Главната поплака на пациентите со нарушена кардиоваскуларниот систем

Недостаток на воздух се развива, во прилог на срцеви заболувања, и други болести, кога страдаат, како што веќе е споменато погоре, белодробна вентилација или промена на составот на крвта, кое ги нарушува нејзиниот транспорт функција -Со болести на респираторниот тракт, белите дробови, плевра, со анемија, труење, што доведува до метхемоглобинемија, karboksigemoglobinemii и t. d.

Срцева диспнеа е предизвикана од различни фактори:

1. Од големо значење е стагнација на крв во белодробната циркулација со левата срцева слабост. Прелевање белодробна систем со nervnoreflektornym крв низ вагалниот нерв зголемува ventilyatsiyu- пулмонална дишењето стимулираше рефлексно со зголемување на притисок во десната преткомора и вените во вдлабнатината.
   Во студии на животни, вбризгување на големи количини на солена вода во вената, што резултира со прелевање на васкуларното корито и, особено, пулмоналните крвни садови, со што, како резултат на васкуларни механизам рефлекс!, Диспнеа и кашлица.
   Во акутна лево вентрикуларна дисфункција се јавува со развојот на напад на астма, срцеви метеж во белите дробови може да достигне степенот на белодробен едем, со пациенти кои земале стимулира седечка положба (orthopnea). Ако срцеви напади на астма се чести, пациенти претпочитаат да останат долго во фотелја со овенати нозете, кои во исто време често во голема мера се потечени, -Па позиција олеснува останување без здив. Се приклучи во овие случаи, десно срцева слабост намалува застојот во белите дробови и останување без здив често олеснува пациентот. Пациентите со многу големи, т.н. "нахакан", срцето и тешка лево вентрикуларна дисфункција, принудени за долго време во седечка положба, кога ќе се обидат да се земе хоризонтална положба во кревет, отежнато дишење и кашлање се зголемува драстично. Една од работите што предизвикува отежнато дишење е дека проширено срце со легната на пациент пред механички, се чини дека најверодостојните, облоги белодробните вени n дополнително го подобрува прелевање на малите крвни kruga- таму можат да опаѓа срцева работа. Во лежечка позиција се зголемува и приливот на венската крв до срцето. Срцева диспнеа, на пример, се вклопуваат на срцеви астма, масивни олеснет exsanguination, со стегање екстремитети одложување венска турникет на периферијата, подготовките на ксантин предизвика доцнење во крвта како крв депо голем круг merkuzalom, ткаенина за одводнување, и задача значи срце.
   Тоа особено треба да се нагласи дека дури и во тешка срцева напад на астма, како што е прикажано од страна на посебни студии во артериската крв може да биде нормален кислородна сатурација и нормално содржина на млечна киселина и јаглерод диоксид, како и содржината на крв може дури и да се намали против норма како резултат на хипер-ventilyatsii- затоа дури и тешка срцева останување без здив не може да зависи од хемиски промени во крвта.
   Останување без здив за време на физичка работа во срцето на пациентот, на работничката отежнато дишење се случува во ист начин како и здрава личност, прв од сите се должи на зголемување на венски протокот на крв од работат мускулите и крвните депо на правото срцето и белодробна васкуларна претекување.
2. Во некои случаи, срцето на пациентот се јавува како резултат на диспнеа е промена на хемискиот состав на крвта поради крвни нарушувања arterialization како што поминува низ белите дробови и формирање на кисели производи од метаболизмот на ткивата, особено во скелетните мускули и црниот дроб.
   Така, срцева слабост често се развива како резултат на белодробен емфизем, белодробна фиброза, што доведува до артериска кислородна undersaturated. Сепак, како резултат на циркулаторниот неуспех како што се најлоши услови за размена на гасови во белите дробови и кислород (дифузен пати потешко отколку јаглерод диоксид) поради акумулација на едем течност во белодробните алвеоли, хидроторакс со ателектаза, конгестивна белодробна фиброза (кафеава индурација на белите дробови) , тромбоза и пулмонална емболија, белодробен инфаркт садови, пневмонични лезии висока положба дијафрагма се должи на асцит, конгестивна на црниот дроб, дигестивниот гасови и слично. d. на остар пад во виталните e коските на белите дробови, мала мобилност респираторни градите, отежнато дишење и понатаму да го нарушат размена на гасови, поради лошата мешање на воздухот, лошата размена во алвеолите.
   Shift ацидотична крв за време на срцева декомпензација, исто така, се врзува со висок крвен пирувична и млечна киселина како резултат на нарушена хемија стагнација ткива, особено скелетни глушец, и функцијата на црниот дроб нарушувања хемикалија.
3. Диспнеа во срцето на пациентите, конечно, може да зависи од хипоксемична стимулација на центрите за продолжениот поради недостаток на кислород поради локалните церебралниот проток на крв, особено со истовремено тешка лево вентрикуларна дисфункција. Главно снабдување на крв во мозокот, како што се срцето и другите витални органи, е предвидено и пад на систолниот механизми волумен прилагодливи, периферна вазоконстрикција со зголемување на крвниот притисок и слично. D. За регулирање на церебралната циркулација се верува дека најголемата вредност на каротидниот синус, со својата комплексна нервните врски, кој се наоѓа на почетокот на внатрешната каротидна артерија го снабдува со крв до мозокот. Кога склероза или спазам на церебрални артерии, особено против пристапувањето во тешка слабост на левата комора на срцето со намалување на срцевата работа, anoksemicheskoe иритација може да предизвика "мозокот" или астма "Centrogenic", како и повреда на прописите на дишењето во форма на дишење Cheyne Стоукс. Во срцева астма може да има вредност од мозокот хипоксемија со оштетен активност на церебралниот кортекс и голем број на автономниот процеси.

Cheyne Стоукс дишењето забележани во текот anoxaemia различна природа, во случај на труење, со тешка пневмонија, менингитис, уремија, ако под дејство на алкохол, и така. Д.
Диспнеа, како индикатор за сложени нарушувања на циркулацијата и контрола на физичката активност на срцето на пациентот крв, може да го олесни растот на декомпензација од интензивна работа на респираторните мускули себе е дополнително оптоварување за срцето поради зголемениот вшмукување акција се зголемува протокот на венска крв во срцето, предизвикувајќи вознемиреност на пациентот, го лишува од потребните спиење.
Потеклото на диспнеа, како што е споменато погоре, во прилог на чисто механички нарушувања и други биохемиски промени повеќе основни фактори играат критичен фактор улога nervnoreflektorny со фокуси на иритација на дишните патишта и пулмоналните крвни садови, како и во другите органи и sistemah- на жалби диспнеа на пациентот треба да придаваат големо значење и комплексни кортико-висцерална односи, како и функционални нарушувања на повисоката нервна дејност кои се предизвикани од влијанието на животната средина влијаат на промена s exteroreceptors, како и под влијание на перверзни сигнализација intororetseptorov преземе голем дел во прошетка реквизити такви симптоми што се краток здив.;
Исто така, и во потеклото на другите големи субјективни жалбите на срцето на пациентот, болка во срцето, палпитации, кашлица, хемоптиза, вртоглавици и сл. Д., да се припише голема улога nervnoreflektornomu механизам повреди интеракција кортикални и субкортикални со внатрешните органи со индивидуални карактеристики во предвид реакции пациентот. Тоа е, исто така, и објективни знаци откриени кај пациенти со циркулаторниот неуспех како срцеви цијаноза, едем итн треба да се чита не само од гледна точка потесен модели на хемиски, механички ред, и така натаму. Д., но главно за повреда на неврогена фактори вклучувајќи повреда на трофични регулирање на метаболички и други процеси во централниот нервен систем.

Болка во срцето

} {Модул direkt4

Болка во срцето, заедничка тужба на срцеви болни. Овие болки се од различни потекла и може да има различно значење.
Прво на сите, болка во срцето може да биде под влијание на акутна неуспехот на коронарната циркулација, што доведува до исхемија на миокардот, која е соодветна на предизвикувачкиот агенс на болка, со оглед на срцевиот мускул не е осетлива, на пример, на механички иритација. Болка, кои произлегуваат од исхемија на миокардот, наречен ангина или ангина пекторис. Болката обично се локализирани зад градната коска или повеќе на лево од градната коска и зрачи на вратот и левата рака. Тие обично се поврзани со физичка работа, возбуда и ослободено од одмор, топлина вазодилататори. Б потешки случаи, болката се јавува без очигледна причина и не може да биде инфериорен во однос на вообичаените активности.
Ангина е забележан во различни услови кога промените во инервација на коронарните крвни садови хемодинамиката на крвта што предизвикува акутна коронарна инсуфициенција, најчесто во коронарните-грч функција или истовремена koronaroskleroza, како и сифилитични лезии на устата на коронарните крвни садови, со кора-Narita-ревматски, trombangiticheskom и t. d., коронарна артериска емболија, срцева хипертрофија во остар, како што се ревматска аортна стеноза или инсуфициенција на аортната валвула, во пароксизмална t ahikardii, во тешка анемија, акутна загуба на крв од различно потекло, како и труење со јаглерод моноксид.
Во сите овие случаи, болката се јавува како резултат на недоволен број доаѓаат преку артериска крв од коронарните, поточно, кислород, миокарден кислород во моментот.
Болка на градната коска се справи со трајна природа, не зависи од движење и очигледно поврзани со компресија или вклучување во воспалителниот процес плексус надворешната школка aorty- aortalgiya, сифилис почитуваат при аортата, аортна склероза помалку.
Болка во врвот на срцето не, кои се однесуваат на повреда на коронарната циркулација, -дел на жалбата во функционалните болести на срцето (кардиоваскуларниот невроза), општ замор, и обично немаат многу значење.

