Ревматска болест на срцето основно, повторливи, симптоми, третманот

1. Примарен срцев удар и
2. повторува (повторливи) срцев удар во присуство на ревматоиден несомнени органски болести на срцето.

Развојот на ревматска болест на срцето комплицирана од фактот дека значителен ревматска срцева слабост може да се развие незабележливо, без изразена субјективни појави, без треска и без зглобната напади (т.н. амбулантски anarthrous ревматска болест на срцето со развојот на латентна ревматски болести на срцето или ревматски лепило перикардитис). За ревматска болест на срцето се карактеризира со исклучително наплата (влошување) на болеста, често се повторува, дури и продолжен оган, т.н. континуирано повратна разбира, што е особено карактеристично за детството и адолесценцијата. Конечно, треба да се напомене дека со minopanii егзацербации rheumocarditis остане за подолго време, практично до крајот на животот, обезличување промени во срцевите залистоци (како валвуларна болест), перикардот (како сплетени) и на миокардот (како miofibroza) а со тоа и патологија и ревматски срцеви заболувања клиника се движат постепено и со напорна граници во тек патологија revmoskleroza со своите различни манифестации. Сепак, оваа разлика е активно се вели дека е "жешка" период ревматски срцеви, т. Е. ревматска болест на срцето, од нејзините ефекти, односно. Д. "ладно", Румен период revmoskleroza има голема теоретска и практична важност, како и, на пример, , диференцијација и цикатриелен активна белодробна туберкулоза, активни смолист Румен и склеротичен лезии на аортата, црниот дроб или било кој друг орган во сифилис и t. d.

Ревматска болест на срцето основно свежи (првиот срцев удар на ревматизам)

Најчесто основните ревматска болест на срцето се развива со првиот заеднички напад revmatizma- основа на заеднички и срцев удар, е почеток на ревматска болест на срцето, тоа е најдобро да се изучува и поконкретно diagnostsiruetsya.
Сепак, не се сомневам дека првиот срцев удар може да се случи без уништување на зглобовите како заразна болест со зголемување на температурата, забрзана седиментација на еритроцити, со појава на перикардитис и миокардитис, кој е изразен клинички или само карактеристични промени во ЕКГ (издолжување интервал Д-Р и т. Д) , по што, како по заеднички напади може да се развие валвуларна срцева болест. Срцев удар може да биде било основно манифестација на ревматска треска или да го претходат чисто зглобната напади без било каква штета на срцето, како што може да се утврди клинички или заеднички болест се среќава само во следните напади на ревматска треска.
Конечно, остар почетниот период на ревматска болест на срцето целосно може да падне, протекување амбулантски т. Е. Пациентот го носи на нозе, не оди на лекар, а последниот, прв пат гледањето на пациентот, веќе е воспоставена ревматоиден заменик, како што поразот на пеперутка вентилите. Кај овие пациенти, во иднина може да се случи во неколку наврати (повторливи) напад на ревматска болест на срцето и со заеднички болест, и без неа.
Во основното ревматска болест на срцето е засегната со иста фреквенција и перикардот, и миокардот и клинички endokard-, сепак, повеќе од јасно уште во првите денови од срцев удар може да се препознае само ревматоиден пери и миокардитис.
Поразот на перикард (перикардитис ревматски) станува сè повеќе важно што клиничките знаци на повеќето неспорни, а очигледно и затоа со сигурност да доведе до заклучок за присуството на ревматска болест на срцето кај пациент voobshche перикардот е под влијание на ревматизам е многу честа, што се фреквенцијата на атхезии и задебелување на перикардот, откриен на обдукција .

