Пирофосфат артропатија: третман, симптомите, дијагноза, симптоми, причини

Причини пирофосфат артропатија

Пирофосфат артропатија се третира како идиопатска болест со непозната етиологија и патогенеза на исклучително финалето, средовечни и постари лица со впечатлива преваленца кај машки пациенти во сооднос од 3: 2.

Симптоми и знаци на пирофосфат артропатија

Болеста е способен за симптоми, но често се манифестира симптомите на артритис и е придружена од страна на пролиферација и интраартикуларна ефузија синовија. Кренато сидро пирофосфат артропатија се поделени во акутни, субакутни и хронични. Терминот "псеудогихт" се однесува на акутен артритис напади слични на гихт напади и предизвика таложење на кристали на соли на калциум пирофосфат. Во мал број на случаи на болеста има revmatoidnopodobnuyu облик и форма psevdoneyropaticheskoy артропатија.

Најчеста локализација на пирофосфат артропатија - коленото, рачниот зглоб и метакарпофалангеалните зглобови, пубичната симфиза, ретко влијае на срамната коска, сакроилијачните зглобови, 'рбетот, рамото, хип, лактот, зглоб и клавикуларна, acromioclavicular заеднички.

Дијагноза пирофосфат артропатија

Кога radiographing калциум пирофосфат кристално таложење во хиалината 'рскавица (хондрокалциноза) се појавува линеарна тенки калцифицирани структури се наредени паралелно на зглобната површина на subchondral основната коска. Влакнести 'рскавицата калцификати јавува нередовно и се проектирани на Х-зраци во согласност со анатомската локализација на структури се состои од него. Во подоцнежна фаза во болест на зглобовите може да се случи со неправилна форма коски, кои се резултат од локалните уништување на зглобната површини на коските. Калцифицирани лигамент, тетива, зглобната капсула имаат соодветните анатомски локализација. Периартикуларна калцификација на меките ткива, потсетува во некои случаи калцифицирани гихт тофи. Кога пирофосфат артропатија коска ерозија на калциум може да се појави надвор од зглобните површини.

Иако хондрокалциноза најчесто е манифестација на пирофосфат артропатија, овие термини не се синоними. Од една страна, хондрокалциноза може да се развие други болести, а од друга - тоа не е откриен кај сите пациенти со пирофосфат артропатија. Во други случаи, патолошки промени и радиолошки симптоми се слични на оние во остеоартритис.

Како таква, во такви случаи ние зборуваме за секундарниот остеоартритис метаболички природата.

Манифестации калциум пирофосфат артропатија во поединечни зглобови. Во коленото, обично се набљудуваат калцификација на menisci, кои заедно со стеснување на зглобниот простор обично се случува во медијалниот дел на зглобот. Покрај тоа, може да биде изненаден и патела-феморалната заеднички, често истовремено со калцификација на menisci.

На зглоб заеднички калцификација триаголен 'рскавицата и стеснување на зглобниот простор помеѓу зрак и navicular коска во комбинација со subchondral цисти е карактеристична манифестација пирофосфат noyartropatii.

пубичната симфиза рскавицата калцификати виденото радиографски тенки сода вертикална линија по должината на пубисот симфиза.

Ако тоа влијае на 'рбетот калцификација истакна на периферијата на влакнести прстен, но не и самото возење, како што е случај alkoptonuricheskom ochronosis на. Може да се формира остеофити.

На рамо, колкот зглобовите калцифицираат двете хиалината 'рскавица повторување на кругот во облик на зглобната сферична површина на наведениот главата на коските и' рскавицата на glenoid усна празнина на ножот и на acetabulum.

на ултразвук може да се открие знаци на артритис, како и hyperechoic области на калцификација на тетивите и лигаментите. Хондрокалциноза појавува како hyperechoic бенд во центарот на хијалината `рскавица паралелно на плочата за затворање.

со КТ Може да се утврди степенот и обемот на калцификати на различна локализација и должини, вклучувајќи заедно 'рскавица хиалина.

Во извршувањето на МНР синовијалната течност, инфламаторно-модифицирани меките ткива карактеризира со низок и висок сигнал на T1- и Т2 слики. По контрастот, како и артритис на друго потекло, добро визуелизира зголемувањето на бројот на синовија поради умерено зголемување сигнал T1 -weighted слики.

Калцинирање хиалина низводно 'рскавицата предизвикува линеарна низок интензитет сигнал во двете секвенци. Можно е да се открие промени во субхондралната локален деформација на надворешната контура на едем срцевина на коските и коскената маса. Мала со степенот на калцификација на хијалината `рскавица може да биде пропуштена од страна на МНР. Својствени предност во идентификување на хондрокалциноза припаѓа компјутеризирана томографија. Во исто време во текот на калцификација формира менискусот на средно МНР сигнали на T1- и Т2 слики, кои може да се симулира повреда на менискусот.

Пирофосфат артропатија диференцијална дијагноза мора да се направи со остеоартритис, гихт артритис, артропатија во homogentisuria, хемохроматоза, со хондрокалциноза во примарен хиперпаратироидизам, синовијалната chondromatosis.