Итни случаи кои се јавуваат во невролошки болести во пракса, за итни случаи лекар

Видео: Презентација Слободен webinar "вонредни услови во офталмологија."

Cодржина

Видео: Презентација Слободен webinar "вонредни услови во офталмологија."
хистерични напади
мијастенична криза

третман

тумор на мозокот со хипертензивна синдром
акутна ЦНС

Етиологија на нив може да биде многу различни:
синдром на менингитис
синдром на енцефалитис

хистерични напади

Овој напад се случува против позадината на акутна конфликт. Точно нема знаци на свеста. Пациентите се паѓа нежно, изборот на место да опаѓа, а во исто време, како по правило, не добиваат никаква штета. Тенот на кожата и видливи мукозните нормално. Знаци на цијаноза отсутни.

Не хиперсаливација, јазик залак, неволни мокрење. Во една студија на затворени очи, трепките трепет. Ако успееме да се добие на пациентот да ги отвори очите, учениците од просечната големина се исти, брзо да реагираат на светлина.

Не можам да се спомене било типични знаци на изрече брзо конвулзивни напади. За отстранување хистерична одговара најмногу одговара за смирување: 2 ml раствор на 5% seduksena интрамускулно.

мијастенична криза

повреда основа мијастенија е формирање и на акумулацијата на ацетилхолин во крајот таблички на моторни нерви. Веројатно, ова болест е еден од автоимуни болести.

Ненадејно зголемување на формирање на ацетилхолин води кон развој на мускулна слабост различни мускулни групи, вклучувајќи ги и меѓуребрените. На вториот околност, доведува до ризик од развој на респираторна парализа и акутна респираторна инсуфициенција.

третман

Непосредна интравенска инјекција од 2,0 ml од 0,05% раствор на неостигмин, кој тогаш беше се повторува два пати повеќе во интервали помеѓу администрација во 30 мин. Во отсуство на ефектот - интубација и трансфер на вентилаторот.

Пациентот е хоспитализиран, само на носилка, Одделението за интензивна нега во придружба на лекар.

тумор на мозокот со хипертензивна синдром

Тумори на мозокот често се случуваат без нагласена клиничката слика. Само остварување на доволно голем, тие се јавуваат во изразот хипертензивни синдром.

Пациентите одеднаш постојат остри главоболки, повраќање повтори без претходна гадење, слабост, golovokruzhenie- пулсот тешко, ретки, помалку од 60 u. / Мин, напната. Крвниот притисок се зголеми на почетокот, а потоа постепено се намалуваат. Можеби развојот на фокусна симптоми.

Итна помош се администрира 80-120 mg Lasix vnutrivenno- со перзистентна намалување на крвниот притисок понатаму интрамускуларно инјектира 2 ml на 10% раствор sulfokamfokain, 2 ml kordiamina.

Еден пациент кој има потреба од итна хоспитализација во болница невролошки теренот на носилки во хоризонтална положба.

акутна ЦНС

Потребата за итна бенефиции може да се појави во развојот на менингитис и менингоенцефалитис синдроми.

Етиологија на нив може да биде многу различни:

прогресија (дистрибуција) на внатрешниот круг (воспаление на средното уво, мастоидниот синусите);
компликации на отворени повреди на главата и фрактура на базата на черепот;
метастази (hematogenically-метастазираат менингитис, енцефалитис метастазираат фокална гноен ендокардитис);
заразна природа (бактериски, вирусни).

синдром на менингитис

Таа започнува лошо - со висока температура, треска, главоболка, гадење и повраќање. Изречена фотофобија. Во студијата на невролошкиот статус откри позитивните симптоми на иритација АИП Матер: вкочанет врат, Kernig, Brudzinskogo.

Во проучувањето на историјата да се земат предвид епидемиолошките податоци. Најважните дополнителни дијагностички метод - испитување на цереброспиналната течност (во болница).

синдром на енцефалитис

За овој синдром се белегот pomrachnenie и губење на свеста, ментални нарушувања (психоза). Сето ова се случува против позадината на obscheinfektsionnyh симптоми (гадење, повраќање, треска). Често идентификувани менингите симптоми и фокални (пареза и парализа на екстремитетите, нистагмус, страбизам, птоза, нарушена говорот и голтањето, ретко epileptoformennye напади).

Непосредна терапевтски мерки преземени итни лекар синдроми, менингитис и енцефалитис, испратени за борба едем на мозокот: Lasix - 80-120 mg vnutrivenno- 2 ml 10% раствор sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml интрамускулно.

Да бидат подготвени и да се спречи ризикот од аспирација, особено со парализа на мускулите на грлото и голтање нарушувања. За итни случаи хоспитализација во единиците за интензивна нега на заразни болница. Транспорт на носилки во стабилна позиција на страната, во придружба на лекар.

Brawlers В. Нестеренко Ју

Сподели на социјални мрежи:

Слични