Компликации за време на третман на леукемија кај деца. Nehodzhkinovskie малигна лимфома, сарком, Буркит

Модерни комбинирана терапија леукемија Тоа го направи значајни промени во клинички патологија и презентација на акутна леукемија. Leukemic инфилтрати под влијание на терапија подложен на дистрофична и necrobiotic промени кои се манифестираат karyopyknosis, karyorhexis експлозијата клетки и појавата на дистрофична бизарни форми мобилен или големи фокуси на некроза во leukemic инфилтрати.

leukemic инфилтрати исчезне првенствено во коскената срцевина, црниот дроб, слезината, лимфните јазли, бубрезите. изгледот може да се забележи истовремено во менингите, во гонадите во белите дробови.

neuroleukemia Сега тоа е многу опасно манифестација на болеста со која се бара посебни мерки и навремена терапија. Исто така, постојат промени во врска со несаканите дејства на инструменти: овие вклучуваат: синдром на kushingondny, остеопороза, хипертензија, дебелина, и атрофија на тимусот, токсични оштетување на црниот дроб паренхим и масти и протеини дистрофија, mikronekrozy, урина киселина нефропатија до развој на акутна ренална инсуфициенција со tubulonekrozom, тешка дегенеративни промени и necrobiotic неврони во мозокот едем и оток, развој на пневмонитис со исход во акутна респираторна инсуфициенција и, конечно, настава schenie разни инфективни процеси, развој на позадина на имуносупресија поврзани не само со основната болест, и за сузбивање на имунолошките реакции применува терапија.

меѓу инфективен процеси доминирана од страна на сепса (73,1%), вклучувајќи посебна форма на тоа - сепса со метастатски фокуси на некроза околу бактериска емболија, без развој на гноен фузија. Исто така, постојат акутен респираторен вирусни инфекции, пневмонија компликација на лесно се меша етиологија, генерализирана сипаници, cytomegalic болест вклучување, серум хепатитис, и пневмонија.

Според уредниците забележани prozektury болница сајт, смртта на децата доаѓа до 33,3% од основната болест, во 60,4% од заразни болести, 6,3% од компликации поврзани со терапија.
Прогнозата на акутна леукемија зависи од неговата форма.

Nehodzhkinovskie малигни лимфоми - сарком Буркит

Децата се забележани главно nehodzhkinovskie малигни лимфоми со висок степен на малигнитет. Според класификацијата К. Ленерт (1978), од најчестите неиздиференциран limfoblasticheekaya со NHL нула differentsirovkoy- 60% од овие лимфоми е инцидент на првите 10 - 15 години од животот, а тие се најде чашата кај момчињата (сооднос 2,23: 1).

Процесот започнува во лимфните сајтови (Грлото на матката, аксиларни, медијастинум, стомакот) и јазли е - во желудникот, цревата, носот и грлото, крајниците. Раст може да биде инфилтрирачки, притаен и деструктивни со ртење надвор тела. Карактеристично униформност општа форма тумори со шемата на губење на лимфните јазли, неговите ртење капсули. Follikulopodobnyh никогаш структури, како дифузен на раст на тумор. Туморските клетки мали и средни, круг јадро, понекогаш деформирани, јадренца (2-4) слабо се разликуваат од страна на тесен обрач базофилна цитоплазма, ги идентификува PAS-позитивни гранули. Митоза многу. Макрофагите изолирани. Процесот завршува генерализација во повеќето случаи (40%) и leukemization. Животниот век на не повеќе од 2-4 години.

Со nehodzhkinovskim малигни лимфом на B-диференцијација Тоа се однесува сарком Буркит, ендемична во суб-сахарска Африка со висока годишна температура и влажност (Уганда, Гвинеја-Бисао, Нигерија), во согласност со идејата на вирусна природата на оваа и присуството на предвидената сарком вирус превозникот. Спорадични случаи се забележани во сите континенти на светот. "Зона лимфом" сарком Буркит се јавува во 70% од сите малигни заболувања кај деца. Болни почесто од момчињата (3: 1 сооднос) на возраст од 2 до 10 години. Исто така типични за локализација во горната вилица, примарна единица може да се стави во абдоминалната празнина, retrobryushinno. Се карактеризира со локализација на основни јазол е лимфоидни органи и т.н. слика на ѕвезденото небо.

Последново е предизвикано од голем на количината на светлина макрофаги со широк раб на цитоплазмата. Цитоплазмата на лимфобласти од електрон-микроскопски преглед откри вирусот и како честички. Туморските клетки имаат сличности со centroblasts. Констатирано е дека тие го носат на нивната површина рецептори за IgM и дополнуваат. Што туморот расте брзо, метастазира во лимфните јазли, процесот завршува hematogenous генерализација со лезии на многу органи - коскената срцевина, црниот дроб, бубрезите, гонадите.