Терапија-гломерулонефритис

URL

. дифузни гломерулонефритис- immunoallergic нарушување со доминантна гломеруларна porazheniemsosudov: се јавува во форма на акутна или хронична protsessas повторува егзацербации и ремисии. Во поретки субакутна sluchayahnablyudaetsyaгломерулонефритис, која се карактеризира со брзо progressiruyuscheetechenie, брзо доведува до откажување на бубрезите. Дифузна glomerulonefritmozhet се развие на било која возраст, но повеќето пациенти sostavlyayutlitsa до 40 години.

Видео: Гломерулонефритот: дијагноза и третман

Етиологија, патогенеза. Постои болест често posleangin, тонзилит, инфекции на горниот респираторен тракт, skarlatinyi другите. Важна улога во предизвикувањето на стрептокок gpomerulonefrita игра, особено тип 12 бета-хемолитички стрептококи од групата А. Во земји со топла клима и повеќето други островгломерулонефритис претходи стрептококна кожата zabolevaniya.On исто така може да се развие по пневмонија (вклучувајќи стафилокок), дифтерија, тифус и тифус,бруцелоза, маларија и други инфекции. Vozmozhnovozniknovenie гломерулонефритис по perenesennoyinfektsii претходи од страна на долг период латентност за време на kotorogoizmenyaetsya реактивност, која е формирана mikrobamili антитела на вируси. Антиген - антитело интеракција со комплементот, се депонирани на површината на базална мембрана на капиларите preimuschestvennoklubochkov. Развој со генерализиран васкулитис porazheniemglavnym начин бубрезите.

Симптоми внатре. остаргломерулонефритис Се карактеризира со три главни simptomami- едем, хипертензија и уринарни. Урината е главната obrazombelok и црвените крвни клетки. Износот на протеини во урината kolebletsyaot обично 1 до 10 g / l, но често и до 20 g / l или повеќе. Сепак vysokoesoderzhanie зрак во урината забележани само во првите 7-10 дена подоцна poetomupri анализа на урината протеинурија често е ниско (помалку од 1 g / l). Претежно протеинурија во некои случаи може да byts почетокот на болеста, а во одредени периоди дури mozhetotsutstvovat. Мали количини на протеини во урината на пациентите perenesshihostry нефрит, има долга и исчезне само по 3-6, а во некои случаи дури и 9-12 месеци од почетокот на болеста.

Хематурија-врзување и постојан знак на акутен gpomerulonefrita во 13-15% од случаите постои бруто хематурија, инаку -mikrogematuriya, а понекогаш и на бројот на црвени крвни клетки не можат prevyshat10-15 на повидок. Cylindruria - не е задолжително симптом ostrogogpomerulonefrita. Во 75% од случаите се спорадични izernistye хиалина цилиндри, понекогаш постојат епителните tsilindry.Leykotsituriya, има тенденција да биде ниска, сепак inogdaobnaruzhivayut 20-30 леукоцити и повеќе во очите. Кога etomvsegda уште означени квантитативна доминација eritrotsitovnad леукоцити, кои најдобро откриени при пресметувањето потпис урина elementovosadka со техниките Kakovskogo - Адис, Де Almeyda- nechyporenko.

Олигурија (400-700 мл урина за една ноќ) - еден од првите simptomovostrogo нефритис. Во некои случаи, за неколку dneynablyudaetsya анурија (акутнабубрежна инсуфициенција). Многу пациенти во вртење pervyhneskolkih дена од болеста забележани малку или umerennayaazotemiya. Често во акутна ендокардитис).

покачена седиментација на еритроцитите е често утврдени. Бројот на леукоцити во крвта, како и температурата на реакција, утврдени од страна на почетна или soputstvuyuscheyinfektsiey (повеќето нормална температура и не леукоцитоза).

Од големо значење во клинички ostrogoplevralnoy слика, абдоминалната празнинаперикардот) .Pribavka телесна тежина за кратко време можат да стигнат до 15- 20 CHY повеќе, но по 2-3 недели оток обично исчезнуваат. Еден kardinalnyhsimptomov акутна дифузна gpomerulonefrita arterialnayagipertenziya е забележан во 70-90% од пациентите. Во повеќето sluchaevAD достигнува високо ниво (180/120 mm Hg. В.). Кај децата, адолесцентите зголемување на крвниот притисок е помал отколку кај возрасните. Voznikshayaarterialnaya акутната хипертензија може да доведе до акутна serdechnoynedostatochnosti, особено на левата комора. Подоцна, можеби razvitiegipertrofii левата комора. Испитувањето opredelyaetsyarasshirenie граници срцева тапост, која може да биде во празнина трансудат obuslovlenonakopleniem перикардоти инфаркт на хипертрофија. Често слушав funktsionalnyysistolichesky шум на врвот, акцент II тон на аортата, inogdaritm галоп: белите дробови сува и кркори. ЕКГ може nablyudatsyaizmeneniya заби Р и Т во стандардниот води, често glubokiyzubets П и неколку капки на комплексот напон ORS.

Артериска хипертензија во акутен гломерулонефритис. Tsiklicheskayaforma почнува брзо. Се појави едем, диспнеа, главоболка, болка во лумбалниот регион, се намалува износот на урината. Во analizahmochi - голем број на протеинурија и хематурија. Зголемен крвен притисок. Otekiderzhatsya 2-3 недели. Потоа, во текот на фрактура на болеста се јавува: razvivaetsyapoliuriya и намалување на крвниот притисок. закрепнување може soprovozhdatsyagipostenuriey. Сепак, често се во добра здравствена состојба bolnyhi речиси целосна ефикасност наплата може да биде континуирано, месеци, имаше мала протеинурија (0,03- 0,1 g / l) iostatochnaya хематурија. Латентна форма се случува често, и diagnostikaee е од големо значење, бидејќи тоа е често во оваа форма zabolevaniestanovitsya хронична. оваа формагломерулонефритис Таа се карактеризира со постепен почеток без libovyrazhennyh субјективните симптоми и се појавува само nebolshoyodyshkoy или оток во нозете. Во такви случаи,гломерулонефритис не може да се дијагностицира само кога sistematicheskomissledovanii урината. Време на траење релативно активни periodapri латентна форма на болеста може да биде значајна (2-6 нечистотија повеќе).

остар гломерулонефритисТоа може да биде поврзан со нефротски синдром. секој остров гломерулонефритис, не zakonchivshiysyabessledno текот на годината, треба да се смета дека имаат положено hronicheskiy.Sleduet се сеќавам дека во некои случаи, акутна појава на дифузни гломерулонефритис со брзо progressiruyuschimtecheniem.

Дијагноза на акутен дифузенгломерулонефритис Тоа не претставува голема тешкотија во vyrazhennoyklinicheskoy слика, особено млади улиците. Тоа е важно во филмот водечките chtochasto болести се serdechnoynedostatochnosti симптоми (диспнеа, едем, срцева астма, итн.) За ustanovleniyadiagnoza во овие случаи, тоа игра важна улога што ostroerazvitie болести се јавуваат кај пациенти без претходна patologiiserdtsa и дека ја најдов нагласена уринарниот синдром, особено хематурија, и тенденција да брадикардија.

Тешко диференцијална дијагноза помеѓу акутните гломерулонефритис и obostreniemhronicheskogo гломерулонефритис.Еве вредностите на периодот од почетокот на инфекцијата zabolevaniyado акутни манифестации на жад. во акутната гломерулонефритис овој период sostavlyaet1-3 недели, додека во влошување на хроничен процес - сите neskolkodney (1-2 дена). На уринарниот синдром може да бидат исти во изразот но во согласност намалување на релативна густина на урината по бубрежната функција за намалување на филтрација 1,015i повеќе карактеристичен процес obostreniyahronicheskogo. Тоа е тешко да се дијагностицира латентна formuostrogo gpomeruponefrita. Преваленца во урина седиментот eritrotsitovnad леукоцити немаат активна и бледо леукоцити (priokraske од Shterngeymeru- Malbinu) нема историја dizuricheskihyavleny помош тој се разликува од хронична, latentnoprotekayuschegoпиелонефритис. Овие студии rentgenourologicheskih mogutimet вредност за диференцијална дијагноза со пиелонефритис, pochechnokamennoyboleznyu, туберкулозабубрезите и други болести кои се појавуваат со мали уринарниот синдром.

