Првата теорија и практика на процеси медицина детоксикација помош

Видео: Комплексот е за чистење на телото од shlakov.Yoga училиште онлајн - daYoga.ru

Cодржина

Видео: Комплексот е за чистење на телото од shlakov.yoga училиште онлајн - dayoga.ru
теорија
медицинска пракса

Според оваа класификација во првата делумно група (А) вклучува методи на стимулација на природните процеси детоксикација:

Видео: ushatovo Е. практики дишење (12.08.2012)

теорија

Детоксикација - неутрализација на токсични супстанции егзогени и ендогени потекло. Таа - најважен механизам за одржување на хемиска отпорност. Тоа е цела низа на биохемиски и биофизички одговорите дадени од страна на соработка функција на неколку физиолошки системи, вклучувајќи го и имунолошкиот систем на крв, црниот дроб monooxygenase систем и екскреторниот систем екскреторни органи (гастроинтестинален тракт, белите дробови, бубрезите, кожата).

Директен избор детоксификација патишта зависи од физичко-хемиските својства на флуор (молекуларна тежина, растворливост во вода и липиди, и јонизација рг.).

На имунолошкиот систем ги врши детоксификација на ксенобиотици тип макромолекуларни полимери, бактериски токсини, ензими и други супстанции од страна на нивните специфични микрозомални биотрансформација и детоксификација на реакции типот на антиген-антитело. Во продолжение, протеини и крвни клетки врши на црниот дроб и привремено таложење транспорт (адсорпција) на многу токсични материи, а со тоа заштита на нив од токсични ефекти рецептори.

Имунолошкиот систем се состои од главните органи (коскената срж, тимусот), лимфоидни формации (слезината, лимфните јазли) и имунокомпетентни крвни клетки (лимфоцити, макрофаги, итн), кои играат фундаментална улога во идентификувањето и биотрансформација на токсините.

Заштитна функција слезината крв филтрирање вклучува, фагоцитоза и формирање на антитело. Тоа е природно тело на системот на сорпција, што доведува до намалување на патогени и циркулирачки имуни комплекси во крвта на средината токсиканти.

Црниот дроб детоксикација улога е на средината на биотрансформација на ксенобиотици и ендогени токсични супстанции со хидрофобни својства со вклучување на нив во оксидативен, ресторативна, хидролитичка и други реакции катализирана од страна на соодветни ензими.

На втората фаза на биотрансформација - конјугација (формирање на спарени естери) со глукуронска киселина, сулфурна киселина, оцетна киселина, глутатион и други амино киселини доведува до зголемување на поларитет и се растворливи во вода токсиканти ™ олеснување на нивното излачување од страна на бубрезите. Кога тоа е од голема важност antiperoxide заштита на клетките на црниот дроб и на имунолошкиот систем, што се врши со посебни ензими, антиоксиданти (токоферол, супероксид дисмутаза, итн.)

Ренална способности детоксикација се директно поврзани со нивното активно учество во одржување на хомеостазата со хемиски биотрансформација на ксенобиотици и ендогени токсикантите со последователна екскреција во урината. На пример, со користење на тубуларна peptidases постојано се случува хидролитската деградација на протеини со ниска молекуларна тежина, вклучувајќи пептид хормон (вазопресин, ACTH, ангиотензин, гастрин, итн), со што се врати крвта амино киселини се користи и во синтетички процеси.

Особено значење е можноста за уринарна екскреција на пептиди средината растворливи во развојот на endotoxicosis. Од друга страна, да се зголеми нивниот долг базен може да се промовира штета kanalydevogo епител и развој на нефропатија.

Детоксификација на кожата утврдени од страна на работа функција на потните жлезди, лачат на ден до 1000 ml потење содржи уреа, креатинин, соли на тешки метали, многу органски супстанции, вклучувајќи низок и среден молекуларна тежина. Исто така, на себум, масни киселини се отстранат - цревната ферментација производи многу лекови (салицилати, antipyrine, итн.)

Светлината ги извршуваат своите детоксикација функција, дејствувајќи како биолошки филтер, кој го следи нивото во крвта на биолошки активни супстанции (брадикинин, простагландини, серотонин, норадреналин, и сл.), Кои се на повисока концентрација може да биде ендогени токсични материи. Во присуство во светлината на комплексот страница микрозомалните оксидази оксидираат многу хидрофобни супстанции просек на молекуларна тежина, како што беше потврдено од страна на дефиницијата во венска крв поголемо количество од артериски.

Гастроинтестиналниот систем врши обемна детоксикација функција, обезбедување на регулирање на метаболизмот на мастите и излачувањето на жолчката доаѓаат од многу поларни соединенија, и разни конјугати што може да се хидролизира со ензими на дигестивниот тракт и цревната микрофлора.

Некои од нив може да се реапсорбираат во крвта и назад кон црниот дроб за следниот круг на конјугација и екскреција (ентерохепатална циркулација). Обезбедување на функционирањето детоксификација на дебелото црево значително попречена за време на орален труење, кога е депониран во различни токсиканти, вклучувајќи ги и ендогени и на тој градиент на концентрацијата resorbed и се главен извор на токсичност.

Така, нормална работа на општа природна систем детоксификација (хемиски хомеостаза) поддржани доволно здрав за прочистување на телото од страна на ендогени и егзогени токсични супстанции во нивната концентрација во крвта не надминува одреден праг. Инаку, акумулација на токсични супстанции за рецепторите на токсичност на развојот на клиничка токсичност.

