Јувенилен ревматоиден артритис. oligoarticular опција

Видео: Како да се пациенти клиника за нив. Setchenov лекување на артритис

Cодржина

Видео: Како да се пациенти клиника за нив. setchenov лекување на артритис
Oligoarticular опција
Други олицетворение јувенилен идиопатски артритис
дијагностички критериуми
диференцијална дијагноза
Индикации за консултација со други професионалци

oligoarticular опција

Тоа е околу 50% од случаите. Според класификацијата на ILAR поделени во 2 опции:
1) упорни, назначена со тоа, синдром на зглобната со отворањето и во текот на целиот период на лезии болест се јавува со не повеќе од 4 зглобови;

2) се шири, во која на првите 6 месеци, има oligoarticular заеднички болест, и понатаму да се вклучи "нова" зглобовите. Подтип на активност со ран почеток (50% од oligoarticular олицетворение)

• Развива возраст од 1 година до 5 години.
• Лошо претежно жени (85%).
• Поразот на зглобовите: артритис на колено, скочниот зглоб, лактот, рачниот зглоб зглобовите, често асиметрични. Во 25% од случаите за време на брзо развивање на заеднички уништување.
• иридоциклитис кај 30-50% од пациентите. Лабораториски студии на: воспалителни промени во крвта не може да биде- 80% сметаат ANF, RF негативни.

Подтип со доцен почеток (10-15% од случаите)
• развива на возраст од 8-15 години.
• Се јавува претежно кај мажите (90%).
• Поразот на зглобовите: асиметрични артритис на зглобови на долните екстремитети главно - област пета, да застане зглобовите, колковите, тоа може да резултира со сакроилијачен заеднички.
• 5-10% развиваат акутна иридоциклитис.

Лабораториски тестови: хипохромна анемија, леукоцитоза не изрази (до 15-109 / l), една ESR повисока од 40 mm / h. Зголемена концентрација на CRP. ANF може да биде во низок титар, RF негативни. Висока фреквенција за детектирање, HLA-B27. Компликации на почетокот и крајот на oligoarticular опции JRA:
• раст асиметрија ногата во должина;
• компликации на увеитис: катаракта, глауком, слепило;
• попреченост како на мускулно-скелетни систем, очите.

Други олицетворение јувенилен идиопатски артритис

Според класификацијата ILAR, на јувенилен идиопатски артритис, исто така, вклучуваат артритис, во комбинација со ентезитис и псоријатичен артритис.

• Артритис, во комбинација со ентезитис: Оваа категорија ги вклучува децата со артритис, ентезитис или во комбинација со најмалку два од следните критериуми: болка во сакроилијачен sochleneniyah- болки во 'рбетот, воспаленија haraktera- присуството на HLA-27- присуство во семејството синдром на болка предниот историја увеитис, спондилоартропатии или инфламаторни заболувања на преден увеитис kishechnika- придружено со болка, црвенило окото или фотофобија.

• псоријатичен артритис: во оваа категорија се децата со псоријаза и артритис, артритис и деца со фамилијарна историја, оптоварени со псоријаза кај роднини на првата линија на сродство со дактилитис и други повреди на ноктите плоча. За карактеристики артритис со помош на следниве критериуми: возраст на почетокот, на артритис (симетрични или асиметрични), за артритис (олиго- или полиартритис), присуството на ANF, увеитис.

дијагностички критериуми

Дијагнозата се базира на употреба на критериумите за класификација на JRA Американската асоцијација Ревматизам, K) XA (ЕУЛАР) или Џија ILAR, кои се претставени во Табела 2. дијагноза на JRA ги олицетворение, степенот на активност, позитивноста / негативност на RF фаза радиографски промени, функционална класа, и и компликации на болеста и терапија.

диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза на JRA види во Табела 3.

Табела 3 Диференцијална дијагноза на JRA

Индикации за консултација со други професионалци

Оптометрист: сите пациенти со повреди на зглобовите, намалена острина на видот.

Ендокринолог: изразени Кушингов синдром, дисплазија. Otolaryngologist: хронична инфекција во назофаринксот. Стоматолог, ортодонтот кариес, ксеростомија, дисплазија на вилици, заби и залак.

Phthisiatrician: позитивни Mantoux тест, лимфаденопатија, вклучувајќи патологија на хиларните лимфни јазли. Хематолог: тешки системски манифестации со хематолошки нарушувања. Podiatrist: функционална неуспехот на зглобовите, нарушување на растот на коските во должина, subluxations, развој на мерките за санација.

Генетика: повеќе мали деформации, синдром на сврзното ткиво дисплазија.

Nasonov EL

Сподели на социјални мрежи:

Слични