Третман. Назначени од одмор во кревет и исхрана. Остро ogranicheniepovarennoy сол во храната (не повеќе од 1,5 2 g / ден) во себе sebemozhet доведе до зголемување на одвојување вода и отстранување otechnogoi хипертензивни синдроми. На прв пропишани saharnyedni (на 400 500 g шеќер дневно со 500-600 ml чај или fruktovyhsokov). Во иднина, им даде на лубеници, тикви, портокали, компири, кои обезбедуваат исхрана речиси без натриум.

Продолжена ограничување на внес на протеини во акутна гломерулонефритис nedostatochnoobosnovano како одложувања азотни slags, како по правило, не се почитуваат и се очекува зголемување на крвниот притисок понекогаш под vliyaniembelkovogo моќ не е докажано. На протеини производи подобро upotreblyattvorog и белка од јајце. Мастите се дозволени во износ од 50-80g / ден. Да се ​​обезбеди дневен калориски додаде uglevody.Zhidkosti може да се консумираат до 600- 1000 ml / ден. Antibakterialnayaterapiya прикажан на glomerunefrita јасна врска со постоечките инфекции, како што се пролонгира septicheskomglomerulonefrita.

Видео: Што е болно грло / тонзилитис компликации / ревматизам / гломерулонефритис / бела напади / болест се

Соодветна употреба на стероидни хормони - триамцинолон, .deksametazona.Lechenie преднизолонадминистрира не порано од 3-4 недели од почетокот на болеста, симптомите kogdaobschie (особено хипертензија) помалку vyrazheny.Osobenno прикажан на nefroticheskoyforme кортикостероид хормони за време на акутна или долготраенгломерулонефритис, како и т.н. остаток mochevomsindrome, вклучувајќи ги и хематурија.преднизолон користи, почнувајќи со доза од 10-20 mg / ден, брзо (во рок од 7-10 дена) беше приспособена дневна доза од 60 mg. Ова dozuprodolzhayut даде за 2-3 недели, а потоа постепено umenshayut.Kurs третман трае 5-6 недели. Од вкупниот број напреднизолон во текот на 1500-2000 mg. Ако за тоа време не dostigaetsyadostatochny терапевтски ефект, тоа е можно да го продолжат третманот podderzhivayuschimidozam iglomerulonefrita хронична. Умерен артериски gipertenziyane е контраиндикација за употребата на кортикостероиди preparatov.Pri uptrend наталожувањето на крвниот притисок и едем kortikosteroidnymigormonami третман треба да се комбинираат со антихипертензивни и диуретик sredstvami.Esli во телото, постојат џебовите на инфекција, тогаш истовремено со kortikosteroidnymigormonami потреба да се препише антибиотици.

Во присуство на хипертензија и особено кога на комплексот е прикажано vozniknoveniieklampsii perifericheskimivazodilatatorami антихипертензивни терапија (верапамил, хидралазин, натриум нитропрусид, диазоксид) или симпатолитички (резерпин,клонидин) Во комбинација со saluretikami (фуросемид, etakrinovayakislota) и анксиолитици (диазепам, итн). Смеат да primenyatsyaganglioblokatory и (3-блокатори. За да се намали едем mozgaispolzuyut осмотски диуретици (40% раствор на гликоза манитол). Во конвулзии (чекор НА1 Шифра) даде етер кислород анестезија. Кога neprekraschayuschihsyasudorogah спроведе крвопролевање.

Прогноза. Таму може да дојде целосна наплата. Смртоносните iskhodv акутна период на болеста е ретка. Летно ostrogoglomerulonefrit се предмет на набљудување стационарните, па обновување kakklinicheskoe често може да биде очигледна. Во izbezhanieretsidivov болест, треба да се посвети посебно внимание на борбата против sochagovoy инфекција. Потребно во текот на годината да се избегне работа поврзана со ладење, во влажна средина.

