Итна медицинска помош во сакроилиитис

Возраст (сенилна), и промени може да се случи во пар сакроилијачните зглобови. Во почетните фази на овој процес, на корелација помеѓу тежината на симптомите и радиографски знаци на оштетување на зглобовите може да биде многу слаба или непостоечки. Болката обично се чувствува од страна на зглобовите на зрачи до антеролатералниот или заден насока. Болката е обично полошо во текот на ноќта и може да биде двострано, повремено преминувајќи од една на друга страна. непријатност зголемува со продолжено стоење или седење, особено за време на долгите патувања со автомобил. Предоминантен симптом во сакроилиитис е слабост на мускулите или вкочанетост во зглобовите, најчесто наутро.

Како и со поразот на интервертебралните зглобовите, постојат три клинички фази на дегенеративни промени. Во фаза на дисфункција, иако болка и сродни нарушувања на заедничка функција може да се изрече, радиограмот често се нормални.

Во втората фаза - фаза на нестабилност - слики карличните коски додека се наизменично држи една нога на тежината може да се открие нестабилност во lonnom раскрсницата надминува 3 мм. Нестабилност обично е понагласена на засегнатата страна. Било која од трите компоненти карличната заеднички (поврзан задниот дел на сакроилијачните зглобови и на предниот дел на пубисот симфизата) може да бидат болни или радиолошки знаци детектира прогресивни дегенеративни промени.

Крајот фаза - фаза на имобилизација - придружени со анатомски и функционални ankilozirovaniya овие зглобови. Парадоксално, формирање на остеофити и развој на процесот фиброзен во зглобовите (до своите влакнести ankilozirovaniya) не се појавуваат толку многу болка како вкочанетост, особено во утринските часови.

Почетна третман вклучува администрирање на одмор во кревет, апликација (површински) и топлина орален НСАИЛ. Кога се препорачува bedrest (најмалку 24 часа) лумбална позиција sgibaniya- пациентот може да лежи на својата страна на стомакот со перница поставена под стомакот, и (или) на грб со свиткани колена и бутовите се потпира на перница. По можност, примената на влага и топлина (не суви), како што се поднесува подобро од страна на пациентите.

Во овој поглед, добар gidrokollyatornye кеси полни со силикон и ostuzhennoy по првичниот primeneniya- тие треба да претпочитаат греење рампа, употребата на кој е полн со изгореници. Во секој случај, топлината не треба да бидат ставени во погодената област, а над него. Орално лекови вклучуваат мускулни релаксанти, силни аналгетици и нестероидни анти-инфламаторни лекови.

Мускулни релаксанти како примарен терапевтски агенс не е rekomenduyutsya- своите аналгетски ефекти се минимални, а тие ги прават централните ефекти најчесто. Во првите 24-48 часа, може да биде потребно орален наркотични аналгетици, во зависност од околностите. Нестероидни анти-инфламаторни лекови најдобро се дадени за долго време, бидејќи на нивните анти-воспалителни ефекти и analgeziruyushie. Доза (највисок првиот) постепено се намалува до доза на одржување е доволно со оглед на нивната вода блокирање ефект и надразнување ефект врз стомакот.

Што ја произведува серија на такви лекови, вклучувајќи fenamates (meclofenamate), индол деривати (индометацин, сулиндак), деривати fenilalkonovoy киселина (ибупрофен, напроксен, напроксен натриум) и oksikany (пироксикам). Ако подготовките на една група не се ефикасни, потребно е да се обиде да се применуваат лекови од другата група. Вовед во зглобовите мешавина на брзо и долготрајно дејство стероиди (1 мл) дополнета со 1 ml лидокаин во акутната фаза на болеста може да ја ублажи болката веднаш и да ги елиминираат Поврзани авион сколиоза. Потоа, тоа е препорачливо да се спроведат дополнителни медицински мерки: дијатермија, губење на тежината, и посебни вежби за развој на 'рбетниот флексибилност и да се зајакне стомачни во врска со носење на корсет.

За експедитивност амбулантска нега треба да се преземат многу критична. Тоа не е како амбулантско испитување и не надлежност obsleduyuschih- клинички манифестации на болеста брзо се менуваат (често драматично) и не секогаш навремено дијагностицирани во поставување на амбулантско. Во однос на ова, можеме да се потпреме само на електромиографски студија неврофизиолошки и функционални тестови, како и податоци за инструментални техники, вклучувајќи Х-зраци, скенирање на карлицата, миелографија, КТ и NMR.

ММ Pa Бан

Сподели на социјални мрежи:

Слични