ревматски перикардитис е сува или ексудативен, обично со сериозни излив fibripoznym умерена големина и продолжува со вообичаените перикардитис симптоматологија. Болка во срцето не е карактеристика на поедноставен перикардитис и да каже повеќе за придружни плевритис, медијастинитис или miokardite- со брза акумулација на ексудат се појавува отежнато дишење, отекување на лицето и вратот, orthopnea, тахикардија, пад на крвниот притисок, зголемување на венскиот притисок, поместување надолу и венска конгестија на црниот дроб , дисфагија, итн карактеризира bystrye- од ден на ден - .. ја смените големината на срцева тапост. Поизразена перикардитис точки, особено кај децата и адолесцентите, на ширењето на ревматски процес, и често е придружена со типот на кожата осип noduli rheumatici со карактеристична локализација на нив во лактот", Скалпот, и така натаму. Е., Како и плевритис, абдоминална синдром. Брзо поминува сува перикардитис често се случува едвај забележлива и призната само на систематски секојдневно слушање на срцето на пациентот кога била откриена од бучава на триење на перикардот, која може да трае само 1-2 дена.

ревматски миокардитис исто така се јавува во две форми:

1. полесно фокусна миокардитис, препознатлив само со систематско проучување на срцето на пациентите со реума, кога е во употреба, особено, на преиспитување на ЕКГ пациентот;
2. тешка дифузни миокардитис, тече со серозни едем инфаркт, значајни промени алтернативна мускулните влакна и давање клинички изразени слика на акутна срцева слабост, до ненадејна срцева смрт.

Фокусно mnokardit соодветните развој на мал број на пелети во периваскуларното интерстицијален миокарден ткиво се карактеризира клинички првенствено аритмии, аритмија, често синус брадикардија или тахикардија, дополнително оштетена спроводливост забележливи електрокардиографски како и физички податоци на срцето првиот тон истрагата-неми на врвот , барем некои од проширување на границите на срцето, мускулите систолен шум на врвот, со акцент на вториот тон на белодробната артерија и на првичните знаци на срцева слабост.
Дифузна тешка миокардитис обезбедува различна клиничка слика слична на тешки миокардитис било која друга етиологија. Всушност оваа манифестација претежно објаснува високата смртност во акутна ревматска треска, достигнувајќи 5% или повисоки во млада возраст во основното ревматизам. Пациентите се жалат на стегање и болки во градите, срцебиење, особено отежнато дишење, кашлање до крв, тешка слабост, adinamnyu, несвестица, неможноста да се движат без нагло зголемување на отежнато дишење, дури и во кревет. Тип на пациенти: тие се седи во кревет, страдаат од недостаток на воздух (orthopnea), едем на лицето, blednotsianotichnoe, со огорчен vyrazheniem- понекогаш има anasarca со отекување на вените на вратот, конгестивна црниот дроб. Срцето голема мера се прошири и во двете насоки, притисни nerezkiy- намалување на наставата на срцето, иако тоа може да се случи bradikardiya- тонови глуви срцето, систолен шум, скратување долга пауза, нишалото како ритам, особено карактеристично presystolic галоп, во прво време само по физички напор, кога промени својата позиција во креветот, и така натаму. d.
Тоа може да се тврди дека неуспехот на срцето за време на акутен напад на ревматизам, ако не постои брзо развивање на перикардитис, тоа покажува активна miokardit- вентил не успева да ги победи во првите неколку месеци за да се постигне истиот степен. Леукоцитоза, анемија, треска е повеќе нагласена во тешки случаи на миокардитис. Систолен шум се одвива месеци по закрепнувањето.