Превенција во голема мера е ограничена на превенција и рано intensivnomulecheniyu акутни инфективни болести, елиминирање на фокална инфекција, особено во крајниците. Превентивни вредност има preduprezhdenierezkih ладење на телото. Лица кои страдаат од алергиски заболувања (уртикарија, гломерулонефритис, очигледно има активност на имунолошките реакции.

Симптоми внатре. Болеста обично започнува како акутен пиелонефритис, како и vnepochechnyhzabolevaniyah (на пример, феохромоцитом), субакутен gpomeruponefritprihoditsya се разликува нив. На субакутна гломерулонефритис помалку ефикасно, а во некои случаи не се прикажани на високи и прогресивни arterialnoygipertenzii (крвен притисок над 200/140 mm Hg. В.). неодамна rekomenduyutprimenyat антиметаболитии имуносупресиви (6-меркаптопурин, азатиоприн и takzherezerpina, дигиталис подготовките diuretiki.Primenenie дијализа (перитонеална или вештачки гломерулонефритис, бидејќи на висока активност и брзина progressirovaniyaosnovnogo бубрежна процесот. трансплантација лошо гломерулонефритис. Оваа болест обично zakanchivaetsyaletalno по 6 месеци, но не подоцна од 2 година. на смрт nastupaetot хронична бубрежна инсуфициенција и уремија, во најмала рака-од мозокот krovoizliyaniyav.

хронична дифузнагломерулонефритис - долгорочна (најмалку една година) тече immunologicheskoedvustoronnee болести на бубрезите. Оваа болест доаѓа до крајот (понекогаш многу години подоцна) намалување на бубрезите и смрт bolnyhot хронична бубрежна инсуфициенција. хроничнагломерулонефритис резултат може да биде или акутен гломерулонефритис.

Симптомите за иста како и во ostromglomerulonefrita со помош на два фази: а) бубрежна компензација т. . Е azotovydelitelnoy соодветна функцијата на бубрезите (оваа stadiyamozhet придружени со тешка уринарниот синдром, но понекогаш dolgoprotekaet латентна, се појавува само мал албуминурија iligematuriey) - б) ренална декомпензација, назначен nedostatochnostyuazotovydelitelnoy бубрежна функција (симптоми на уринарниот може да bytmenee значителни;

Како по правило, постои голема артериска хипертензија, otekichasche umerennye- во оваа фаза изрази gipoizostenuriya и полиурија, кои го прекине развојот azotemicheskoy уремија).

Се разликуваат следните клинички форми hronicheskogoglomerulonefrita azotovydelitelnoy со нарушена бубрежна функција, хипертензија.

2. Хипертензивна форма. За долго време меѓу симптоми preobladaetarterialnaya хипертензија, со оглед на уринарниот синдром на хроничен низок vyrazhen.Izredkaгломерулонефритис развие хипертензивна тип по првиот насилен напад гломерулонефритис, но често појава byvaetrezultatom латентна ostrogoglomerulonefrit може да се манифестира хематурија без znachitelnoyproteinurii и општи симптоми (хипертензија, едем).

Сите облици на хроничнигломерулонефритис "Повремено може да им даде на релапси или vesmanapominayuschie повторува моделот на првиот акутна atakidiffuznogo glomerulorefrita. Многу често острат nablyudayutsyaosenyu и пролет и се појавуваат во 1-2 дена по изложеност на стимул, обично стрептококна инфекција. Кога било кој актуелен hronicheskiyDiffuzny средствата гломерулонефритис на чекор svoyukonechnuyu - средно ангажиран бубрезите. За втора збрчканабубрезите карактеристичен модел hronicheskoyazotemicheskoy уремија (види. хроничен гломерулонефритис и vyrazhennoyklinicheskoy модел дијагноза не е голем trudnostey.Odnako со латентна форма, како и за хипертензија и болести gematuricheskoyformah нејзиното признавање е понекогаш многу trudnym.Esli историја нема дефинитивен индикации на акутен миокарденгломерулонефритис, а потоа во умерено изрази на уринарниот sindromeprihoditsya диференцијална дијагноза со еден од mnogihodno- или билатерална болести на бубрезите. Исто така е можно pomnito ортостатска албуминурија.

