Коленото артропластика во асептична некроза на condyles

На одделот за експериментални и клинички операција на името P.P. Руската NIITO Отштета за периодот 1994-2005 врши 100 хируршки третман на пациенти со стадиум V аваскуларна некроза на condyles бедрената коска и тибија. Извршени 120 коленото артропластика.

Се имплантирани 34 (28,3%) од неврзани ендопротези AGC «Биомет» (Велика Британија) и 19 (15.8%) анатомски протеза FS III Интеграл «Sulzer» (Швајцарија) и NexGen Цимер (САД), 7 (5,9 %) ендопротези LCS «Де Puy» (САД) и 8 (6,7%) - Genveni MK II В. линк (Германија) со ротирачки платформа, и 19 (15.8%) артикулирани endoprostheses "феникс" (Свети Петербург, Русија) и 14 (11.7%) unicompartmental импланти.

Да се ​​создаде сигурна поддршка на тибијална компонента на вкупно 106 импланти во кревет коска, ќе се користат:

• ресекција на проксималниот tibia на дното на дефект во 40 (37.7%) случаи;
• пополнување на дефект со коскен цемент 28 (26,4%) операции;
• коска autoplasty во 16 (15.1%) пациенти;
• зајакнување на цемент завртки во зоната на дефект 6 (5.7%) случаи;
• офсет тибијална компонента кон neporazhonnogo кондил од дефект 6 (5,7%) пациенти;
• метал тибијална модуларен единици 11 (10,4%) пациенти.

Следење од 6 месеци до 10 години. Резултатите од третманот кај сите пациенти се процени со користење скала 100-точка Јозеф и Кауфман, се забележани позитивни резултати по 116 (96.7%) операции. Reendoprotezirovanie коленото во првите 5 години од работењето се 4 (3,3%) пациенти поради почетокот на елементи носат шарки механизам ендопротези "Феникс" и еден (0,8%) ревизија пациентот врши на крајот на гноење.
По операцијата, имобилизација не се користи. Дозирање оптоварување на оперираните ногата му беше дозволено на вториот ден, вкупното оптоварување на оперираните екстремитети - во третата недела по операцијата. При замена дефект osteoplastic полно оптоварување дозволено во 2-2,5 месеци, пациентите се охрабруваат да ги користат дополнителна поддршка при одење на трска.

Сите пациенти биле подложени на сеопфатна постоперативна рехабилитација, во почетната фаза од која се одржа во клиника на рускиот Институт за истражување на Трауматологија.

заклучоци:

• коленото артропластика со значителна некротични дефекти myshelkov тешко потребата од корекција за да се обезбеди целосна компоненти фиксација;
• употреба на автографт коска овозможува економично да се изврши ресекција на површината на зглобната myshelkov значително да се намали износот на коскен цемент се користи во имплантација на ендопротези, за да се обезбеди сигурна основа за компонента на протеза.

Kazemirsky AV, Новоселов КА, Kulob TA, Kornilov NN, Селин AV Peczynski АИ, Кроитору II
FSI "ги RNIITO. P.P. Vreden Медицински ", Санкт Петербург