Промени во ЕКГ се на кардитис обично 80-90% (повторена во почести студија пациентот). Во повеќето случаи, поради карактеристични локализација ревматски миокардитис, откриени повреди atrioventrikulyarpoy спроводливост како издолжување P-R интервал поголема од 0,2 секунди, или со постепено продолжување на P-R интервал и губење на индивидуалните вентрикуларна systoles (периоди Самоилова-Венкебах). Исто така постои и синус тахикардија или брадикардија 50-60, дури 40-50 отчукувања во minutu- пулсот заостанува зад температура, брадикардија, делува особено јасно избледат по треска. Исто така, карактеристика на синус аритмија, нодален ритам дисоцијација со пречки, минливи атријална фибрилација и атријални екстрасистоли означени промени zheludochkovye- вентрикуларна комплекс поместување (обично намалување) на S-T интервалот и изедначување и изобличување дури и Т бран промени QRS-комплекс низок напон , интравентрикуларна блок.
Во тешки перикардитис може да биде соодветно брзо поминува промени на ЕКГ.
На наплата од акутен напад електрокардиографски промени обично се враќаат во нормала, која често е најдобар показател стивнаа ревматски процес. Понекогаш, сепак, со продолжување на P-R интервал повреда атриовентрикуларната спроводливост може да остане месеци откако му беше извршена напад ревматски миокардитис (Lukomskii) и на тој начин го потврди фебрилна болест Ревматски што клинички остана нејасно. Особено, на овој начин може да се докаже дека некој акутен тонзилитис или влошување на хронична ангина појавуваат по што дури и ако нема срце лезии на зглобната жалби треба да се толкува како ангина и ревматски миокардитис природата .. Подолгото забрзување на седиментација на еритроцитите кај овие пациенти исто така може да бидат наведени се должи на ревматски болки. Понекогаш промените QRS комплекс и Т бранот може да остане долго време, веројатно како резултат на лузни (miofibroza).

Ревматски ендокардитис. Свежи пораз ревматски срцеви вентил во форма на примарна ревматски valvulita не дава клиниката светла и неоспорен знаци. Излегува овој вид на парадоксот дека додека срцева болест, се јавуваат т. Е. Формирана вентил лезии, особено кај возрасните, многу често и лесно се препознаваат, изворот на овој процес, првичната акутна endokardit- diagnostsiruetsya со најголеми тешкотии, во споредба со перикардитис и миокардитис, препознатлив тоа е повеќе сигурен во акутната период.
Ревматски ендокардитис valvulita е во форма на притискање на вентил посредува ткиво да се формира гранули инфилтрираат воспалителен едем кои само постепено rubtsuyas доведе до малформации на лицето, вирус до него-заменик себе вентил веќе во рана фаза, сепак, на вентилите се деликатни брадавица шалче, кои го прават тоа невозможно да се заврши затворање на вентилите, што може да доведе до предвремени систолен шум без значајна, сепак, да го промовира нарушувања на крвта во срцето. Така, слуша за време на акутната почетна фаза на ревматски ендокардитис систолен