Офталмологија, во комбинација препарати на тимолол и пилокарпин за третман на глауком

Комбинација производи fotil и fotil форте - комбинација на тимолол малеат и пилокарпин. неселективна b_1.2-блокатор тимолол малеат и m-cholinomimetic пилокарпин се лекови од прв избор во третманот на глауком. Делува на различни точки на хидродинамика очи, тие се зголеми хипотензивниот ефект.

пилокарпин - широко се користи antiglaucoma дрога. Најчесто се користи една, и 2% раствор концентрацијата. Понатамошно зголемување на концентрацијата е непрактично, бидејќи не е забележано значително зголемување на хипотензивниот ефект, како и ризикот од несакани реакции се зголемува значително. Времетраењето на антихипертензивни ефект по еден внушаване на пилокарпин поединечно раствор варира и е 4-8 часа. Капки на пилокарпин депо со метил целулоза или поливинил алкохол може да го зголеми ефектот на капнување од 8-12 часа.

Од несаканите ефекти на пилокарпин Треба да се напомене миоза кој се јавува во рок од 10-20 минути по капнуването и трае до 6 часа. Продолжена употреба миоза зачувани во секое време. Тоа е важно кај постари пациенти со fakosklerozom или првите катаракта, како што беа значително намалување на видната острина.

Кај пациенти со хиперсензитивност по капнување на високи концентрации на лекот може да се доживее минливи главоболка. Со продолжена употреба може да се случи фоликуларен конјуктивитис. Пилокарпин е контраиндициран кај иритис, iridotsiklitah, iridotsikliticheskih кризи и други воспалителни болести на предниот око.

Одржување на постојана висока концентрација на пилокарпин во окото е пожелно, бидејќи тоа може да доведе до зависност, како и на постојаните спазам на мускулите на цилијарното. Нејзините функционална држава е од суштинско значење да се "гимнастика" очи. мускулите Mikrosokrascheniya постојано масиравме како трабекуларни апарат, тресење и стружење, подобрување на протокот на крв. Во врска со ова, пожелно е да периодично во текот на годината за 1-2 месеци пилокарпин nemioticheskimi заменети со други средства.

Видео: Академија за глауком. Како да се копа во око

тимолол малеат (Б неселективна_1.2-блокатор) ја инхибира секрецијата на окуларна влага. Во својата долгорочна употреба подобрува течност одлив од око. Тоа е најверојатно, со ослободување на влијанието на намалувањето на интраокуларниот притисок (ИОП) за да scleral синус.

Хипотензивниот ефект се јавува веќе по 20 минути по капнуването, достигнува максимум, по 2 часа, трае околу 24 часа. Намалување на ИОП е околу 35-40% од основната линија на високо акција (2-12 часа). Тимолол малеат усогласува дневна крива, избегнување на големи флуктуации на ИОП во текот на денот.

Под надзор на повеќе од 3 години на стабилен хипотензивниот ефект траеше околу 60% од пациентите со глауком. Намалување акција може да се забележи во првиот месец, како и употребата на тимолол малеат, и првата година.

За да го отстраните феноменот на дрога означени aftereffect него, кога на позадината на недостаток на третман ИОП трае неколку дена во нормални личности.

За третман на глауком дрога може да се комбинираат со miotikami, симпатомиметици, инхибитори на јаглеродната анхидраза, осмотски лекови.

Локална несакани реакции се суви иритација на очите на конјунктивата, корнеална епителни едем, површен точкаст кератитис, алергиски блефароконјуктивитис. Ретки сериозни несакани ефекти од општа природа. Преосетливост кон тимолол малеат капнување може да предизвика намалување на артерискиот притисок до колапс.

Тимолол малеат е контраиндициран кај пациенти со корнеална дистрофија, сува кератитис, бронхијална астма, хронично заболување на белите дробови, синус брадикардија, срцева слабост. Тоа треба да се користи со претпазливост кај пациенти со дијабетес мелитус.

Fotil Тоа е комбинација на 0,5% раствор на тимолол малеат и 2% раствор пилокарпин.

Fotil форте - комбинација на 0,5% раствор на тимолол малеат и 4% раствор пилокарпин.

По капнуването на ефикасно намалување на ИОП лекот се случува, почнувајќи од 2 часа, максималниот ефект се јавува по 3-4 часа, времетраењето на хипотензивниот акција изразени најмалку 12 часа. Намалување на ИОП е околу 40% од почетното ниво.

Препорачаниот начин на примена и fotila fotila форте - 1 капка 1-2 пати на ден. Fotil може да се примени во различни форми на глауком: затворање, отворен мешана, средно, вродени.

Во хируршката пракса fotil форте е широко се користи во пост-оперативна и хируршки третман на пациентите кога тие треба да брзо и ефикасно да се намали ученик се должи на пониски ИОП (имплантација на ирис-клип леќа, стаклестото тело пролапс, итн.)

Локални несакани дејства (брзо донесување на печење, болка во очите, заматен вид, конјунктивална хиперемија) поизразени кога се користи fotila форте се должи на повисоки концентрации на пилокарпин. Со континуиран третман, овие ефекти се намалуваат.

Системски несакани ефекти и контраиндикации кореспондираат со оние на двата лека поединечно.

Fotil и fotil форте во моментов е на повеќето ефикасна комбинација антихипертензивни лекови одобрени за употреба во Русија и се препорачува за лекување на разни форми на примарен и секундарен глауком.

Тимолол малеат + пилокарпин -

Fotil (Трговско име)

Fotil форте (Трговско име)

Santen