Опрема субклавијална венска катетеризација

на субклавијална пристап Тие може да се користи неколку поени во субклавијална област: Aubaniaka точка, Вилсон и Giles. Aubaniaka точка се наоѓа на 1 cm под клучната коска на линијата одвојување на внатрешниот и средната третина klyuchitsy- точка облак 1 cm под клучната коска во средината на клавикуларната први стихови Giles точка - 1 cm под клучната коска и 2 cm надвор од градната коска. Кај возрасните, за кои најчесто се користат пункција точка Aubaniaka.

На игла е насочен кон горниот раб на sterno-клавикуларната заеднички така што иглата за вбризгување помеѓу клавикулата и беше 45 °, и во однос на рамнината на градите - 25 °. Постојано повлекување на шприцот со солен раствор или новокаина, полека напредуваат игла во одбраната насока (не се менува!). крв во шприцот укажува на контакт со врвот на иглата во луменот на крвниот сад. Ако не се појави крв во шприцот, но иглата отиде во ткивото доволно длабоко, што треба да започне полека да го повлече во спротивна насока (за себе), додека продолжува да се создаде вакуум во шприцот.

Често иглата поминува и ѕидот и крв влегува во луменот на игла кога вадење само наназад. После тоа, шприцот е одвоен и воведени преку лумен на водич на игла. Ако диригент не успее, тоа е препорачливо за да го вклучите игла околу својата оска. Според наше мислење, промената на позицијата на игла во вена, како што е препорачано од страна на В.Д. Malyshev (1985), е недопуштена, бидејќи го носи ризикот од прекин на вена. Ние не можеме да им овозможи на принуден промоција на проводник и екстракција на нејзината спротивност. Вториот е поврзан со опасност од намалување на диригент, и го удри во бродот. По отстранувањето на игла во текот на жица уредни ротациона движења полиетилен катетерот се воведува во саканата длабочина. Со приложување на шприцот на катетер, се утврди точната позиција: крвта мора да тече слободно во шприцот. Катетер исполнет со хепарин решение - 1000 U во 5 ml на изотоничен раствор на NaCl.

Канулата е приклучен катетер која е покриена со стерилен избрише. Некои лекари го поправат катетер за шиење на кожата. местото на пункција треба да се третира брилијантен зелена, и тоа е подобро за покривање на аеросол "Lifuzol" на катетерот е фиксна бактерицидно лепило гипс на кожата.

на супраклавикуларните пристап пункција точка се наоѓа во аголот формирана од страна на странични нога стерноклеидомастоидниот мускул и клучната коска. На игла е насочена кон долниот раб на sterno-клавикуларната заеднички, неговиот наклон во однос на кожата на 15 °. Останатите манипулации се врши во истиот редослед како во субклавијална пристап.

Внатрешната југуларна вена punktirujut само во десно и од лево југуларна вена пункција носи ризик од оштетување на торакалниот канал. Пациентот е ставен како и за дупчење субклавијалната вена. Пункција игли произведени меѓу нозете стерноклеидомастоидниот мускул 1-1,5 см над sterno-клавикуларната заеднички. Иглата треба да биде во еден агол на сагитална рамнина на 60 °, а на површината на кожата - 30-45 °.

Надворешната југуларна вена катетеризација произведени по хируршки ослободување.

За спроведување на инфузиона терапија се користи за еднократна употреба системи во кои е конфигуриран на големината на четката, така што обемот на капка е 0.05 ml. Како резултат на тоа, во 1 ml ќе содржи 20 капки. За да се утврди стапката на воведување на решенија во капки / мин, обемот на планираните инфузија мора да се подели во три пати повеќе од времето за кое одржувањето инфузија претпоставува:

каде што n - број на капки во minutu-

V - волумен на инфузија ml-

3t - три пати на времето за кое се вбризгува решението.

Ако се претпостави дека инфузија ќе се врши во текот на денот, можете да го користите следнава формула:

каде што n - број на капки во minutu-

V - волумен на течност трансфузираат во рамките дена во litrah-

F - фактор од 14 години.

Работа во канцеларија треба да бидат поставени така што системот за пренос на течности не функционираше повеќе од еден ден.

СП Лисенко, Владимир Myasnikov, Владимир Ponomarev

Итни случаи и анестезија во акушерството. Клинички патофизиологија и фармакотерапија

Сподели на социјални мрежи: