Мембранопролиферативен гломерулонефритис: прогнозата, третман, симптоми, причини, симптоми

Овие болести обично се јавуваат кај децата. Причината е issunnyh комплекси на акумулацијата, идиопатски или секундарен со системска болест. Дијагнозата се врши со употреба на бубрезите биопсија. Прогнозата обично е лоша. Третманот треба да содржи кортикостероиди и антитромбоцитна терапија.

Мембранопролиферативниот Г.Н. - група на имуно-посредувани заболувања кои се карактеризираат хистолошки забележливата задебелена на базална мембрана (БМК) и пролиферативни промени од страна на светлосна микроскопија. Постојат 3 видови, од кои секоја има примарна (идиопатски). или секундарна причина. Примарни форми влијаат на децата и младите луѓе на возраст помеѓу 8 и 30 години. Многу фактори доведе до gipokomplementemii развој.

Тип I е одговорен за 80-85% од случаите. Идиопатската форма е ретка. Тип 1 обично се развива секундарно како резултат на следните причини:

Видео: + едем кај ренална инсуфициенција

• Систем immunocomplex болести (на пример, лупус, мешани криоглобулинемија, синдром на Shengrena).
• Хронични инфекции (на пример, бактериски ендокардитис, инфекција со ХИВ, хепатитис Б и Ц, висцерална апсцес вентрикулоатријални шант инфекција).
• Онколошки болести (на пример, хронична лимфоцитна леукемија, лимфом, меланом).
• Други болести (на пример, делумна липодистрофија, недостаток или C2 SH, саркоидоза, тромботична микроангиопатија).

Тип II (слично на тип I со помалку изразена мезангијална пролиферација и густи депозити во GCB) е 15-20%. Веројатно, тоа е автоимуна болест, при што IgG антитело (C3 нефритичен фактор) се врзува C3 конвертаза, со што C3 е неосетлив на inaktivatsii- анализа имунофлуоресценција открива СПЦ околу густи депозити во мезангиумот.

Тип III осомничени болест е како тип I, но тоа е ретко. IgG антитела против, комплементот компонента се определува со терминал 70% од пациентите. Субепителни депозити можат да бидат фокални нарушуваат интегритетот и БМК.

Симптоми и знаци мембранопролиферативен гломерулонефритис

Знаци нефротски синдром (акутна Г.Н.) се наоѓаат во 15-20% од случаите кога видови болести I и III, и почесто - во тип II. Пациенти со тип II болеста често се развие промени во фундусот (базалните ламинарен drusen, пигментните промени, дифузна ретинални макуларна дисковиден ретинална аблација, ретинални неоваскуларизација), што доведе до неповратно оштетување на видот.

Дијагноза мембранопролиферативен гломерулонефритис

• бубрезите биопсија.
• Профил на комплементот во серумот.
• Биолошки студии.

Видео: Исхрана по отстранувањето на бубрезите

Дијагнозата се поставува со биопсија на бубрезите, но, исто така, се спроведуваат други студии.

Профили на комплементот во серумот. отстапувања се откриени почесто во мембранопролиферативниот Г.Н. отколку во другите гломеруларна болести, и со сигурност да се потврди дијагнозата. C3 нивоа често се намали. Во тип I болест на ниво на дијагноза C3 потисната повеќе од C4, и се намалува во процесот на понатамошно набљудување, но на крајот нормализира. Во тип II ниво болест на C3 намали повеќе и повеќе значајни. Во тип III нивоа болест се намали C3, C4, но нормално. C3 нефритичен фактор се одредува на 80% од пациентите со тип II и во некои пациенти со тип I болест. Нефритичен терминал Фактор на комплементот е определена на 20% од пациентите со тип I ретко - доколку типот II и 70% од пациентите со болест тип III.

Серологија (на пример, SLE, хепатитис Б и Ц, криоглобулинемија) потребни за утврдување на секундарни причини на тип I болест.

Во клинички анализа на крвта, која вообичаено се преземени во текот на дијагностички анкета покажа нормохромна нормоцитна анемија, нејзината тежина често не е пропорционална со фаза на ренална инсуфициенција (веројатно поради хемолиза) и тромбоцити пеење потрошувачка.

Прогноза мембранопролиферативен гломерулонефритис

Поволна прогноза обезбеди успешно лекување на болести предизвикани средно мембранопролиферативниот Г.Н.. Идиопатскиот тип I мембранопролиферативниот РН често бавно progressiruet- тип II напредува побрзо.

Третман мембранопролиферативен гломерулонефритис

Секогаш кога е можно се лекува основните услови.

Видео: Спиењето кај бебињата. д-р Краснов

Во возрасни кои примаат дипиридамол со ацетилсалицилна киселина за една година може да се стабилизира на бубрежната функција. студии Резултати антитромбоцитна терапија се уште се контрадикторни.

Во некои случаи, традиционалните терапии замени со алтернативна (на пример, кортикостероиди може да придонесе за прогресија на хепатитис Ц). Алтернативни третмани вклучуваат интерферон алфа-2а или 2B во патологија поврзани со вирусен хепатитис Ц.