Оваа опасност е значително зголемен во преморбидната повреди присуство од страна на главните тела природно детоксикација (бубрезите, црниот дроб, имунолошкиот систем), како и кај пациенти на возраст и постари. Во сите овие случаи постои потреба за дополнителна поддршка или стимулација на целиот систем за природен детоксикација да се обезбеди правилна хемискиот состав на внатрешната средина.

медицинска пракса

Со вкупно ретроспективен поглед на научна литература и списанија токсиколошки се обрнува внимание на големо надмоќ на студии на механизми хемиски развој повреди на телото да развие методи на третман и отстранување на последиците од неа, особено во однос на медицинската пракса.

Со векови, главниот фокус во третманот на труење беше да се користи во почетокот на една нова ера противотрови (Авицена, c. 1000 п.н.е.), кои во повеќето случаи не ги даваат очекуваните клинички резултати со уште една експертска проценка на нивната практична примена. Назад во 60-тите години на XX век. акумулација на клиничко искуство првата специјализирана токсиколошки прегради беше прекината употребата на противотров за труење-analeptics и хипнотички лекови поради нивната ниска ефикасност и ризикот од компликации (Clemessen, 1961). Подоцна стана јасно дека општата примена на клинички ефект на фармакотерапија кај акутно труење toxigenic блокада спречува многу лековити рецептори и развој хипоксија, без да предизвикаат нарушување или очекуваните резултати (Luzniki ЕА et al., 2001).

Вториот историски тренд во третманот на toxicosis беше користење на методи на стимулација на природните детоксикација во форма на т.н. "галенски" лекови (Гален, прибл. 200 н.е.), кои беа античките времиња во било која аптека како еметици, лаксативи и диуретици хербални наречен "aleksifarmikoy".

Во иднина, со развојот на севкупната клиничка токсикологија и интензивна нега, која ефикасно поддршка на основните функции на виталните функции на телото, вклучувајќи ги и детоксикација, можност значајно да се стимулира вторите. Таа, на предлог на академик Ју Lopuchin (1989), беше наречен "еферентните терапија" и набрзо стана главен фокус во третманот на труење.

Од страна на трети насока, чија цел беше да се намали концентрацијата токсикант во крвта директно се исцеди (се применува, очигледно во древниот Египет), а подоцна развиен од страна на делумна замена хирургија крводарител крвта на пациентот (ОС Glozman, 1963). Оваа идеја беше дополнително одлука во форма на моделирање на различни уреди за екстракорпорална прочистување на крвта. Првиот од нив биле "вештачки бубрег" (во 60-тите години на XX.) И апарат за hemosorption (во 70-тите години на XX.) (Schreiner, 1958- Lopuchin Ју et al., 1978).

Земајќи ги во предвид горенаведените области традиционално се основани во третман на акутен toxicosis, EA Luzhnikovym (1977) предложи клиничка класификација на современи методи на детоксикација, широко се користи сега во медицинската наука и пракса.

Според оваа класификација во првата делумно група (А) вклучува методи на стимулација на природните процеси детоксикација:

излачување;
биотрансформација;
транспортни што врзува токсини.

Видео: Ushatovo Е. практики дишење (12.08.2012)

Во втор посебен бенд (Б) се сите методи на вештачко физичко-хемиски детоксикација, т.н. должи на вештачки создадени ин витро (често хардвер) дополнителен канал токсикантите екскреција за да се намали природната детоксикација, па дури и нејзините времени протеза.

Во одделен третата група (C) ги содржи сите специфични фармаколошки препарати (противоотровен) труење терапија, која, во над разумот, заземаат скромни место во арсеналот на детоксикација средства и се користат главно во предхоспиталната фаза.

активни методи на детоксикација имаат карактер на етиолошки третман, но најефикасен во toxicogenic чекор труење најраната фаза (токсикокинетика корекција). Кога комплицирана форма на болеста, со раст на тежината, улогата на симптоматска терапија обично имаат реанимација содржина. Ова ви овозможува да се спаси барем некои функции на виталните органи за да се обезбеди можност за мерки за детоксикација (корекција toksikodinamicheskaya). Во повеќето случаи, главните видови на компликации - познат патолошки синдроми: (. Luzniki ЕА et al, 2001) токсичен шок синдром, акутна респираторна инсуфициенција, токсични-хипоксична енцефалопатија, кардиомиопатија и ендотоксемија.

Кога ендогени интоксикација се фокусира на лекување на болеста што предизвика развој на овој синдром (труење, изгореници, хепато-и нефропатија, панкреатитис и др.). Сепак, методи на детоксикација на еферентните секогаш заземаат значајно место во комплекс на терапевтски мерки, особено hemosorbtion, дијализа и хемофилтрација, плазмафереза, chemohemotherapy со индиректен електрохемиски оксидација на крвта (натриум хипохлорит).

Во клиничката пракса, на почетокот на примената на еферентните терапија придонесува за значително намалување на тежината на ендотоксемија и спречување на повеќе неуспеси орган.

Во синдром на акутно труење ендотоксемија јасно се манифестира само во фаза somatogenic болест поради хемиски изгореници дигестивниот тракт, развој на ренална инсуфициенција и хепатална токсични-хипоксични енцефалопатија.

Ефектите од ендотоксемија toxicogenic фаза спонтано исечени во текот на терапијата на еферентните детоксикација насочени кон отстранување од јадрото ekzotoksikantov телото, да предизвика акутно труење.

ЕА Лужники, Г.Н. Sukhodolov

Сподели на социјални мрежи:

Слични