шум е нежен, блага во природа и не е придружено со карактеристика на митрална промена на срцето контури, било значително проширување на левата преткомора, и така натаму. Д. Истото бучава во текот на комората за проширување на срцето може да се види на ревматски миокардитис, со што се отежнува откривање на почетокот на самата митралната валвула. Особено, значително проширување на срцето, кога постојат услови за релативен недостаток бикуспидна валвула, е потешко да се најде во оваа потврда бучава свежо вентил лезија. Меѓутоа, со пораз на аортната валвула веќе може да се слушне на раниот дијастолен шум, повеќе покажана на вентил лезија, аортна вентили но помалку погодени од реума, и бучавата не е типичен - слаба.
Често се опишува како типични симптоми на ендокардитис, освен систолен шум, -tahikardiya, проширување на срцето, симптоми на циркулаторниот слабост, аритмии, и како субјективно појави како Боливарската тежина во градите, право на став во акутната период како резултат на оштетување на срцевиот мускул, т. Е. миокардитис забележани истовремено. Впрочем, ако развиените декомпензирана срцева болест се должи главно миокарден неуспех, а не механички дефект во себе вентил. Електрокардиограм исто така се одразува миокарден штета. Тоа електрокардиографски студија покажа фреквенцијата на миокарден штета во акутна ревматска болест на срцето.
Систолен шум на врвот за ревматска треска може да биде поврзана и со која се развива анемија, особено кај адолесцентите, во тешка процес, како и со забрзување на протокот на крв во треска. Затоа, јасно е дека имавме во акутна период на заматен систолен шум е често на minovanii напад ischezaet- бучава предизвикана од миокардитис може, исто така, очигледно, да помине. Можно е дека на задната развој може да се подложат дури и на бучава предизвикана од тромботични impositions на површината на летоци на вентилот. Сето ова покажува колку е тешко е со сигурност да се дијагностицира органска митрална регургитација само со присуство на систолен шум акутна ревматска напад.
Ревматски ендокардитис обично е можно со сигурност да препознае само по одреден период (шест месеци, една година), кога систолен шум на coarsens, издадени митралната валвула инсуфициенција, или со поголема доверба IV2-2 подоцна, кога се развива и митрална стеноза со неоспорен неговиот знаци органски митралната валвула во првото поле на систолниот повеќе бучава, тогаш protodiastolic појавата на бучава (postsistolicheskogo на Botkin), се фокусира на пулмоналната артерија и, конечно, типичен пред istolicheskogo бучава. Со оглед на големата фреквенција на поразот пеперутка вентилите реума треба да се претпостави почесто, особено во тешки миокардитис, ендокардитис и развој во исто време. Во исто време, со оглед на погоре е важно да се препознае општата кардитис во акутната фаза на ревматска треска, и се обидува да се разјаснат на степенот на вклученост ендокардијална не значително менување на најблискиот прогноза.

