Интраутерино ограничување на растот. одлагање фреквенцијата на фетусот

Видео: Елена Malysheva. Бременост кои параметри треба да се обрне внимание на прво место?

Интраутерино ограничување на растот (IUGR) е најважниот меѓу пренатално дијагностицирана болест. Познато е дека тоа е причина за повеќе од 26% од мртвородени деца. Во присуство на IUGR ризикот од перинатална смртност се зголеми седум пати, а особено силна зголемување на перинаталниот морбидитет. Свест за сериозноста на проблемите предизвикани од IUGR, го смени односот на специјалисти на ултразвук дијагностика и перинатологијата. Резултатот е појавата на нови критериуми и методи за ултразвучно дијагноза на состојбата и клиничкиот развој на нови техники за бремени жени.

Видео: Развој на фетусот недела 27 Видео 21

Модерни ултразвук литература Го олеснува решавањето на дијагностички дилеми поврзани со IUGR, што укажува на специјалисти на медицински дијагностички алгоритми врз основа на податоците од echographic студија.

Терминот "одлагање на феталниот развој"Опишува една група на деца чија тежина на кои при раѓањето е под лимитот донесени во модерен акушерската пракса. Ова ограничување добиени врз основа на кривите на дистрибуција, како одраз тежина на фетусот врската во зависност од периодот на бременоста, и се коригира во однос на подот и соодветните карактеристики на населението. Одлуката се базира на претпоставката на Gaussian сооднос тежина дистрибуција и гестациската возраст, иако се знае дека таа бројка може да биде потенцијално погрешно. Како IUGR пренатална дијагноза одразува екстраполација неонатална vesorostovyh одредени параметри (на пример, болки во обем) на слични стапки на фетусот. Се надеваме дека ќе ја нагласи различните аспекти на дијагноза IUGR.

Инциденцата на IUGR Таа се разликува во зависност од нивото на гранични вредности на индикаторите користи за дијагноза. Краток преглед на најчесто вработени вредност под 10 перцентил предизвикува IUGR фреквенција во проучената популација, еднаква на околу 7%. Се случуваат фреквенција разлика, според различни дела се одраз на недостаток на единството во распределбата на индикатори за проценка на тежината на фетусот раѓање во однос на гестациската возраст. Строга дефиниција, со границата ниво на повеќе од 2 стандардни девијации (SD) под средната вредност (што одговара приближно на вредности под 3-ти перцентил) води да се регистрира многу помал број на случаи.

Слично начин ова ќе зависи од променливоста на фреквенцијата на сериозни перинатални компликации, вклучувајќи перинатална смртност. N. Streeter и F.A. Менинг при анализата на неонаталната смртност во 134 новороденчиња со докажано присуство IUGR покажа прогресивно зголемување на фреквенцијата со намалување на ранг на својата маса смртност перцентил. Потоа еден инверзен однос помеѓу ранг перцентил на телесната тежина при раѓање и перинаталниот морбидитет и морталитет, беше потврдено во податоците добиени од истражувањето население од 1.560 бебиња, кои тежина под 10-от перцентил постави нашата програма фетална проценка направена на Универзитетот во Манитоба државата (Канада) (фетална Проценка програма на Универзитетот во Манитоба).

овие карактеристики дистрибуција вредност Тие имаат многу важни клинички импликации за специјалисти на ултразвук дијагностика и акушери, бидејќи дијагнозата на IUGR често вклучува спроведување на целиот спектар на терапевтски и дијагностички интервенции. Врз основа на овие податоци, се препорачува да се утврди состојбата врз основа на откривање IUGR фетусот тежина е еднаква или помала во вредност за соодветниот 5-ти перцентил во zavisimmosti на гестациската возраст и полот на фетусот. Тоа исто така значи дека криви се користи за дијагноза на IUGR мора да се усогласат со население студијата. Значи, има неправилна употреба на криви дистрибуција добиени за планинските области, како што се, на пример, Денвер криви, за населението кое живее на нивото на морето, бидејќи тоа може да доведе до потценување на вистинската стапка на IUGR за речиси 50%.