Атриовентрикуларен блок во фетусот. Дијагноза на фетусот атриовентрикуларен блок

Атриовентрикуларна (AV) блок може да се развие поради незрелоста на системот на спроведување, нема врска со атриовентрикуларен јазол, или од абнормални локацијата на јазол. AV блокада обично е поделена во три вида. Блокада на првиот степен одговара на едноставни одложување на кој е изразен во издолжување PR интервал во електрокардиограмот. AV блок од втор степен е поделена на видови - Mobitz (Mobitz) I и II.

Mobitz тип I е прогресивно зголемување на PR интервал, кој на крајот доведе до блокада на пулсот доаѓаат од преткомора (Лучијани-Венкебах (Лучијани-Венкебах) феномен). Кога Mobitz тип II вентрикуларна контракции фреквенција е на повеќе број на пати помалку од фреквенцијата на атријална контракција (на пр 2: 1,3: 1).

Кога AV блок од трет степен постои целосна дисоцијација помеѓу преткоморите и коморите, обично од независна и бавно активирање на вторите. AV блок од трет степен забележани во повеќе од половина од случаите, кога постојат структурни абнормалности на срцето, често - со атриовентрикуларен дисхармонија. Во ситуации без структурни промени на срцето причина за AV блок е обично достапни на антитела на мајката на антигени ССА и SSB.

Нивниот премин преку плацентата Тоа доведува до воспаление и оштетување на системот за спроведување да се лути. Антитела на ССА се идентификувани во повеќе од 80% од мајките кои родиле деца со AV блок, иако само 30% од нив имале клинички знаци на болести на сврзното ткиво, главно - системски лупус еритематозус.

Атриовентрикуларен блок I и II степен обично не се придружени со какви било значајни хемодинамски нарушувања. Сепак, AV-блок III степен може да резултира во матката на брадикардија, како последица на што ќе биде намалување на срцевата работа и формирање на конгестивна срцева слабост. Најголемата објави работат на ова прашање, ги опишува резултатите од набљудувањата на 55 случаи дијагностицирани во матката.

Видео: видео курс Лекција 7 "ЕКГ под сила на секоја"

Се покажа дека лош прогностички фактори Тоа беше истовремена структурни срцеви аномалии и фетален хидропс, како и стапката на вентрикуларна помалку од 55 отчукувања / минута.

Во литературата, постои клинички гледање, во која е направен обид да се постави на пејсмејкерот на фетусот во матката. пејсмејкер бил вметнува низ абдоминалниот ѕид на мајката, матката ѕид и ѕидот на феталните клетки во градите и се става во десната комора. Иако беше постигнат на фреквенцијата на вентрикуларни контракции, неколку часа подоцна се случи фетална смрт. Со прилично скромен успех за намалување на бројот на антитела да ја премине плацентата, кои се користат за бремени метод плазмафереза.

Постојат докази за успешно користење на стероиди терапија, Доделување мајка, чија цел беше да се намали инфламаторен одговор на фетусот, со влијание врз состојбата на срцевиот систем спроводливост. Врз основа на овие резултати, беше предложено да се третираат имуносупресивни лекови кај овие пациенти.