Невропсихологија: вашиот нов најдобар пријател

Со оглед на огромен интерес во мозокот (мозочен удар - оштетување на мозокот), многу гранки на науката ги користеле нивните вештини и енергија за да ги реши проблемите на рехабилитација по мозочен удар. Внимание на ова прашање значително се зголеми во различни научни области - од спортски физиологија на психологијата и од електроника на генетика. Но, од сите гранки на науката, учествувале во дебата, има најголемо влијание врз неа - неврофизиологијата. Невронаучниците покажаа голем интерес за пластичноста на мозокот и го даде големо значење. Секој има мозок, но не знаат како најдобро да го промени. Neuroplasticity (способноста на мозокот да се реконструира по барање на сопственикот) може да се утврди од страна на друг, многу едноставен збор - "обука". Така, невролози заинтересирани во учењето. И движења обука по мозочен удар (наречен мастеринг моторни вештини) е интересна за невролози, бидејќи тоа е единствен клуч за разбирање на сите обука. Луѓето кои имале мозочен удар често се губи дел од мозокот кој го контролира движењето. По мозочен удар, пациентите може да биде прикажан (вклучувајќи го и мозокот скенирање) за да се утврди она што обновување стратегии за да им помогне да се движат подобро. Но, постои еден проблем. Ако науката вели дека овој метод работи, тоа не значи дека тоа ќе се користи. Научниците ова го нарекуваат "недостиг на транзиција од лабораторија клупата на кревет." Истражувачите се жалат дека резултатите од експериментите не мора да се користи за лекување на луѓе кои претрпеле мозочен удар. Науката се уште се обидуваат да се разбере во која мера може да го промени во мозокот. Но, ние сме сигурни дека на една работа. Под одредени услови, мозокот може да се реконструира радикално во многу краток временски период. Новите научни податоци за мозокот пластичност - е добра вест за луѓето кои претрпеле мозочен удар. Но, и покрај тоа што знаеме, лекарите лекување на луѓето по мозочен удар, не секогаш веруваат дека за наплата има нешто да се прави со мозокот. Како лекарите обично не ги видат промените на мозокот, тие се фокусираат на она што тие може да се набљудуваат. Како по правило, тие се третираат пациенти со мозочен удар, во однос на "функционална капацитет" (способноста за вршење на секојдневните задачи). Во многу случаи, целта на рехабилитација по мозочен удар е едноставен: се направи болест преживеани како се повеќе функционални што е можно. Ова се фокусира на функција, не само практично, тоа е токму она што осигурителни компании се подготвени да платат во системот на води грижа.

Но, постојат недостатоци на оваа концентрација на функција. Имплементација на функција не се еднакви закрепнување. На пример, еден удар може да се стави на кошула и панталони, сите без да се движи на погодените рака. Функцијата не ги одразуваат она што се случува во мозокот. Така, мозокот е преживеан мозочен удар може уште од самиот почеток на перестројката се обезбеди квалитет, координирано движење на раката со болки во рака. На почетокот на процесот на реструктуирање постојат мали движења. Но, тие се сметаат за "не-функционални". Сепак, малите движења, но сепак обезбедува функции се важни за унапредување на процесот на закрепнување. За жал, наместо на овој третман може да се фокусира на користење на здравата страна да му помогне на пациентот враќање на функцијата во најголема мера. Така, се фокусира на карактеристики - што е, всушност, се фокусира на здрави страна. Поради оваа концентрација на функцијата на мозокот кој го контролира здрава страна (иронично), значително изградена. Третманот е фокусиран на тоа, па тоа е различно. Во исто време, дел од мозокот кој го контролира болниот партија, таа и понатаму останува непроменета, бидејќи на друг начин не ја бара. Овој процес е основа на феноменот на "заборавил како да се користи."