чукање на срцето

Палпитации (palpitatio CORDIS), исто така, има различно значење во зависност од случајот. Понекогаш тоа е првиот чукање на срцето сигнал органски болести на срцето, на пример, ревматски миокардитис, срцева слабост, за хипертензија и слично. Etc.- исто чукање на срцето, често зависи од видот на невроза болест (nervnotsirkulyatornaya астенија и др.), Други вообичаени болести, анемија, разни инфекции, туберкулоза интоксикација итн etc.- пациенти често се смета како палпитации и други extrasystolic аритмија, кој исто така може да имаат различни дијагностички и прогностичко значење. Лекарот е должен во секој случај многу внимателно да се процени жалбите на палпитации на пациентот.

Видео: Алцхајмерова болест манифестација на просторни гноза

кашлица

Кашлицата е често показател на болест не само на апарати за дишење, но, исто така, на циркулаторниот систем, како што може да се укаже белодробна конгестија или зависи од компликации како што белодробен инфаркт, компресија на душникот и бронхиите аортна аневризма, и така натаму. Кога перикардитис и значително зголемување се случува срцето кашлица се должи на вклучување во воспалителен процес вагална влакна или притисочна зона, предизвикувајќи кашлање.

плукање крв

Хемоптиза симптом-лезија како циркулаторниот систем и респираторниот тракт. крв во плунката може да биде стагнација потекло (дури и значително белодробна хеморагија често се предизвикани од застојот во пулмоналните крвни садови) или во почвата миокарден Тоа е лесно (поради локалните васкуларни емболија или тромбоза), компресија аневризма бронхиите, и, конечно, обвинет аневризма на дишните патишта .

вртоглавица

Вртоглавица во срцето на пациентите може да се должи на повеќе заеднички причини: осцилациите на снабдување на крвта во мозокот, на пример во остар фебрилни срцеви пациенти или срцева активност, на пример, под стагнација мозокот плетеницата кај пациенти со слабост на десната комора или ненадејна брадикардија (целосна атриовентрикуларен блок) кога, како резултат на церебрална анемија, може да се случи дури и несвестица. Несвестица често се поврзани со васкуларна инсуфициенција, т. Е. Недоволна протокот на крв во срцето и како последица на тоа, и во мозокот. Конечно, вртоглавица, привремено губење на свеста, и така натаму. Д. често се должи на локалните циркулаторниот нарушувања во мозокот (со склероза на церебралните крвни садови, со хипертензивни кризи).

треска

Треска во срцевите пациентот може да биде од различни потекло. Покрај заразни болести на срцето и крвните садови, како што е, на пример, ревматски срцеви заболувања, бактериски ендокардитис, туберкулозен перикардитис, luetic аортитис, заразни тромбофлебитис, и така натаму. G., треска, може да предизвика стерилен процеси на ресорпција на некротичното ткиво, особено миокарден инфаркт, и инфаркт на белите дробови често се комплицира со пневмонија, повеќе различни заразни болести и сродни компликации, како што се: in situ гноење камфор вбризгување на нафта декубитални рани, еризипел и лимфангит со значителна едем и така натаму. г. Имајте на ум дека тешките serdechnoy- слабост, особено кога хидропс феномен типичен за намалена под нормалната периферни температура на кожата, зошто во фокусна пневмонија, белодробен инфаркт, тромбофлебитис може да се случи само низок степен или воопшто не се зголеми во однос на просечната стапка на температурата.

слабост

Слабоста на срцеви пациенти понекогаш зазема посебно значење како прва манифестација од таков текови првиот избришани болести како ревматска болест на срцето кај адолесцентите, субакутен бактериски ендокардитис, аортитис и специфични т. Д.

Видео: нега на Алцхајмеровата болест како да се хранат во критична состојба

Болка во различни делови од телото

Болка во различни делови од телото може да биде поврзана со стагнација или исхемични појави, емболија, инфламаторно компликации (тромбофлебитис). Во некои болести, дури и благо изречена навидум неважни симптом на болка е од голема дијагностичка вредност, на пример, болни нодули на прстите во субакутен бактериски ендокардитис.
Невозможно е да се наведат сите жалби кои се однесуваат на различни органи и системи во одделни пациенти е од големо значење за правилно препознавање на кардиоваскуларни заболувања.