врати ревматска болест на срцето

} {Модул direkt4

За разлика од основното враќање на rheumocarditis напади кај пациентот веќе има одредено формирана валвуларна или перикардна адхезии како стари лузни и во миокардот.
Врати ревматска болест на срцето, ревматска болест на срцето како примарен, најчесто се појавува во исто време влијае на зглобовите, но може да се случи во форма на anarthrous напад. За основаноста и објективни податоци, во прилог на присуството на несомнени промени во чепот, не се разликува многу од првичниот напад на ревматска болест на срцето. На дел од електрокардиографски инфаркт често се утврди означени нарушувања на интравентрикуларна спроводливост блокада, обично десната нога (во атеросклероза, обично левата) - се, исто така, со поголема веројатност од основно ревматска болест на срцето, се удира, fibrilloflutter кои се поврзани со големи промени во миокардот. Овие промени се важни diferentsirovat резултат од промените во вентил така poroka-, нели отстапување оска и нарушување на забите Т₂ и Т₃ во рамките на стариот митрална стеноза може да се поврзани со оваа porokom- ако промените Т бранот зависи од придржувањето кон стариот заменик на свежо воспалителни промени во миокардот, електрокардиограмот може да се разликуваат од недела во недела и да се врати во нормала по престанокот на активен процес. Тешки дифузен миокардит, што доведува до ненадејна смрт е почеста кај адолесцентите со свежи или постојано повторливи ревматски болести на срцето.
Невидливи, и повторливи ревматски болести на срцето, како и на отворено, поактивни постојани промени во миокардот и ретко perikarda- види вистинската свежо воспаление, грануломатоза вентили. Често се наоѓаат во делови свежо шалче на стариот деформирани вентили, особено, може да биде чисто тромботични природа, зошто не може секогаш да се прави јасна разлика без микроскоп ендокардитис recurrens.

За време и клинички форми. За ревматска болест на срцето е многу различни во однос на повтори напади, нивното времетраење, вклучување на други агенции во нападите, и така натаму. Д. Со најдобрите достапни докази може да се проследи vyyavlenie- валвуларна болест, со стеснување на дупки треба многу повеќе да се развие од неуспехот на вентили. Доколку завршувањето на отворање стенотичните митрална заменик бараат 2-3 години, како и за напредокот на стеноза може да трае подолго, а потоа заменик аортна стеноза развој се уште е во подолг рок, развој на органското трикуспидната валвула често се наведува само по 5-8 години по болест revmatizmrm- трикуспидната валвула стеноза се случува многу ретко и очигледно, откако дури и подолго.
Два типа на ревматски процес може да се идентификува шематски. Првиот тип со повторени враќа т.н. постојана повратна со синовитис и заеднички ексудативен и грануломатозен настаните што доведоа до смртта на релативно млада возраст, во присуство на активни ревматска болест на срцето, грануломи и ексудативен процеси во делови (тип адолесценцијата карактеристични за адолесценти и млади пациенти со ревматизам) со карактеристична декомпензација резултира активните miokardita- активните кардитис на обдукција од починати ревматизам се во првата деценија на животот, според Neko од кои авторите, 90% во втората до 75%, во третата и 40% во четвртиот или 30%. Вториот тип со стабилни промени revmoskleroticheskimi без ексудативен (заеднички) феномени, што доведува до значајни промени во миокарден дистрофични, атријална фибрилација, цироза на црниот дроб, и така натаму. Д., и смрт од сериозни неповратни срцева слабост, својствени на возрасни пациенти.

