Матични надворешни уреди за фиксација (APS)

Видео: Шие рака

Во првата фаза на развој надворешен fixators (APS) поврзани со името Parkhill, кој во 1897 година објави текст во кој го опиша искуство на третман од фрактури на коските од една прачка единица со едноставен прилагодлив рамка.

Во 1906 година беше предложен сличен систем Lambotte. Таа нека два реда прачки за да го надминете коски без компресија. Во Русија, надворешна фиксација уреди, тип прачка (наречен "osteostat"), еден од прв пат се користи во 1926 година Лос Анџелес Розен. Тој верува дека овој систем не само што им овозможува добра одредување коски, но, исто така, стимулира регенерацијата на хард ткиво (деветто, 1990). Во 1934 година, Андерсон разви рамка со пирсинг шипка, кој се користи заедно со гипс. Овој уред е изменета за употреба како основно средство без гуми. Во 1937 g. Stader подобрување на апарат Anderson`a, кои влегуваат со навој регулирање на прачка која овозможува компресија и забава низ страницата на фрактура.

Брзиот развој на надворешните fixators се случи за време на Втората светска војна (Коутс, 1957). Во тоа време, јас се стави напред голем број на дизајнери, вклучувајќи и еден од најефикасните беше Хофман (Хофман, 1938). Тој дизајниран голем број на универзална основни APS, го користи до денес. Потоа, лекарот активно работеше со неговиот ученик и колега Видал, во соработка со кој има развиено серија на AMF. Овие уреди овозможуваат за затворени намалување на коски, за да се создаде и одржување на нив во состојба на компресија, со што се забрзува процесот на лекување фрактура (Видал, 1968).

Некои од главните структурни типови на прачка надворешни уреди за фиксација се прикажани на сликата.

Шематски приказ на основните структури и краци јадро (spitsesterzhnevyh) надворешен fixators. А - апарат за прачка во надворешниот fiksatsii- - страно апарат прачка надворешните fiksatsii- C - апарат триаголен dvuhramochny прачка надворешните fiksatsii- D - trehramochny апарат прачка надворешните fiksatsii- Е - полукружни spitsesterzhnevoy надворешен апарат fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy прстенест надворешен уред за фиксирање

главниот структурен дефект Хофман-Vidal со уреди е присуство на статички цврста рамка, со што се создава елементи на одвраќање на фрагменти од коски и да се спречи фрактура консолидација процеси (Данис, 1949- Nepola, 1996). За решавање на овој недостаток во дизајнот на телескопски елемент беше воведен. Телескопски дел од рамката за време на "динамична" компресија елиминира одвраќање на коски (Де Bastiani, 1984, 1989).

По L.A. развој на основни средства надворешна фиксација Росен во Русија е поврзан со името на Kostjuk (Деветтата, 1990 Kostjuk et al., 1985, 1996, 1999). Тој има развиено голем број на оригинални дизајни на рамка машини кои се активно се користи во третманот на фрактури на коските. Тие се лесни за користење, брзо надредениот стабилно поправи фрактури, кој се наоѓа на една страна сегмент, не се наруши физиолошката состојба се разбира не се ограничени движења. Сепак, значителен недостаток бар апарати е дека тие имаат практично нема можност за отстранување на сите видови на поместување на коски (Shaposhnikov, 1997 Kostjuk et al., 1999).

Во доцните 80-тите години А. Furdyukom предложено клучна рамка единица, во структурата на кои се применуваат со платформа прачки нафрли на растојание од 5-7 см од крајот на прачка, и облоги (сунѓерести) навој за лекување на зглобната фрактури на фемур condyles и тибија. Забава во апаратот на сметка на лак протегала краци. Преместете фрагменти од коски се врши со поместување на загради заедно со фиксни лизгачи во него со игли и прачки (Furdyuk et al., 1999). За третман на поделени фрактури развил универзална основни единица odnoramochny со "лебдечки" прстиња. Таа им овозможува на воведувањето на omnidirectional прачки и покажува добри резултати на третман на фрактури на тибијата (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Модерни матични надворешна фиксација уреди обезбеди висока стабилност фиксација на коска. Позитивен аспект е употребата на прачки дека нивното воведување често зачувува движење во зглобовите на повредените екстремитети практично во целост. Вообичаено, јадрото на надворешни уреди за фиксација се користи во третманот на diaphyseal фрактури. Сепак, постои неодамнешните работа за успешно користење на овие системи за третман на интра-и периартикуларни фрактури. Сепак репозиционира нивните способности се доста ограничени. Дефекти во споредба коски состојат од 7-23% (Shevtcov et al., 1995 Kostjuk et al., 1999).

AV Карпов VP Shakhov
Надворешен систем за фиксирање и регулаторни механизми оптимална биомеханика

Сподели на социјални мрежи:

Слични