Кога разликување хипертензивни и мешани форми на хронична гломерулонефритис од gipertonicheskoybolezni е дефиниран како појавата на едно време вредност mochevogosindroma во однос на појавата на хронични артериски gipertenzii.Priгломерулонефритис урична синдром може да и predshestvovatarterialnoy хипертензија или да се случи истовремено со тоа. Dlyahronicheskogo гломерулонефритис се карактеризира takzhemenshaya сериозноста на срцева хипертрофија, помалку склоност kgipertonicheskim луда (освен влошување protekayuschihs еклампсија) и поретки или помалку интензивна razvitieglomerulonefrita на диференцијална дијагноза со hronicheskimglomerulonefrita да се разликува од липоидна нефроза, амилоидоза бубрезите има тело znachenienalichie фокуси на хронични инфекции и амилоид degeneratsiidrugoy локализација .

Т.н. конгестивна бубрезите понекогаш доведува до nepravilnoydiagnostike, како што може да се случи со значителна proteinurieypri хематурија умерена и висока релативна густина mochi.Zastoynaya бубрезите често се манифестира со едем, понекогаш arterialnoygipertenziey. На конгестивна бубрезите велат samostoyatelnogopervichnogo присуство на болести на срцето, црниот дроб зголемување raspolozhenieotekov главно во долните екстремитети, помал vyrazhennostgiperholesterinemii и мочниот меур синдром, и ischeznovenieego со намалување на срцева декомпензација.

Третман. Неопходно е да се елиминираат жаришта на инфекцијата (тонзилектомија, четкање на усната шуплина и слично. Д.). Долгорочни ограничувања во исхраната (соли и протеини) не го спречи преминот на акутнагломерулонефритис хронична. Пациентите со хронична nefritomdolzhny избегне ладење, особено влажни holoda.Im препорачува сува и топла клима. Кога udovletvoritelnomobschem состојба и отсуството на компликации е прикажано санаториум kurortnoelechenie во Централна Азија (Бајрам Али), или на јужниот брег на Крим (Јалта). Одмор во кревет е потребна само во времето кога znachitelnyhotekov или развој на срцева слабост, како и во уремија.

За третман на пациенти со хронична гломерулонефритис suschestvennoeznachenie диета, која се доделува во зависност од фазата на formyi болеста. Кога нефротски и мешани форми (едем) натриум хлорид доза со храна не смее да надмине 1,5-2,5g / ден, а потоа се прекине за солење храна. Со доволно vydelitelnoyfunktsii бубрезите (без едем) храна треба да содржи доволна количина (1-1.5 g / kg) животински протеини, богати со високо квалитетен fosforsoderzhaschimiaminokislotami. Се нормализира азотен биланс и kompensiruetbelkovye загуба. Кај хипертензивни форма umerennoogranichivat препорачана доза на натриум хлорид, 3-4 g / ден во начинот на исхрана на normalnomsoderzhanii протеини и јаглехидрати. Латентна форма zabolevaniyasuschestvennyh ограничувања во исхраната на пациентите не се бара тоа dolzhnobyt целосна, разновидна и богата со витамини. Витамини (Ц, Б комплекс, А) треба да бидат вклучени во исхраната и други formahhronicheskogo гломерулонефритис.Треба да се има на ум дека долгорочната од протеин и bessolevayadieta не спречи прогресијата на нефритис и otrazhaetsyana лоша општа состојба на пациентите.