Во контекст на еден типичен функција рехабилитација институции не е само цел, но што се тестира. Како општо правило, испитувањата се фокусираше на "дневни активности", како што се одење, облекување, одење во тоалет, и не се многу детални. Мозочен удар или може да оди, фустан или го користат тоалетот, или не може. Само протест е да се обиде да се одреди степенот до кој лицето треба да помогне да се справат со оваа задача. Помошта што се бара вклучува четири главни категории:

• независни - без помош е потребно;
• бара минимална помош;
• треба умерена поддршка;
• Ние треба максимална помош.

Откако мозочен удар достигна највисоко ниво на функционална способност, неговиот третман е запрена. "На највисоко ниво на функционална способност" се однесува на плато и се смета за граница на закрепнување.

Сепак, невролози се сомневаат овој пристап, прашува: "Дали се воведени овие ограничувања од страна на мозокот или тие се резултат на особеностите на рехабилитација и тестови" Ова прашање може да биде побарано на поинаков начин: "Луѓето со мозочен удар се третираат со традиционалните методи или во согласност со науката?" Овие прашања тоа стана основа за нов изглед на наплата по мозочен удар, и неврофизиологијата тука повторно во првите редови. Невролози сметаат за наплата во однос на не функција и функцијата на мозокот. Се фокусираат на мозокот, тие се обично многу поголем оптимист за закрепнување од мозочен удар отколку лекарите. Со просечна мозочен удар (стрес, просек) во мозокот умира мал процент на неврони (нервни клетки). Но, бидејќи на фокус на функцијата е мал број на неврони има огромно влијание врз мозокот. Овој процес е познат како феномен "Заборавена како да се користи". Изложеноста на овој феномен во мозокот е најважната цел на субакутна фаза.

Како се прави тоа?

Традиционално наплата по мозочен удар истражување спроведено од страна на лекари со големо клиничко искуство (пациенти доживее третман). Со други зборови, научниците кои ги проучуваат закрепнување од мозочен удар, во почетокот не беа научници. Тие почнуваат професионална кариера како лекарот. Нивното клиничко искуство имала големо влијание врз неговата научна работа. Бидејќи "Прво на сите, тие - на лекарите", тие често се третираат мозочен удар како ранливи и слаби пациенти. Нивното клиничко искуство им кажува дека поголемиот дел од луѓето кои претрпеле мозочен удар се постарите лица, а во прилог на мозочен удар, имаат и други болести (проблеми со срцето, дијабетес, ортопедски болести, и така натаму. Д). Во нивните студии за ефектите врз застапеноста на слабоста на телото, а не на мозокот пластичност.

Класичен клиничка студија за наплата по мозочен удар, постојат и други проблеми. Ангажирани во научната работа, сте во потрага за третман (како што може), погоден за сите. Се разгледа на следниве изјави:

• "Аспирин ја намалува болката";
• "Вежбањето го намалува крвниот притисок";
• "Од кофеин луѓето се однесуваат повеќе жив."

Валидноста на овие одредби е докажано за здрави луѓе. Ако се прави студија за здравите луѓе, можете да изберете да учествуваат во експериментот, сите од нив. Но, што ако учат луѓето кои претрпеле мозочен удар? Како да се најде на "среден човек кој доживеал срцев удар?" Секој удар е поинаква. Тоа е точно, во многу погледи.

На пример, секој удар:

Видео: Најдобар пријател

• ефект на одредени делови на мозокот;
• Тоа предизвикува некои уништување;
• Тоа се случува на одредена возраст.

Покрај тоа, секој човек кој го преживеал insult-.

• има свој ниво на мотивација;
• има ниво на општата здравствена состојба;
• има своја цел;
• Некои време помина откако болеста.

Поради ова, лекарите во рехабилитација учат напорно за да се развие третмани, кои се погодни за сите. Таа е тука дека неврофизиологијата има голема предност. Невронаучниците често работат со животни. Како по правило, тоа е нормално стаорци, кои се успешно се користи во студиите на обновување мозочен удар, поради неколку причини.