дијагноза ревматска болест на срцето често претставува значителен тешкотии. Во пракса, многу често прават грешки, но тоа е многу широко diagnostsiruyut на покачена температура од разновиден карактер на ревматски болести на срцето или ревматски ендокардитис каде што има ендокардит, и, обратно, прелистување срцева слабост на заедничката напади на ревматска треска.
За признавање на ревматска болест на срцето со заеднички напад, покрај срцеви симптоми, тоа е исклучително важно да се обрне внимание на таквите заеднички симптоми како треска која трае со месеци, продолжи и значително подобрување на заеднички настани и не се поврзани со други локализации revmatizma- слаб ефект на салицилна и piramidonovoy terapii- леукоцитоза промена во бројот на неутрофили, не е карактеристика на чисто зглобни ревматски porazheniyam- распространетоста на ревматски процесот на други органи, особено на кожата, во форма на е ревматски нодули, петехии на серозни мембрани, крвните садови, бубрезите, и така натаму. е. во форма на ревматоиден артритис, плевритис, перитонитис, нефрит, хепатитис, иритис, еписклеритис, и така натаму. d. За ревматска болест на срцето, вели младата возраст на пациентите, предиспонираат егзацербации кардитис, и, се разбира, субјективни и објективни промени особено од страна на срцето перикардот бучава триење или брзо зголемување на големината на срцето на сивило и други карактеристики карактеристика ekssu-датив перикардитис, аритмија, така и на промени во електрокардиограмот. d.
Треска е особено -postoyanna со перикардитис и кардитис sustavov- лезија, а тоа често се случува како бран за 10-30 дена или полициклични и тахикардија и забрзана седиментација на еритроцити забележани во меѓупростори помеѓу фебрилни бранови. Во многу продолжена треска, ревматски пресвртна срцеви заболувања имаат малку, но активен процес може да трае со месеци 6-9-12-18 тип постојано повторуваат. Во случаи на повторливи ревматски болести на срцето може да биде anarthrous и афебрилно за, но тврдоглав срцева слабост, лошо може да се лекува, укажува на тековната kardit- седиментација на еритроцитите може да има незабрзани поради стагнација, исто така, може привремено да се намали и подобрена салицилна терапија.
Препознавање латентна ревматска болест на срцето може да бидат попречени од фактот дека ревматски ефекти кај адолесценти понекогаш се одржи под маската на необични болки во мускулите, пурпура, еритем, повторливи напади, необјаснива треска, секундарна анемија, вкупната моќност пад замор и ретардација на развој (оттука и обликот на болести на срцето со инфантилност) . Амбулантно форма ревматска болест на срцето кај возрасни и може да се карактеризира со низок степен на треска, бледило, неопределено жалби, повторливи напади на ангина без заеднички, а дури подоцна откриени митрална или митрална-aortal несомнено ревматска природа.
Да се ​​признае враќање на ревматска болест на срцето, се јавува во форма anarthrous напад, прашања започне по акутен тонзилитис и сите други карактеристики што веќе рековме, особено податоци електрокардиографски. Издолжување P-R интервал покажува свежо кардитис.
Треба да се запомни дека тонзилитис може да предизвика жалби од срцето, најверојатно како резултат на изложеност на токсини или натопена со притисокот на лимфните јазли во нервите на вратот се вклучени во регулирањето на срцевата активност, т.н. кардио тонзиларна синдром.
Мошне често погрешно diagnostsiruyut ревматска болест на срцето (ендокардитис или едноставно без наведување форма) кај жените кога има чести поплаки на слабост, остар пад во попреченост, долгорочна долна зголемување треска систолниот откривање шум на врвот на срцето, без какви било други промени. Треба да се запомни дека често кај жените, особено во лежечка положба, auscultated систолен шум на врвот или пулмонална артерија, која има физиолошка природа или во врска со падот на општата тонусот на мускулите и падот на тонот на срце папиларните мускули кај жените се исто така чести зголемувањето на температурата долна предизвикана од повреди неутрален регулација на топлина. Некои автори (црн и gubov) утврди мал треска во врска со еден од 10 здрави жени. Оваа состојба се карактеризира со температура отпор, повторувачки monotonic тоа се зголемува до 37,3-37,5 °, дури и до 37,8 °, не се намалува од страна на системски pyramidon администрација во поделени дози (за 1,0-1,5 на ден) - "niramidonoustoychivy незаразни треска од низок степен." Во исто време намалување на температурата во нормала случува со почетокот на следниот менструален период, зголемувањето на температурата, главно во втората половина intermenstrual циклус. Во овој случај, од страна на бели крвни нема промена, седиментација на еритроцити забрза, а не дури и забави (2-5 милиметри на час). Во исто време може да се детектира светлина ендокрините пореметувања (Rubel). Се разбира, ние мора да се запамети дека различни фокуси на инфекција, како што се: ангина, синузитис, холециститис, а особено туберкулоза, може да предизвика долгорочни мало зголемување на температура, без оштетување на срцето. Само по темелно преиспитување на пациентите во одреден правец и исклучување на инфективна природа на треската може да се дијагностицира правилно "thermoneurosis".
Понатаму, кај пациенти со срцеви заболувања несомнено не секој зголемување на температурата зависи од активното кардитис. Во тешки декомпензација и атријална фибрилација кај постарите лица, кои не сте имале акутен тонзилитис и заеднички напади, зголемување на температурата може да зависи од белодробен инфаркт, често е комплицирана од пневмонија, тромбофлебитис, и така натаму. Д.
А сорта на заразни болести, маларија, тифус, и така натаму. Д., може да доведе во температурата и кај пациенти со срцеви заболувања. Активни и прогресивни форми на белодробна туберкулоза необично со срцеви мани, особено на митрална со стагнација на крв во белите дробови.
Diferentsialpy дијагноза на субакутен бактериски ендокардитис третирани погоре.

Outlook rheumocarditis против закана за животот обично е релативно добра, иако во млада возраст, смрт може да се случи од тешка миокардитис, срцева слабост поради масивни развој на ексудативен перикардитис, ревматски koronarita од тешки или емболија на коронарните артерии, со последователно миокарден инфаркт и слично. d.

превенција ревматска болест на срцето (и ревматизам воопшто) се врши првенствено преку широка рекреативни активности, е можно само во социјалистичка држава. Ова ги вклучува пред промената на условите за работа, особено за одредени професии поврзани со ладење операција во влажни студени, влажни места, и така натаму. Д. мерки за елиминирање на овие штетни фактори (греење на простории, соодветна облека, се префрли на друг соба, промена на професијата, да остане во сува клима, итн), има многу корисен ефект. На стабилно подобрување на условите за живот (домување, итн) Во врска со раст на материјалната благосостојба на работниот народ на нашата земја е исто така еден од важните аспекти на превенција на болести. Широката употреба на физичкиот тренинг, спортски и општи hardenability промовирање на организмот, како средство за борба против "настинка" Katarr болести на горниот респираторен тракт. Конечно, да се обезбеди квалификуван медицинска помош во случај на болест, која и претходи ревматизам (ангина, итн ..), го прави возможно да се спроведе насочени борба против ревматизам. Сите овие мерки се важни и повтори напади на болеста. Во случаите каде што веќе откри манифестации на ревматска треска, се препорачува профилактички систематска примена и салицилна сулфонамидни лекови, и пеницилин. Сулфонамиди, како што sulfazin 1.0 дневно, се понуди да назначат сите ревматски пациенти, особено деца n тинејџери за долго време, за 2-3 месеци во пролет и есен, за спречување на ревматски болки во грлото и болки во грлото како всушност заразни (стрептокок) Ревматски претходници егзацербации . Меѓутоа, таквата превенција е сулфонамиди и негативни страни, бидејќи сулфонамиди не се рамнодушни кон телото, но, главно, поради можноста за селективна опстанок со само sulfonamidoustoychivyh Streptococcus видови. Значи, вие не може да се јавите на овој метод рационално превенција. Исто така, предложи да се спроведе кај пациенти во случаи на профилактички третман на ревматизам на секој салицилати ангина и за спречување на десензибилизација зглобната напад.
Сливиците не е критична, но мора да се врши на повеќе или помалку одредена индикација за присуство на активни лезии крајниците. ладење треба да се избегнуваат, особено влажни ладно, физичка работа во ладна влажна соба.

третман на ревматска болест на срцето

ревматски болести на срцето третман бара продолжен одмор во кревет, продолжена систематска примена на салицилати, анти pyramidon и desensitizing терапија делува главно преку централниот нервен систем. Од големо значење е точно грижата за пациентот, елиминирање на непотребни надразнувачи, седација на пациентот.
Салицилати од Zakharyin администрира во големи дози на првите знаци на салицилна сатурација на 8,0-10,0 на ден, постепено намалување на дозата. Истовремено со назначувањето на мала количина на сода омекнува диспепсија и не ја намалуваат активноста на салицилати, кој е забележан од големи дози на сода. Салицилна натриум со ревматска болест на срцето треба да назначи долго време, за голем број на недели или дури месеци, со кратки паузи, особено кога знаци на иритација на појавите на гастроинтестиналниот тракт или труење. Труење поради предозирање со салицилати, повеќе вежбање ацидотична дишењето, конвулзии, па дури и кома. Што е опишано во примената на прекумерни дози на овие лекови (дури и до 15,0-20,0 дневно или повисока), кој се практикува странски автори. Во повеќето сериозно болни или лоша подносливост на натриум салицилна треба да бидат ограничени на помалку од својот dozami- околу 5,0-6,0 дневно. Некои клиничари препорачуваат натриум салицилна администрира во помали дози интравенски (10 ml 10% раствор), но ако овој метод е едвај има предности во однос на конвенционалните ингестија на лекови. Аспиринот дејствува нешто помалку кој обично не се предвидени повеќе од 4,0-5,0 дневно и главоболка таблети (дневна доза обично 1,5-2,0). Според согледувањата на неколку автори, pyramidon уште поефикасна во срцето форми на ревматизам од салицилна натриум и аспирин. Сепак pyramidon води е малку повеќе да се појавите сте преосетливи (агранулоцитоза). За истата цел се отстранат воспалителни феномени и препорачуваат специјални сензибилизација диетил, сиромашна со јаглехидрати и готварска сол и богата со витамини (особено витамин Ц) и калциум. Неодамна препорачува како најмоќната анти-алергиска (protivogistaminnoe) значи, дифенхидрамин, борејќи се, очигледно, и алергиски манифестации на кардитис. Со симптоми на срцето или кардиоваскуларни болести се користи кофеин, камфор, гликоза, аскорбинска киселина интравенски. Foxglove со ревматска болест на срцето често не е доволно валидни, но треба да се судат во не-акутни случаи, со циркулацијата на крвта. Во случај на многу тешка срцева слабост, опасни по живот, како што се на почетна белодробен едем, треба да се дава во вена лекови strophanthus се вендузи и така натаму. Д.