Од особено значење е кортикостероидна терапија, yavlyayuschayasyaosnovoy патогени терапија кај оваа болест. На kurslecheniya применуваат 1500-2000 mgпреднизолон (Преднизон) или 1200-1500 mgтриамциолон. Започна со третман обично 10-20 mg преднизолон и приспособена dozudo 60- 80 mg / ден (дозатриамциолон се зголеми од 8 до 48- 64 mg), а потоа postepennosnizhayut. Се препорачува да се повторува на целосна текот на лекувањето (акутна егзацербација) или поддршка на мали предмети.

Кај пациенти кои примаат кортикостероиди може obostrenieskrytyh фокуси на инфекција. Во врска со овој третман kortikosteroidamiluchshe врши истовремено давање антибиотици или posleudaleniya фокуси на инфекција (на пример, тонзилектомија).

Контраиндикации за употреба на кортикостероиди кај пациенти со хронична гломерулонефритис е progressiruyuschayaazotemiya. На умерена хипертензија (крвен притисок 180/110 mm Hg. V.) лечење на кортикостероид хормони може да се врши истовремено со користење наантихипертензиви. На високи артериски намалување на крвниот притисок пред gipertenziitrebuetsya. Во Контра kkortikosteroidnoy терапија или неговата неефикасност rekomenduetsyaprimenenie нехормонски имуносупресиви: aeatioprina (азатиоприн), 6-меркаптопурин, циклофосфамид. Овие preparatybolee ефективен третман и подобро толерирани од нив priodnovremennom приемпреднизолон во умерени дози (10-30 mg / ден), која preduprezhdaettoksicheskie имуносупресивни ефект врз leucopoiesis. Во pozdnihstadiyah - со гломеруларна склероза и атрофија со присуство vysokoygipertenzii - имуносупресивни лекови и кортикостероиди се контраиндицирани, со оглед на имунолошка активност во гломерулите не е, и третман prodolzhenietakogo влошува само хипертензија.

Имуносупресивни својства исто така, имаат лекови 4 aminohinolinovogoryada - hingamin (delagil, rezohin, chloroquine), хлорокин) кои се користат до 0.25 g на 1-2 - 3 пати на ден techenie2-3 - 8 месеци. Rezohin може да предизвика несакани ефекти - повраќање, оштетување на оптичкиот нерв, па потребата за контрола на офталмолог.

Индометацин (индометацин, indotsid) - индол - yavlyaetsyanesteroidnym анти-инфламаторни лекови. Се верува дека, во прилог на обезбедување аналгетик и антипиретик акција на индометацин намалува proteinuriya.Naznachayut тоа внатре до 25 mg 2-3 пати на ден, а потоа zavisimostiot зголемување подносливост доза 100-150 mg / ден. третман Provoditsyadlitelno, за неколку месеци. Симултан primeneniesteroidnyh хормонииндометацини може значително да се намали дозата постепено kortikosteroidovs нивно целосно укинување.