Прво на сите, тие се:

• евтини;
• тие се лесно да се работи (во споредба со други животни);
• тие имаат предните нозе, движења, кои се слични на движењата на човечки раце.

Невронаучниците може да користите групи на стаорци, кои се околу хомогени во однос на возраста, начинот на исхрана, здравје, животна средина, образование, и така натаму. Е., Поточно предизвикувајќи животното мозочен удар. Тие го прават тоа на различни начини. Една од нив е да се хируршки блокирана артерија, која го снабдува со крв до мозокот. Друг начин - да влијае на мозокот на вода стаорец со помош на специјален инка, која поминува низ черепот. Во овој конкретен дел од мозокот е убиен. Како резултат на тоа, ќе имаат многу многу слични "пациенти" со многу сличен мозочен удар.

Покрај тоа што е во можност да се добие популација на животни со истиот мозочен удар, на стаорци да обезбеди уште една предност. Се разгледа на следниве проблеми: ние знаеме дека интензитетот (многу напорна работа) помага да се опорави претрпел мозочен удар. Исто така, знаеме дека премногу стрес веднаш по мозочниот удар може да биде тешко да се опорави. Така, се поставува прашањето: кога терапијата треба да биде интензивна и како тоа треба да биде интензивна? Ваквите студии кај луѓето ќе се смета за неетички за неколку причини. На пример, истражувачите би сакале да се провери од многу интензивно лекување веднаш по мозочен удар. Ние знаеме дека веднаш по ударот, мозокот е многу чувствителна, така што може да наштети на личноста, кои страдале од болеста. Студијата, во кој тоа е веројатно да предизвика штета на луѓето, несовесно и незаконски. Всушност, правилата на било каков вид на експерименти врз луѓето се многу строги и да добијат дозвола тешко. Така, студијата им овозможува за можноста за предизвикување штета за луѓе, никогаш не би се случиле.

Но, со стаорци, истражувачите можат да сторат речиси сè што сакате (во рамките причина), на пример да ги извршуваат своите многу интензивна нега веднаш штом ќе се дојде до нивните сетила по insulta- ги принудуваат да плива или да се кандидира за долги растојанија (здрави нозе) веднаш по болест. Научниците имаат способност за извршување на глувци и други експерименти, кои ќе биде неетички ако луѓето учествуваат. Размисли за она што се нарекува "збогатен животната средина". Ние сме убедени дека збогатен животната средина (многу социјални интеракции, предмети за игри и така натаму. Д) промовира лекување на луѓето кои претрпеле мозочен удар, но да се тестираат оваа хипотеза, еден доживеал срцев удар создаде богата средина, додека други биле изолирани во една соба и се лишени од социјалните интеракции. Ова е јасно несовесно кога се занимаваат со луѓе, но овој вид на истражување е направено на глувци. Една група на стаорци беа ставени на индивидуалните клетки во посебни соби, каде што немаше ништо друго освен храна. Втората група на стаорци биле оставени со многу други стаорци и играчки. Се проверува не само на влијанието на "збогатен животната средина". Користење на стаорци, можете да ги испита ефектите од речиси секоја променлива, вклучувајќи спиење, исхрана, вежбање, животната средина, температура и така натаму. Д.

Значи она што ќе ти каже вообичаените стаорец за опоравува од мозочен удар? Што тајни невролози откриле? Еве една кратка листа на некои од најзначајните откритија во невронски мрежи.

• Во просек, мозокот има 100 милијарди неврони. Блискиот мозочен удар уништува повеќе од 1% од овие неврони (1,2 милијарди евра). Невронаучниците прашате зошто, во овој мозокот пластичност како малку штета (помалку од 2%) има многу штетно влијание врз човек кој имал мозочен удар?
  
• Невронаучниците почнуваат да се разбере како на феноменот на "заборавиле како да се користи", а не само на степенот на оштетување на мозокот, утврдување на влијанието на мозочен удар. Феноменот на "заборавил како да се користи" може да се контролира во процесот на рехабилитација. Тоа е, за избор на методи за наплата е во состојба да се зајакне или ослабне овој феномен.
• Збогатен средина (многу разговори, игри и објекти за нив) помага да се врати движење. За жал, на удар се намалува можностите за социјална интеракција.
  
• Во првите неколку недели по мозочен удар лицето е само околу 60% од времето, и тоа не е активен (или, во најдобар случај, седење) 75% од времето. Неврофизиолошки студии покажуваат дека збогатен медиуми во време кога луѓето обично "е едноставен", за наплата.
• Богата средни корисни за мозокот по мозочен удар. зголемување на збогатување на животната средина:
  
• бројот на процеси (дендритите) во невроните (нервните клетки во мозокот);
• број на врски помеѓу неврони (синапси);
• на бројот на клетките кои го поддржуваат неврони (глијални клетки);
• бројот на крвните садови кои обезбедуваат крв во мозокот.
• "Комплексноста на животната средина" помага да се врати движење. За жал, на удар се намалува способноста да се работи во еден комплекс на животната средина.
  
• По мозочен удар, поголемиот дел од времето се троши во осаменост и сам (што е, за телевизија гледање).
• Однесување промени во мозокот. Мозокот средена во согласност со однесувањето на мозочен удар.
• Во првите 10 дена по мозочен удар фокусирани обука здрава страна нарушува функцијата на засегнатата страна. Потоа, овој негативен ефект се протега на последователни обиди да се врати на здрави страна.
• Премногу висок интензитет на рехабилитација во првите 7 дена по мозочен удар може да му наштети на функцијата.
• Кога мозочен удар независно обучуваат за првите 7 дена по болест, мозочна пластичност намалува.
• Кога преживеаните мозочен удар почнат да се обучуваат по 14-20 дена по мозочен удар, мозочна пластичност се зголемува.
• По мозочен удар постојат некои прозорци на можност кога мозокот е многу пластика.

Во студиите на стаорци:

• Третман започна помеѓу 5 и 14 дена по мозочен удар резултираше со најголема обновување;
• третман иницирани од 30 дена по мозочен удар, што резултира со многу мал закрепнување.

Видео: Моето мало Пони - Вашиот најдобар пријател (песна) (превод) HD MLP: Пони - херој

Неопходно е да се направи уште една забелешка за пристап на неврофизиолози за наплата по мозочен удар. Многу експерти во областа на неврофизиологијата заинтересирани за влијанието на реструктуирање на одреден протеин на мозокот - мозокот невротропниот фактор, или NFM. Исто така е наречен "чудесен раст на мозокот фактор". MNF почнува да произведува природно по раѓањето, што го прави смисла, бидејќи мозокот треба значително да се обнови веднаш по раѓањето. Се произведува и по повреда на мозокот, вклучувајќи мозочен удар. Ова се должи на важноста на вклучувањето во акутната фаза по мозочен удар. За време на нејзиниот мозок е преплавен со УЈФ. Тоа е причината зошто субакутна фаза дава како единствена можност за обновување.

Преживеаните од мозочен удар NFM може да се произведе многу подоцна субакутна фаза. Всушност, тоа е типично за сите луѓе во секое време на животот, но тоа бара некои напор. Пополнете MNF мозокот може да се користи на вежбата. Товарот на кардиоваскуларниот систем (срцето и белите дробови) и вежба (мускул) тежината буквално поплави мозокот MNF. Така, заедно со сите други бенефиции за вежбање по мозочен удар, со нивна помош, исто така ќе се направи полесно за мозокот на процесот на реструктуирање.

Што мерки на претпазливост треба да го земам?

Примена на ова знаење за наплата по мозочен удар кај животните и луѓето само што започна. На клиниките продолжи методи за тестирање развиени во истражувачки лаборатории. Истражувачите се уште имаат многу работа, но лекари веќе имаат можност да се видат резултатите на основните истражувања на животни и да се размислува за тоа како податоците можат да влијаат на нивните клинички расудување.