Ограничување на индивидуалниот ризик и јавната безбедност во срцева слабост, валвуларни заболувања и други болести

Маса. 1 ги сумира на Европското здружение за кардиологија упатства за пациентите со срцева слабост, кардиомиопатија, вентили и други кардиоваскуларни лезии. Пациентите со повеќето од овие болести управување со возилото и личен авион патување со или без користење на кислород е дозволено. управување со товарниот сообраќај е дозволено за пациенти со LVEF поголема од 40%, па и посоодветна се смета за вредност од 35% (на границата индекс за индикациите за ICD инсталација).

Според канадските Кардиоваскуларни општество, пациентите по срцева трансплантација можат да го контролираат стоки и патници на 6 месеци по излегувањето LVEF на повеќе од 35% и нема знаци на исхемија на миокардот. Пациентите имаат право стоп уред за механичка поддршка на левата комора, за контрола на возилото не се толерира.

Табела 1

Возење совети за пациенти со различни кардиоваскуларни болести (Европското здружение на кардиолози, 1998)

дијагноза

Елиминирање на критериум: Група 1

Елиминирање на критериум:

група 2

артериска хипертензија

Не (во отсуство на други услови дисквалификувај)

Систолен крвен притисок над 180 mmHg и (или) дијастолен крвен притисок над 100 mmHg во мир

Аневризма вклучувајќи Марфанов синдром

Не (под претпоставка дека нема други дисквалификува услови)

аортна дијаметар поголем од 5,0 cm. По може да се издаде задоволителни резултати од третманот и во отсуство на други услови дисквалификува (обновување) возачки дозволи

Симптоми на одмор или за време на возењето. Возење на автомобил, тоа може да се дозволи во изборот на ефективен третман, против која не постојат симптоми

Заштеда на симптомите. Во нивно отсуство котација (реставрација) на возачката дозвола му е дозволено, ако ангиографија на контрастот (или еквивалентен студии) LVEF надминува 0.40, не дисквалификува аритмија (см. Подолу), и критериумите утврдени со резултатите од стрес-тестови

Трансплантација на срце и (или) светлина

Заштеда на симптомите. Во нивно отсуство, издавањето (обновување) на возачката дозвола му е дозволено, ако тоа е определено со согласност со аритмии и резултатите од стрес-тестови

;

Болести на срцевите залистоци, вклучувајќи операција на вентили

Не (под претпоставка дека нема други дисквалификува услови)

Заштеда на симптомите. Во отсуство на симптоми котација (реставрација) на возачка дозвола е дозволено во отсуство на други елиминирање на тромбоза и системски заболувања во историјата. По церебрална тромбоза или систем во услови на издавање на антикоагулантна терапија (реставрација) на возачка дозвола, не е дозволено

Вродени срцеви мани

Не (во отсуство на други услови дисквалификувај)

Било која комбинација и тешки малформации. Кога не се сериозни дефекти и дефекти по издавањето на ефективни корекција (намалување) на возачка дозвола е дозволена доколку нема други елиминирање на болеста

хипертрофична кардиомиопатија

Не (во отсуство на други услови дисквалификувај)

Заштеда на симптомите. Издавање (намалување) на возачка дозвола кај асимптоматски пациенти е дозволена доколку постои семејна историја на ненадејна смрт kardiomiopaticheskogo генеза, кога XM епизоди на вентрикуларна тахикардија не се регистрирани и за време на стрес тестирање не е обележана со епизоди на хипотензија

можности за во иднината

Сега има доволно докази за постоењето на причинско-последична врска помеѓу социо-економските фактори и кардиоваскуларни заболувања. Вториот, кој е основната причина за морбидитет и морталитет кај населението во Европа несомнено ќе имаат важна општествена вредност и затоа имаат потреба од развој на нови стратегии за превенција и третман. Работа со висока психолошки стрес, во загадени услови и променлив графички поврзана со зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања.

Меѓународни и национални срцеви општества, вклучувајќи го и Европското здружение на кардиолози, објави упатства и препораки за социјална интеграција на пациентите по сериозни кардиоваскуларни болести и (или) операции на срце, но препораките значително се разликуваат во различни земји, се нецелосни и застарени во светлината на новите податоци. Европа е потребно да се создаде систематски ажурирани водич, кој ќе биде балансирана со прашањата за нормална егзистенција на пациентот и јавната безбедност. Неговиот пример може да биде препораките на европските Здружени воздухопловни власти и Европската агенција за воздухопловна безбедност (Европска агенција за воздухопловна безбедност, ЕАСА) за воздухопловство и препораките на Европското здружение на кардиолози на возење.

Неопходно е да се земат во предвид две важни точки. Прво, очигледно е дека намалувањето на ризикот на нула е невозможно, која не бара регулаторни законодавство. Второ, на прашањето на прифатлив ризик врз основа на расположливите научни докази често е невозможно да се одговори, така што неговата вредност е утврдена со консензус. Лична права го вклучуваат и концептот на личен ризик, но тоа може да биде во спротивност со правото на јавноста да се брани од зло.

Таквата стратегија ќе изгледа фер некој кој ја разбира дека намалувањето на јавниот интерес ќе доведе до ограничување на личната слобода, безбедност на работа и благосостојба. Некои објави упатства за возење и воздушниот имаат ниво на доказ C, т.е. тие ја имаат развиено заеднички напори, стручно мислење, и (или) се потврдува и со мали студии или регистри. Тоа е причината зошто догматски пристап е неоправдано. Рамнотежа помеѓу индивидуалната слобода и заштита на јавниот интерес бара многу напор, како и тековната дискусија и ажурирање на податоци.

Демостен Г., Katritsis, Мајкл М. Веб-Peploe

Професионални и стручни аспекти на кардиоваскуларни болести

Сподели на социјални мрежи:

Слични