Таложење на фибрин во гломерулите и артериоли, дел фибрин капсула vobrazovanii "полукругови" матни зголемување плазма soderzhaniyav фибриноген се patogeneticheskimobosnovaniem за хронична антикоагулантна терапијагломерулонефритис. Шпекулирањето фибринолиза неутрализирање на комплементот, Хепарин делува на mnogieallergicheskie и воспалителни манифестации и како резултат на snizhaetproteinuriyu намалува Dysproteinemia, ја подобрува бубрезите filtratsionnuyufunktsiyu. Доделување n / a 20 000 единици дневно за 2-3ned проследено со постепено намалување на дозата во текот на неделата / капе (1000 IU на час) гломерулонефритис (едематозни и vyrazhennyygipertonichesky синдроми) natriyuretikov покажува некоја апликација, бидејќи тие имаат нагласена диуретик и gipotenzivnoedeystvie. Hypothiazid администрира 50-100 mg 2 пати на ден, lazikspo 40- 120 mg / ден, етакринска киселина (Uregei) 150-200 mg / sut.Saluretiki целисходно да се комбинираат и конкурентна antagonistomaldosterona aldactone (veroshpiron) -со MG4 50 пати на ден , povyshayuschimvydelenie калиум и натриум се намалува. Диуретик effektgipotiazida (и други saluretics) намачкајте придружена со ослободување на калиум, што може да доведе до развој на хипокалемија svoystvennyhey општа слабост, слабост и нарушена контрактилност sposobnostiserdtsa. Затоа hloridakaliya решение треба да се администрираат истовремено. Кога упорни оток во хипопротеинемија позадина може rekomendovatprimenenie на средината фракции полимер glyukozy-polyglucin (Декстран) во форма на интравенозна инфузија vvedeniya500 ml од 6% раствор, со што се зголемува колоид-осмотски крв davlenieplazmy промовира течност движење од ткивата во крвта причина диуреза на. Polyglukin deystvuetna подобро со третманпреднизолон или диуретици. Жива диуретици sredstvapri бубрежна едем не треба да се користи, бидејќи нивните diureticheskoedeystvie поврзани со токсични ефекти врз ренална тубуларна epiteliyi гломерулите, што доведува заедно со зголемување на диурезата функција ksnizheniyu бубрежна филтрација. Во третманот на бубрежната otekovpurinovye деривати - теофилин, гломерулонефритис можат да бидат доделениантихипертензиви, употребени во gipertonicheskoybolezni на третманот: резерпин, гломерулонефритис пациенти се доделени mozhetbyt сулфат magniya- при интравенски и vnutrimyshechnomvvedenii еден како раствор за 25% може да го намали крвниот притисок и подобрување funktsiyupochek диуретик ефект, и исто така го промовира мозокот umensheniyuoteka. Лечење на краен стадиум на хронична нефритис cm.бубрежна инсуфициенција хронична.

Прогноза. Крајниот резултат на хроничен нагломерулонефритис е брчки со развојот на бубрезите hronicheskoypochechnoy - хронични уремија. Immunodepressivnayaterapiya значително променети во текот на болеста. Sluchaipolnoy забележани ремисија на болеста со исчезнувањето на општи и mochevyhsimptomov.

Нефротски синдром (NS) -nespetsifichesky клинички laboratornyysimptomokompleks изразени во голем протеинурија (5 g / суштина повеќе), нарушувања на метаболизмот на липидите и протеин-вода-сол obmena.Eti нарушувања манифестира хипоалбуминемија, dysproteinemia (spreobladaniem (xQ-tobulinov) хиперлипидемија lipiduriey и до степен takzheotekami со хидропс dropsy на сериозни шуплини.

Терминот NA широко се користи во класификацијата на болести vozi речиси потисната постари мандат "нефроза". NA е примарен ivtorichnym. Примарен NA развива во себе zabolevaniyahpochek (сите морфолошки tipyamiloidoza, вродени и наследни NA). Средно NSvstrechaetsya помалку, иако бендот предизвикува многубројни zabolevaniyvesma: колаген болести (СЛЕ, ревматизам, ревматоиден артритис, септичен ендокардитис,дијабетична гломерулосклероза, крв болести (лимфом), hronicheskienagnoitelnye болести (апсцес на белите дробови, бронхиектазии и др.), инфекции (туберкулоза), вклучувајќи ги и паразитски (маларија) и вируси, бубрезите (ретко други органи), како и дополнителни лабораториски методи (LE-клетки во nalichiiSKV).

Националната агенција за нефропатија зависи од обликот и природата на osnovnogozabolevaniya. Во принцип, на Националното собрание - потенцијално реверзибилна состојба. Значи, липоидна нефроза (дури и возрасни) се карактеризира со спонтана ремисија ilekarstvennye, иако може да има рецидиви NA (до 5-10raz за 10-20 години). Кога радикалната елиминирање антиген (почетокот на работата кога фуросемид, veroshpiron). Effektivnostterapii што е дефинирано природата на основната болест и morfologicheskimiosobennostyami нефропатија на. Спа третман (санаториуми Byram Али Sitorai-Махи-Хаса, Бухара во ремисија и јужниот брег) кај пациенти со UA, во зависност од степенот на нејзината главна zabolevaniyai активност.

Прогнозата за навремено и соодветно лекување на основната zabolevaniyamozhet бидат поволни.