор Јарослав О. КРУША на хируршки третман на ендокрина офталмопатија

Кога ЕСМ може да се развие неколку групи на симптоми. Веднаш треба да се спомене т.н. око на хипертироидизам симптоми, што е прикажано во Табела 1, со полно манифестации не се EOF, и може да се развие во тиротоксикоза било генеза. Нивната патогенеза е поврзан со повреда на автономниот инервација на окото. Овие симптоми се припишува големо значење во минатото, кога директно проценка на функцијата на тироидната жлезда со помош на хормонални истражување претставува значаен проблем. Подоцна стана јасно дека многу симптоми око, како фин тремор на очните капаци затворени очи, може да се случи во отсуство на хипертироидизам кај здрави луѓе.

Табела 1

Окуларна симптоми на хипертиреоидизам

симптом	манифестации
Graefe	Заостанувањето на горниот очен капак од ирисот кога гледајќи надолу
Delrimplya	Широка sheley око објавување
Shtelvaga	ретки трепкање
Mobius	Неможноста да се зјапа во непосредна близина (слаби конвергенција)
Kocher е	На повлекување на горниот очен капак со брза промена на изгледот

Всушност за КЕМ се карактеризира со две групи на симптоми: првата се поврзани со промените во меките ткива на орбитата, а вториот - со промената на мускулите на очите. Како резултат на тоа, и делумно менување на ретробулбарна периорбиталните ткива егзофталмус развива со истовремена горниот очен капак демант (сл. 1).

Сл. 1. Пациенти со ендокрина офталмопатија (a, b, c)

Првите симптоми се често многу КЕМ чувство "песок" во очите, солзење и фотофобија. главните мускулни симптоми се двојно гледање, кога гледа во некој вид на партија или нагоре, неможноста за киднапирање на една од страните, а во потешки случаи - кривогледство. Сериозноста на болеста на очите да се класифицираат за NOSPECS меѓународна класификација (Табела 2).. Најчесто, КЕМ има прилично блага разбира дека не бараат активно Arragement третман на тешки КЕМ развојните промени, пред се опасни, не е повеќе од 1-1.5% од случаите.

Табела 2

Класификација на ендокрина офталмопатија NOSPECS

фаза		клинички манифестации
0 (N)		Недостаток на болест на окото
1 (O)	А на C	На повлекување на горниот очен капак: - малку изрази - умерено изрази - се изговара
2 (Ѕ)	А на C	Промени во меките ткива на орбитата (Едем, конјунктивална инјекција): - малку изрази - умерено изрази - се изговара
3 (P)	А на C	егзофталмус (Испакнати очното јаболко): - малку изречена (3-4 mm За повеќе од нормално) - умерено изрази (5-7 mm За повеќе од нормално) - изговара (повеќе од 8 mm)
4 (E)	А на C	Поразот на мускулите на орбита: - диплопија без ограничување на движењето на очното јаболко - ограничување на движењето на очното јаболко - фиксна на окото (една или двете)
5 (В)	А на C	Поразот на рожницата: - сувост - улцерации - заматен, некроза, перфорација
6 (S)	А на C	Оштетувањето на оптичкиот нерв: - малку изрази (визуелна острина 1,0-0,3) - умерено изрази (визуелна острина 0,3-0,1) - изговара (визуелна острина помалку од 0.1)

Дедов II, Melnichenko GA, Фадеев VF

ендокринологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични