Анизокорија: причини, третман, симптоми, знаци

Под анизокорија разберат различните големината на учениците на пациентот. Анизокорија нема да доведе до развој на други симптоми.
причини анизокорија
Најчестиот вид анизокорија - физиолошки (кои се пронајдени во 20% од случаите).
Многу болести се придружени со анизокорија, развој се должи на дисфункција на ирис или на нервниот систем, но како по правило, тие се прикажани и други, кои се посериозни симптоми и услови како што увеитис, оптички невритис, мозочен удар, субарахноидална хеморагија, акутен напад на глауком.
Причината | карактеристични обележја |
---|---|
Тоник ученик Ade | Ученици реагираат сместување повеќе од промена во осветлување, бавен ученик дилатација по сечење |
Ученик Argyll Robertson (поради сифилис) | Ученици реагираат сместување повеќе од промена во осветлување што укажува на присуство на сифилис |
Вродени дефекти на ирисот | Асошиетед аномалии на визуелни орган, хромозомски болести, вродени дефекти neoftalmologicheskie, хронични заболувања |
Лекови (skopolaminovy крпеница, спрејови и јаки за домашни миленици од болви, органофосфати, ипратропиум аеросол кога објавен во окото, tsikloplegiki, мидријатици, капки со клонидин или apraclonidine) | Употребата на историјата |
синдром Хорнер (конгенитална, трауматски, пост-хируршки, мигрена или се должи на развојот на тумори на белите дробови) | Птоза, анхидроза, одржан мидријаза по намалувањето, основните симптоми на болеста |
Постоперативна дисфункција на ирис или други делови на визуелниот систем | историја |
физиолошки анизокорија | Хронични болести, отсуство на други симптоми, разликата помеѓу учениците не е повеќе од 1 mm (најчесто <0,4 мм), нормальная реакция на свет |
Парализа на третиот кранијален нерв (анеуризам, тумор) | Попречено движењето на окото, птоза |
трауматски мидријаза | Тековни повреда, историја траума |
Една анкета на анизокорија
Главната цел на истражувањето е да се идентификуваат кога анизокорија својата патофизиолошки механизми. Во разјаснувањето на етиологијата на некои видови на анизокорија лекарот може да се сомневаат како сериозна болест скриени, како тумор или аневризма.
Анамнезата. Медицинска историја на присутни болест вклучува објаснување достапноста, потекло, времетраењето на симптомите. Тоа е важно да се знае дали пациентот има во минатото, повреда на окото или глава.
Во една студија на други системи треба да се обрне внимание на знаци кои укажуваат на присуство на болеста, како што малформации или хромозомски мутации (дефекти при раѓање), птоза, кашлица, болка во градите, отежнато дишење (Хорнеров синдром), поразот на гениталните органи, лимфаденопатија, осип, треска (сифилис), главоболка или други невролошки симптоми.
При собирањето на медицинска историја за да дознаете кои лекови на пациентот зема и дали имал во минатото, офталмолошки болест или операција.
Физички преглед. потребно е големината ученик и реакција на светлината да се испита и осветлена и во темна соба. На офталмолог мора да се испита сместување и опсег на движење на окото. Да се идентификуваат структурни абнормалности или птоза спроведена biomicroscopy или други истражувања кои сугерираат око испитување под зголемување. Треба да побара од пациентот стара фотографија или возачка дозвола, да го испита (по можност во зголемување) за присуство на анизокорија.
Алармантни симптоми. На симптомите на анксиозност вклучуваат:
- Птоза.
- Анхидроза.
- Учениците се одговора на сместување на повеќе од промена на осветлување.
- Ограничено движење на окото.
Толкување на резултатите од истражувањата. Ако разликата помеѓу учениците е повеќе нагласена во темна соба, смета абнормални ученик помали. Најчести причини за оваа состојба се синдромот Хорнер и физиолошки анизокорија. Диференцијална дијагноза во овој случај се врши со користење на примерок кокаин. Кога Хорнер синдром помали ученик не се прошири врз капнување во него 10% од кокаин или други mydriatic решение.
Ако разликата помеѓу учениците е повеќе нагласена во осветлени простории, што се смета абнормални ученик е поголем. Ако ова ограничување е придружена од страна на движењето на окото и птоза, се осомничени парализа на третиот пар на кранијалните нерви. Додека одржување на целиот опсег на движење на очите може да се врши со примерок од пилокарпин 0,1% или други миотици. Ако ученикот е поголемо намалување по капнување на пилокарпин решение може да се осомничени тоник ученик Adie, ако не се јавуваат на парчиња, за можните причини за оваа состојба вклучуваат употреба на лекови, постоперативни или трауматски оштетување на ирисот.
Преглед. Инспекција се врши кога постои сомневање за тешки примарна болест.
третман анизокорија
Третман на евентуално анизокорија.
клучни точки
- Најчестиот вид на анизокорија е физиолошки. Разликата во големината на учениците во овој случај не надминува 1 мм.
- Дијагностички информативни студија ќе бидат трпеливи во темнината и во осветлени простории, како и испитување на стари фотографии или возачка дозвола.
- Во случај на синдром Хорнер, или парализа на третиот кранијален нерв е потребно да се сомнева сериозна болест.
Прва помош за мозочен удар, епилептични напади и хистерични
Регулирање на дијаметарот ученик. ученик реакција на светлина
Улогата на окуломоториус нерв во болка на лицето
Аномалии на хориоидеата
Акутен исхемичен напади
Марфанов синдром
Болести церебрална парализа (CP) група novorozhdennyh- манифестира не-прогресивни моторни…
Adie синдром специфична форма лезии инервација ученик (внатрешна офталмоплегија) како еднострано…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Синдром Knapp, Tarini. Синдром ardzhill Робертсон и Клод Бернар-Хорнер
Општи информации за автономниот инервација на тело во здравје и болест neyrooftalmologicheskoy
Cindromy придружени со патолошки миоза
Iridotsiliarnye дистрофија (пред uveopatii)
Методи на истражување на состојбата на учениците и пупиларните рефлекси
Повреди на пупиларните рефлекси
Акутен преден увеитис: симптоми, третманот
Сифилис очи
Сифилитично увеитис: симптоми, причини, третман
Синдроми поврзани со промените во зеницата
Учениците и пупиларните рефлекси во топични дијагноза на лезии на средниот мозок