Го одложи развојот на детето: причини, третман, симптоми, знаци

Предизвика доцнење во развојот може да биде здравјето на детето или влијанието на еколошките фактори. Во срцето на двата случаи е несоодветна исхрана. Третманот треба да биде во насока на враќање на правилна исхрана.

Причини за одлагање на детето

На физиолошка основа на доцнење во развојот е било која причина неухранетост. Сега се доделат:

• органски доцнење во развојот;
• неоргански развој одлагање.

Органски ретардација на растот. ретардација на растот е резултат на акутна или хронична болест, која го спречува потрошувачката на хранливи материи, нивната апсорпција, метаболизам и екскреција на или ја зголемуваат потребата за енергија (табела. 305-2). Болеста на било кој систем орган или орган може да предизвика одложувања во развојот.

Неоргански доцнење во развојот. До 80% од децата со дисплазија немаат очигледна нарушувања, кои предизвикуваат застој во растот (органски) - дисплазија се јавува поради надворешни причини (на пример, недостаток на храна), нарушувања во однесувањето или комбинација од нив.

Неухранетост може да биде предизвикана од:

• недоволен приход;
• сиромашните разбирање на техники за исхрана;
• правилно подготвени смеси (на пример, со премногу силен нивните разредување да се прошири нивната употреба поради финансиски ограничувања);
• недостаток на доењето (на пример, бидејќи мајката е под стрес, исцрпени и неухранети).

Понекогаш психолошка база на неоргански доцнење во развојот се чини дека е слична на онаа во Hospitalism (sublethal форма anakleticheskoy депресија), синдром забележана кај доенчиња со средно депресија одбивање однесување во стимул.

Во отсуство на мотивација (поттик) детето станува депресивен, апатичен, и на крајот се развива анорексија. Стимулација може да биде отсутна, како родител / старател:

• Тоа е депресивен или апатични;
• Таа има сиромашни родителски вештини;
• Јас сум загрижен за улогата на старател или не го изврши;
• чувствуваат непријателство кон детето;
• Тоа одговара на реално или перцепирана надворешни фактори, стрес (како што се барањата на другите деца во големи семејства или дисфункционални семејство дисфункција, значително губење, финансиски тешкотии).

Лошата заштита не целосно да се објасни сите опции за развој на неоргански одложувања. Темпераментот на детето, неговите карактеристики и одговори да ви помогне да се грижи за лицето да се разбере модел на образование. А заеднички сценарио, ангажирање во несоодветна односот родител-дете е неможноста да се задоволат потребите на детето (дури и не-патолошки), додека нивните родители да се чувствуваат добро за детето имаат различни потреби, или на истиот дете под различни околности.

Мешани доцнење во развојот. Кога се меша одложувања развој на органски и неоргански причини може perekryvatsya- деца со органски заболувања исто така може да имаат вознемирувачки средина. Покрај тоа, децата со тешка неухранетост, предизвикани од одложувања во развојот на неоргански, органски може да се развие медицински проблеми.

Дијагноза на доцнење во развојот на детето

• Често следење на телесната тежина.
• Внимателна медицинска, семејство и социјална историја.
• Анамнеза моќ.
• Лабораториски студии.

Децата со органски доцнење во развојот може да се открие на било која возраст, во зависност од основната болест. Повеќето деца со развојни одложувања се неоргански ретардација на растот, пред возраст од 1 година, а многу до 6 месеци. Возраст треба да биде во корелација со тежина, висина, големината на главата во согласност со стандардите и скали на раст, како што е препорачано од страна на СЗО и на Центарот за контрола на болести (ЦДЦ) (за деца од 0 до 2 см. Скала СЗО раст за деца на возраст од 2 години и постари - од страна на Центарот за контрола на болести на раст на скала). Додека предвремено родени бебиња не се достигне 2-годишна возраст треба да се прилагоди за гестациската.

Тежина е најчувствителниот показател за нутритивниот статус. Кога ретардација е асоцирана со недоволен внес на калории, тежината паѓа под основно перцентил побрзо од растот. Намален раст линеарна обично укажува на тешки продолжен неухранетост. Истовремено намалување на должината и масата на нарушување вклучува почетна раст. Бидејќи мозокот поповолно заштитена од протеин-енергетска малнутриција, шеф обемот намалување на добивка се јавува доцна и тешка неухранетост покажува.

Децата кои се под нормалната тежина може да има помала висина од своите врсници, и симптоми како што Пребирливоста и плаче, летаргија или поспаност и запек. Доцнењето поврзани со задоцнување развој на физичка моторен развој (на пример, да го одложи способност да седат, пешачење), социјални одложувања (на пример, интеракција, учење), како и ако има постари деца, одложен пубертет.

Вообичаено, на откривање на инхибиција за раст се соберат медицинска историја (вклучувајќи ја и историјата на моќ), разговара за храна и често контрола на тежината на детето. Во случај на недоволен зголемување на телесната тежина и покрај контрола и третман на амбулантско основа, детето обично се хоспитализирани за дијагностика набљудување и вонредна состојба. Без докази добиени со помош на земање на историја и физикалниот преглед, клинички знаци или тест може да ви помогне да сигурно се прави разлика органски и неоргански етиологијата на доцнење во развојот. Од неоргански развојот одложувања не се дијагноза на исклучување, лекарот мора да бараат и основни органски проблем и лични, семејни околности, како и карактеристиките на интеракција на детето и семејството која може да поддржува психосоцијалната етиологијата на ова нарушување. Оптимално, проценката треба да биде мултидисциплинарен, вклучувајќи лекар, медицинска сестра, социјален работник, нутриционист, експерт во областа на развојот на детето и е често психијатар или психолог. Неопходно е да се набљудуваат однесувањето на бебето хранење на медицинскиот персонал и родителите во болница и амбулантски.

Вклученоста на родителите како ко-истражувач е од големо значење. Тоа им носи чувство на достоинство и избегнува давачките за оние кои веќе може да се чувствувате фрустрирани или се чувствува во можност да се подигне нејзиното дете. Семејствата треба да се охрабруваат да ја посетите на детето како што често и за што е можно подолго. Вработените треба да им посака добредојде и поддршка на нивните напори за да го нахрани детето, и да се обезбеди играчки и идеи кои ги поттикне родителите да си играат со деца и други интеракции. Медицинскиот персонал треба да го поздрават на родителите да ги прифати, поддршка, v.m нивните обиди да го нахрани бебето, како и да обезбеди. играчки и идеи за да им помогне на родителите комуницираат со своите деца во вид на игри. Вработените мора да се избегне било какви коментари кои подразбираат несоодветност, неодговорност, или други грешки на родителите, како причина за доцнење во развојот. Сепак, адекватноста на родителите и на нивното чувство на одговорност треба да се оценува. За родителите осомничени запоставување или злоупотреба на децата треба да бидат пријавени на социјалните власти. Но, во многу случаи за спроведување на превентивни мерки во насока на задоволување на потребите на поддршка на семејството и образование (како што се дополнителни бонови за храна, повеќе прифатлива нега на дете, родителство класи) е посоодветна.

За време на хоспитализација треба внимателно да се набљудува како детето се поврзува со луѓето околу него, и да го славиме однесување докази samostimuliruyuschego (на пример, лулка, главата удира). Некои деца со неоргански ретардација на растот се опишани како многу буден, претпазливи на близок контакт со луѓе кои сакаат да комуницирате со неживи објекти, пред сите. Иако причината за неоргански развој одложување на детето е поверојатно да се занемаруваат од својот насилен воспитување, сепак, детето треба да бидат внимателно прегледани за можно насилство. За да се одржи нивото скрининг тест за развој и на сведочењето - следните посложени евалуација. Хоспитализираните деца кои почнуваат да добиваат на тежина и под соодветни практики на хранење, подготовката на смеси и бројот на потрошени калории се со поголема веројатност да има доцнење во развојот неоргански.

тестирање. Бројни лабораториски тестови обично се контрапродуктивни. Ако темелно историја и физикалниот преглед не укажуваат на одредена причина, повеќето експерти препорачуваат ограничување скрининг тестови:

• комплетна крвна слика, седиментација на еритроцити;
• уреа и креатинин, серумски електролити;
• анализа на урината (вклучувајќи ја и способноста да се концентрира и ацидификација), урина култура;
• Одредување на pH вредноста и крвни гасови;
• scatology.

Во зависност од распространетоста на специфични болести во заедницата може да се оправда со тестирање за нивото на олово во крвта, дијагноза на ХИВ, туберкулоза.

Други тестови понекогаш вклучуваат одредување на нивото на тироксин, ако раст е оштетена потешко отколку на зголемување на телесната тежина или кога висината и тежината се намалува во исто време (во овој случај треба да се сомневаат на хормонот за раст дефицит) и пот студија, многу силен апетит, столче мирис изобилство. Истражување на инфективни болести е потребно да се спроведе кај деца со знаци на инфекција (на пример, треска, повраќање, кашлица, дијареа), но уринокултура може да биде корисно, бидејќи некои деца со развојни одложувања поради ИУТ немаат други симптоми и знаци. Ако се сомневате дека причината за ендокриниот понекогаш се утврди коскената возраст.

Предвидување на доцнење во развојот на детето

Прогнозата на развојот на органското одложување зависи од причината. Децата кои се развива ретардација на растот, пред возраст од 1 година, имаат висок ризик од ментална ретардација, особено вербална и математички вештини. Деца со задоцнет развој дијагностицирани на возраст од 6 месеци, кога максималната стапка на раст на мозокот, се најмногу изложени на ризик. Проблеми, особено во врска со храната (на пример, вина-наод, бавно), или за отстранување на, како по правило, се случуваат во иста мера на децата, како и со други нарушувања во однесувањето или личност.

Третман на застој во растот кај децата

Третманот се насочени кон обезбедување на доволен број на здравствени и еколошки ресурси за да се промовира раст на задоволително ниво. е обично потребни за здрава исхрана содржи соодветна количина на калории за достигнување на раст (150% од нормалните потреби на калории) и поддршка. Можноста да се добиваат на тежина во болницата не е секогаш можно да се разликува деца со органски и неоргански одложување razvitiya- сите деца растат со воведувањето на соодветна храна.

Кај деца со органски или мешани одложување на болеста мора да се излечи брзо. За децата со очигледни неоргански или мешана форма на одложено помош за развој вклучува обезбедување на задолжителните образовна програма и емоционална поддршка, со цел да се елиминираат проблемите кои го попречуваат нормалното односот родител-дете. Група за целокупната оценка на проблемот на почетокот може да се утврдат потребите на семејството, да обезбеди почетна обука и поддршка, како и издавање на соодветната насока во јавните институции. Родителите треба да се разбере зошто се дадени овие области, а доколку постои таква можност, да учествуваат во одлуката - кои ќе бидат инволвирани институции. Ако детето е хоспитализиран во специјализиран центар за нега, на присутните лекар треба да се консултира достапни локални тела и на ниво на експертиза во општеството.

Области на одговорност и одговорност, да бидат јасно дефинирани, по можност во писмена форма и доставува до сите учесници. Родителите треба да бидат поканети да ги преземат акциите по конференцијата, така што тие може да се состане со социјални работници, да побара од нив прашања, и да организираат следење состаноци.

Во некои случаи, детето треба да се постават со друго семејство. Ако тоа се очекува дека детето веројатно да се вратат во нивните биолошки родители, за нив да бидат обезбедени со образовна програма и за развој на вештини на советување. напредок на детето треба да бидат внимателно следени. Враќање на детето на биолошките родители треба да се базира на родителите да покажат способност за соодветно да се грижи за детето.