Метаболни нефропатија: третман, симптомите

Акутна нефропатија предизвикана од урична киселина. Тоа е болест - не е вистински вид на otin туку интралуминална опструктивна uropatiya- предизвикува акутна олигурична или anuricheskie оштетување на бубрезите.

Меѓу причините се следните:

• распаѓање синдром тумори по третманот на лимфом, леукемија или други миелопролиферативни болест (најчестата причина).
• Повреда.
• Третирање на цврсти тумори.
• Ретко - примарна патологија урат хиперпродукција (хипоксантин fosforiboziltransferaznaya инсуфициенција) или се должи на намалување hyperexcretion проксималниот тубуларна реапсорпција (Fanconi тип синдром).

Обично за време асимптоматски. Дијагнозата треба да се посомневаме кога акутна ренална патологија се врти кај пациент со тешка хиперурикемија (повеќе од 15 mg / dl). Резултатите од тестовите урината може да биде нормален или може да биде откриен уратни кристали.

Прогнозата за целосно обновување на бубрежната функција е одлична, ако третманот е почнат во времето. Третманот обично вклучува алопуринол, како и масивни интравенска рехидратација кај пациенти со нормална функција на срцето и бубрезите. вршење на работите бара поддршка. Тоа може да се препорача дијализа да се отстрани вишокот на циркулација на крвта урати во потешки случаи, кога тоа е невозможно да ги принуди диуретици диуреза јамка и интравенски течности.

се бара спречување на пациентите со висок ризик (на пример, кога постои ризик од синдром на туморска распаѓање). Спречување врши со користење на алопуринол 300 mg 2 пати дневно + солена вода инфузија за да се одржи диуреза над 2,5 литри / ден до хемотерапија и зрачење terapii.Primenenie рекомбинантен урат оксидаза, урат катализира до многу повеќе лесно растворливи соединенија, како превентивна природа а особено индициран кај пациенти со тешка хиперурикемија. Сепак, треба внимателно да се следи состојбата на пациентите кои примале рекомбинантен урати оксидаза, бидејќи лекот се администрира интравенски и може да предизвика анафилакса, хемолиза и други несакани ефекти.

Хронична уратна нефропатија. Оваа болест - форма CTIN индуцирана акумулација на натриум уратни кристали во медуларен интерстициумот кај пациенти со хронична хиперурикемија. Хронична уратна нефропатија често се среќава кај пациенти со гихт tofusnoy, но сега ретко, бидејќи гихт почесто да ефикасно да се третираат. Сомнителни, но не се специфични симптоми се умерени промени во уринарниот седимент и хиперурикемија, несразмерно висока во однос на степенот на ренална nedostatochnosti- таквите промени може да се открие во многу причини тубулоинтерстицијални болести, најчесто со оловна нефропатија. Третман како во хиперурикозурија.

хипероксалурија. Хипероксалурија - честа причина нефролитијаза, но понекогаш може да предизвика акутен и хроничен нефрит tubulointerstitsial-ција. Причините и превенцијата на хипероксалурија дискутира во соодветниот дел.

хиперкалцемија. Хиперкалцемија предизвикува нефропатија од 2 механизми. Тежина (повеќе од 12 mg / dl) време хиперкалцемија може да предизвика иреверзибилна ренална инсуфициенција со бубрежна вазоконстрикција и натриуретичен предизвикани намалување во течна обем. Продолжена хиперкалцемија и хиперкалциурија CTIN доведе до некроза и калцификација тубуларни клетки, интерстицијална фиброза и калцификација (нефрокалциноза). Симптомите обично се поврзани со оваа состојба:

Видео: Дон, упатство за употреба. Третманот на остеоартритис и / или нејзините симптоми

• Нефролитијаза.
• Ренална тубуларна ацидоза.
• Нефроген дијабетес инсипидус.

Дијагнозата се базира на хиперкалцемија и нефрокалциноза необјаснета ренална nedostatochnosti- може да се открие со користење на ултразвук и CT без контраст. Третманот се состои од корекција на хиперкалцемија.

хронична хипокалемија Умерена до тешка, може да предизвика нефропатија со оштетен урината се концентрира и вакуолизација на проксималните тубуларни клетки, а понекогаш и - дисталните тубули клетки. Симптомите на хронична воспалителни промени на интерстицијална фиброза, и бубрежна цисти се наоѓаат во бубрезите биопсии на пациенти со времетраење хипокалемија >1 месец. Третманот се состои од исправување на позадината состојба и калиум орални препарати на. И покрај фактот дека хипокалемија, бројот и големината на цисти се реверзибилни промени.