Холестаза во бременоста. Холелитијаза кај бремени жени.

Холестаза во бременоста

пациентите страдаат од генерализирана, често интензивно чешање на кожата, која е нивната исцрпувачки и заморно. Често има жолтица и темна урина. Лабораториско испитување открива серум покачување на жолчните киселини 10-100 пати во споредба со норма, десеткратно зголемување на серумска алкална фосфатаза и билирубин нивоа се зголеми до околу 5 mg / ml.

Главната влијание, која има холестаза во бременоста на се разбира, е непријатност поради интензивен пруритус. Постојат коагулација податоци прекршувања како резултат на намалување на апсорпцијата на витамин К.

за третман холестаза се применуваат Антипруритичен агенси, како што дифенхидрамин хидрохлорид (Benadryl) или хидроксизин хидрохлорид (Wistar), врз основа на ланолин маст. Важната улога од психолошки интервју. На концентрација на жолчна киселина може да го намали холестирамин, но тоа има иритирачки ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Ако холестирамин не се обезбеди соодветна стимулација на функцијата на црниот дроб микрозоми, може да се земе на терапијата со фенобарбитал.

на следните бремености и употреба на орални контрацептиви е можно релапс на болеста.

Холелитијаза кај бремени жени

холелитијаза кај бремени жени се јавуваат со иста фреквенција (0,1%), и дека во не-бремени жени. Со соодветен третман, болеста не влијае врз исходот на бременоста како за мајката и детето. Во исто време, несоодветен третман е поврзан со зголемен перинатален морталитет. Бременост суштински промени патогенезата и патофизиологија на холелитијаза: има gipernasyschenie жолчката холестерол, тогаш кристализација и формирање на камења во жолчката.

Видео: Зошто му наштети на бубрезите во текот на бременоста?

жолчното кесе протегала, предизвикувајќи непријатност, оштетен очевидност на жолчниот канал, кој води до појава на билијарна колика и жолтица. Постои врска помеѓу потрошувачката на масна храна и холелитијаза. Во бременоста, покачени концентрации на естроген / прогестерон може да се зголеми концентрацијата на холестерол и камен формирање.

дијагноза холелитијаза е ставен врз основа на жалбите на пациентот на Чолиќ епизоди поврзани со внес на храна, како и резултатите од лабораториските тестови кои детектираат покачување на хепаталните ензими и билирубин. изврши ултразвучно испитување на жолчното кесе да се потврди дијагнозата.

Видео: интрахепатална holistaz бремена

асимптоматски холелитијаза кај бремени жени не бара третман, само ограничен на масна храна. При лекување на билијарна колика врши назогастрична аспират, терапија со течности, аналгезија и, доколку е соодветно антибиотска терапија. Недостаток на ефектот од третманот или развој на панкреатит е обично е индикација за холецистектомија.

Акутна хепатална стеатоза (OZHDP) е ретка компликација на бременоста. Тоа се одликува со тешки, а стапката на смртност кај родилките високо како 30%, па затоа е важно да се дијагностицираат и третираат оваа патологија. OZHDP обично се развива во текот на првата бременост, во нејзините подоцнежни време. Болеста почнува со благо изразени гастроинтестинални симптоми. Неколку дена подоцна, состојбата на пациентот се влошува, главоболки, оштетување на мозокот и епигастрична болка. Ако не се лекува, брзо развивање на коагулопатија, кома, оштетување на повеќе органи и смрт се случува.

Видео: Жолчните камења

Во лабораторија истражување првично утврдени со мало зголемување на трансаминазите и нивото на билирубинот, но степенот на зголемување е мал и болеста може да биде погрешно се смета како мала. OZHDP Третманот вклучува корекција на коагулопатија и електролитен дисбаланс, одржување на активноста на кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Испорака е можно да се земе во раните фази, по можност вагинално.