Верапамил со прва помош

Покрај тоа, верапамил ефикасно забавува вентрикуларниот одговор со uzkokompleksnom fibrilloflutter. Поголемиот дел од пациентите со sindromai КПГ и ETPs се означени тесен QRS комплекси за време на епизоди тахикардија. Ова укажува на антеградно спроведување на импулси преку AV јазол со ретроградна вршење на индиректни патеки во рамките на колото.

Понекогаш антеграден одржување се врши на дополнителни патеки, што резултира со проширување на QRS комплекси. Верапамил е ефикасна и безбедна кај пациенти со uzkokompleksnoy тахикардија, дури и во присуство на синдром преку Vpu dromotropic изречена негативен ефект на AV јазол. Од друга страна, кај пациенти со тахикардија shirokokompleksnoy не треба да примаат верапамил. Ова важи и за shirokokompleksnoy ETPs предизвикани од антеградно спроведување патеки кога дополнителни синдром Vpu, со оглед на потенцијалот за зголемување на инциденцата на вентрикуларниот ритам средно до намалување на времето за можно продолжување на начини.

Shirokokompleksnaya тахикардија, се разбира, исто така, може да биде вистина вентрикуларна тахикардија, во која е контраиндициран верапамил, бидејќи тоа не имаат позитивен ефект и негативни инотропни и вазодилататорен ефект влоши хипотензија.

Верапамил е контраиндициран во трепкање или флатер со синдром на позадината КПГ, бидејќи тоа може да го зголеми префрлување преку дополнителни начини. Имало извештаи на појава на вентрикуларна фибрилација во третманот на пациенти со синдром на КПГ верапамил.

верапамил доза за интравенски болус на 0,075- 0.15 mg / kg. Но, дури и како мала доза 2 mg може да биде ефективен кај постарите лица. Почетната доза (или половина) може да се повтори по 10 минути. Времетраењето на дејството на лекот е 1-6 часа. Тоа може да се комбинираат со ETPs третман edrofoniumom, ако почетната доза на верапамил бил ефикасен.

Верапамил може, исто така, да се администрира како интравенска инфузија, по стапка од 0.015 mg / kg на час. Во случај на трепкање - флатер по успешното бавен вентрикуларен одговор може да се даде дигиталис.

Верапамил не треба да се дава кај пациенти со тешка срцева слабост или хипотензија. Тоа исто така е контраиндициран кај пациенти со висок степен на AV јазол блокада или лезија на синусниот јазол. Заштита е потребно кога пациентите ознака на терапија со бета blokatory- на лекот треба да се избегнува во случај на сомневање за дигиталис intoksikatsiyu- од друга страна, може да се користи (со претпазливост), заедно со / во дигиталис.

Конечно, верапамил не треба да се користи кај пациенти со shirokokompleksnoy тахикардија (види. Над) или кај деца под 2 години. (Иако во претходните извештаи, истакна безбедноста и ефикасноста на верапамил кај сите возрасни групи во голем број на најнови пораки опишани случаи на декомпензација кај новороденчиња со тешка конгестивна срцева слабост по користење verapamila- во овој поглед, имаше предупредувања упатени против непожелност за неговата употреба кај деца под 2 години возраст.)

После може да се случи интравенска администрација на верапамил хипотензија, но ова е генерално се спречи претходна администрација на 100 mg калциум глуконат. Слично на тоа, ниски дози даде калциум глуконат во случај на хипотензија по примената verapamila- ја елиминира хипотензија без да се ослаби ефектот на лекот врз работата на срцето.

Орална администрација на верапамил на пациенти кои примаат дигиталис, дигиталис намалува висината на возење од 50% во првата недела. Како резултат на тоа, овие пациенти бараат набљудување на можните дигиталис интоксикација.

Ј Р Хофман

Сподели на социјални мрежи: