Неуробластом симптоми и причини, третман и компликации на неуробластом

Видео: Медицина

Cодржина

Видео: Медицина
Причините за неуробластом
Фактори на ризик за невробластом
Симптоми на невробластом
компликации на неуробластом
дијагноза на неуробластом

фаза Одредување неуробластом

Методи за лекување на неуробластом

sympathicoblastoma е еден вид на рак кој се развива од postganglionic неврони - нервните клетки се наоѓаат во различни делови од телото.

Невробластом често се јавува во надбубрежните жлезди - жлезди, кои во своето потекло во близина на нервните клетки.

Невробластоми, исто така, се појави во градите, вратот, стомакот и карлицата - секаде каде што постојат кластери на нервните клетки.

Според американските експерти, уделот на невробластом сметки за 8-10% од солидни тумори кај децата. Тоа е трет фреквенција тип дете од рак во САД (по леукемија и тумори на мозокот). Фреквенцијата е 1 случај на 10.000 деца под 15 години. Девојки страдаат од невробластом е 30% повеќе отколку момчињата. Во САД, околу 75% од случаите на невробластом се деца под 5 години, околу 97% од случаите - деца на возраст под 10 години. Во ретки случаи, невробластом открие дури и за време на феталниот ултразвук.

Некои форми на невробластом може да исчезнат сами од себе, други бараат комплексен и долгорочен третман. Изборот на третманот на невробластом во одреден случај ќе зависи од различни фактори.

Причините за неуробластом

Како и во други случаи на рак, невробластом е резултат на генетска мутација која доведува до нови, малигни клетки. Ова може да се случи од страна на разни канцерогени - зрачење, хемикалии и др Предизвикани канцерогените клетки се во можност да се подели неконтролирано, формирајќи малигнен тумор. Малигнен тумор, за разлика од бенигни може да ги напаѓа и другите органи и ткива - ова се нарекува метастаза.

Невробластом потекнува neuroblasts - незрели нервните клетки, кои се формираат во фетусот тоа како нормален дел од процесот на развој. Потоа neuroblasts се претвораат во нервните клетки и влакна, кои го формираат на надбубрежните жлезди. Повеќето од neuroblasts најзаслужен до моментот на раѓање, но некои истражувања покажуваат дека бебињата имаат мал број на незрели neuroblasts. Потоа neuroblasts најзаслужен или исчезне. Но, некои од нив може да формираат тумори - невробластом.

Тоа не е сосем јасно она што предизвикува генетски мутации кои водат до невробластом. Истражувачите веруваат дека мутацијата се јавува веќе во матката или кратко време по раѓањето, затоа што огромното мнозинство на пациенти - децата на првите години од животот.

Фактори на ризик за невробластом

Единствениот познат фактор на ризик за невробластом денес е семејна историја на рак. Но оваа причина е поврзана со само мал процент на невробластоми. Во други случаи, не може да се утврди точната причина.

Симптоми на невробластом

Можни манифестации на невробластом зависи од тоа што дел од телото погодени од тумор. Овие можат да вклучуваат:

1. невробластом во абдоминалната празнина (најчест облик):

• Болка или нелагодност во стомакот.
• видлива под кожата.
• Промени во интестиналниот мотилитет.
• отекување на долните екстремитети.

2. невробластом во градите:

• отежнато дишење.
• Болка во градите.
• Хронична кашлица.
• Прекршување на голтање.

Други можни знаци на невробластом вклучуваат:

• сомнителни јазли под кожата.
• Необјаснето губење на тежината.
• Зголемување на температурата.
• Темни кругови околу очите.
• Хорнеров синдром (птоза, миоза и анхидроза).
• задоцнување на стол и (или) инконтиненција.
• Болка во долниот дел на грбот.
• параплегија.
• атаксија.

Ако забележите било какви сомнителни симптоми или промени во однесувањето на детето, му го покажеме на специјалист!

компликации на неуробластом

• на ширењето на ракот (метастази). Невробластом е во состојба да метастазираат во другите делови на телото, вклучувајќи лимфни јазли, коскената срцевина, црниот дроб, коските и кожата.
• компресија на 'рбетниот мозок. Туморот може да расте и да се компресира на 'рбетниот мозок на пациентот, што се манифестира со болка и парализа.
• Паранеопластична синдром (ПНС). Невробластом идентификува одредени хемикалии кои ја иритираат здравото ткиво и да предизвика голем број на карактеристични симптоми. Кога е можно ПНС опсоклонус-миоклонус синдром, кој се манифестира хаотичен грчење на екстремитетите и движења на очите. може да се појави пролив.

дијагноза на неуробластом

Тестови и процедури за да се дијагностицира невробластом вклучуваат:

• урина и крв. Резултатите од анализите ќе ви помогне да се отфрли други причини за симптомите кои се појавиле во детето. Анализа на урината може да покажат високо ниво на катехоламините, кои се произведени од страна на клетките на невробластомот.
• Визуелизација. Х-зраци, ултразвук, компјутеризирана томографија (КТ) и магнетната резонанца (МРИ) скенирање на пациентот му беше дозволено да се види на телото и оток.
• преземање на тумор примерок. Ако не е пронајден образование, лекарот ќе треба да се земе парче ткиво за анализа. Оваа постапка се нарекува биопсија. Посебни лабораториски тестови овозможи да се утврди видот на клетки кои го сочинуваат тумор, како и специфични генетски карактеристики на клетките на ракот. Со овие податоци на лекар ќе се развие оптимална план за лекување.
• биопсија на коскената срцевина. Оваа постапка се врши за откривање на туморни метастази во коскената срцевина. Коскена срж е сунѓересто ткиво кои се наоѓаат во внатрешноста на големите коски. Тој учествува во формирањето на крвните клетки. Невробластом е понекогаш метастазира во коските и коскената срцевина. биопсија на коскената срцевина врши со помош на дебела игла, која е воведена во коските.

фаза Одредување неуробластом

По потврдување на дијагнозата е потребно да се разјаснат фаза на рак и присуство на метастази во далечните органи. фаза на рак одредува пристап прогнозата и третманот. Ова е многу важно, бидејќи во време на дијагнозата, според американските лекари, 70% од пациентите со невробластом веќе метастазирал. Децата кои имаат невробластом најде во првата година од животот, имаат подобра прогноза. Во однос на идентификување невробластом стадиум I на преживување е над 95%, а во последната фаза IV - само 20%.

За да се разјаснат фаза на болеста користење на Х-зраци, изотоп скен на коски, КТ скен и МНР, како и голем број на други методи.

Врз основа на резултатите утврдени од страна на стадиумот на болеста:

• Чекор I. Во првиот чекор невробластом ограничени на одредена област. Во овој случај, туморот може да биде лесно да се отстрани со хируршка интервенција.
• Фаза IIA. Во оваа фаза на невробластом се уште е ограничен на одредена област, но тоа не може целосно да се отстрани со хируршка интервенција.
• Фаза IIb. Невробластом ограничен на одреден дел може (или не може) да се отстрани хируршки. Околните лимфни јазли веќе содржат клетките на ракот.
• Чекор III. Во третиот чекор туморот достигне значителен големина, тоа не може да се отстрани хируршки. Не метастази.
• Чекор IV. На повеќето напредна фаза на рак. Во оваа фаза невробластом метастазира во далечните делови на телото.
• Фаза IVS. Оваа фаза - посебна категорија за невробластом, која не се однесува како и другите форми на рак. Невробластом фаза IVS се јавува кај деца помали од 1 година. Тоа се шири на различни органи - главно во црниот дроб, кожата и коскената срцевина. И покрај многу погодени органи, голема шанса за опоравување. Невробластом фаза IVS понекогаш помине без терапија во себе.

Методи за лекување на неуробластом

невробластом на план за лекување во голема мера зависи од возраста на детето, фаза на рак, присуство на метастази, примарната локација на туморот, резултатите хистологија, присуството на генетски аномалии и сор. Врз основа на сите овие информации, американски експерти класифицираат ниво на ризикот од рак (висок, среден, низок). Третманот е пропишана ќе зависи од степенот на ризик.

1. хируршки третман на невробластомот.

Хируршко отстранување - ова е главниот метод на лекување на невробластом. Кога невробластом низок ризик може да биде доволен сам хируршки третман. Можност за целосно отстранување на туморот зависи од големината и локацијата. Туморот може да биде мал, но нејзината локација, на пример, во близина на 'рбетниот мозок, ја прави работата многу ризично. Невробластом среден и висок хирург ризик се обидува да го отстрани повеќето од туморот. По кои примаат хемотерапија или зрачење да се убие туморот остатоци.

2. Хемотерапијата во невробластом.

Хемотерапијата користи специјални лекови кои ги уништуваат клетките на ракот. За третман на неуробластом пропишана карбоплатин, цисплатин, етопозид, адриамицин, циклофосфамид. Цитостатици штетен ефект врз клетките, кои се размножуваат брзо - клетките на ракот. Но, заедно со нив се погодени фоликули и клетки на гастроинтестиналниот тракт, што доведува до чести несакани ефекти на косата - губење на косата, гадење, пролив и други.

Деца со невробластом низок ризик, што не може да се отстрани, американскиот лекарите препорачуваат да се препише хемотерапијата. Понекогаш хемотерапија може да се примени пред операцијата (неоадјувантна) да ја намали големината на туморот и да се олесни работата. Во други случаи, хемотерапија е единствената опција на третман.

Среден ризик на невробластом често препорачуваме хируршки третман во врска со текот на хемотерапија. Ако пациентите со висок ризик обично добиваат високи дози на хемотерапија за да се убијат канцерогените клетки кои можат да дадат метастази.

3. радиотерапија за неуробластом.

Во радиотерапија користи високо-енергетски зраци кои ја дестабилизираат и да ги уништи клетките на ракот. Зраците може да го оштети било клетки на кои што тие паѓаат, па во текот на постапката, детето ќе ги штити околното ткиво. Но, целосно да се избегне влијанието на можните зрачење. Несакани ефекти од зрачење може да биде доста тешка, вклучувајќи го и ризикот од рак во иднина.

Невробластом пациенти со ниска до умерена изложеност на ризик може да определи, ако операција и хемотерапија не помогна. На високо зрачење ризик може да се користи после хемотерапија или операција за намалување на веројатноста за појава на рак на повторување.

4. терапијата со матични клетки.

Западни експерти препорачуваат дека децата со висок ризик трансплантација на матични клетки (автологна трансплантација на матични клетки). Коскената срцевина на секој човек произведува матични клетки, кои созреваат и се развие во полноправно крвни клетки - црвените крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити.

Детето е изложено на постапка во која крвта се филтрира за да се соберат на матични клетки. После тоа, високи дози на хемотерапија убие останатите клетките на ракот во организмот на детето. Матичните клетки се инјектира во крвотокот, каде што мигрираат во коските и да почне да се произведат нови, здрави крвни клетки.

5. Прво новите методи за лекување на невробластомот.

Последно техники вклучуваат употребата на моноклонални антитела и вакцини дека активирањето на имунолошки одговор насочен против тумор. Модерни целни лекови може селективно делува на клетките на ракот со признавањето на нивните уникатни протеини.

Имунотерапија со користење на ch14.18, моноклонални антитела против рак-поврзани disialogangliozida GD2 - ова е еден од најновите методи за борба против невробластомот. Неодамнешните студии покажаа дека имунотерапија користење ch14.18, GM-CSF и интерлеукин-2 има значителни предности во споредба со стандардната терапија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични