Интракранијално крварење: симптоми, третманот, последици

Крварење во школка или мозочен дел (околу 30%) може да доведе до контралатерална хемипареза и сензорна загуба, нарушување на визуелното поле, афазија (левата хемисфера) или оштетен просторните перцепција (поизразена кога оштетени десната хемисфера). Со други зборови, на Клиниката може да се случи инфаркт во средната церебрална артерија, но најчесто хеморагија поизразена нарушување на свеста. Крварење во таламусот (околу 10% од случаите) доведува до појава на симптоми на окуларна (девијација на очите надолу или нагоре погледот парализа страбизам), како и губење на чувствителноста, а на спротивната страна хемипареза.

Симптомите на интракранијална хеморагија

• Обично ненадејна појава на главоболка, гадење и повраќање.
• може да се случи конвулзии.
• Gipovalny невролошки дефицит напредува до кома со намалено ниво на свест. може да се појават симптоми на мозочна хернијација.
• Хипертензија.

Честите предиспонирачки фактори

• Хипертензија.
• Антикоагулантна терапија.
• Метастази на тумор: крварење може да се случи во туморот.
• Зависност од дрога (алкохол, кокаин, псеудоефедрин, амфетамин).

Процена на тежината

На ниска оценка на скала од Глазгов Кома (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Третман на интракранијална хеморагија

Следните приоритети:

1. Стабилизација на состојбата на пациентот: кислородна терапија, доколку е потребно, да се одржи хемодинамиката, на почетокот на општите мерки за третман на пациенти во кома. Ако има симптоми на покачен поглед, тоа е потребно да се преземат мерки за негово намалување.
2. Исправка на зголемување на крварење или антикоагулација ефекти.
3. Диференцијална дијагноза користејќи КТ податоци. Што е можно поскоро поврзани со регионалната неврохируршки центар, бидејќи тоа може да бара хируршка интервенција. Што е можно поскоро да одлучи за потребата од агресивни интервенции.
4. Ако пациентот не е во состојба на sopor или кома, не бара итна хоспитализација во неврохируршки центар, тоа е потребно да се почитуваат условите во единицата за интензивна нега.
5. Тоа може да побара декомпресија trephination: Обично на крварење во задната кранијална фоса, школка или таламусот.
6. Пациентите со напади кои произлегуваат веднаш по крварење бара именување на антиконвулзивна терапија.
7. често се забележани хипертензија. Тоа е подобро да се избегне употребата на нифедипин (сублингвалните), бидејќи тоа може да доведе до брзо намалување на крвниот притисок. Ние препорачуваме во овој случај да се назначи атенолол 25-50 mg орално.