Хронична адренална инсуфициенција. диференцијална дијагноза

треба да се направи Диференцијалната дијагноза меѓу примарна и секундарна адренална инсуфициенција, болести кои се појавуваат со хиперпигментација, хипотензија и гастроинтестинални заболувања.

Секундарна адренална инсуфициенција на хипофизата потекло се карактеризира со бледа кожа, знаци на неуспехот на други ендокрините жлезди се должи на пониски секреција на хипофизата Раковиот хормони. Често се забележува хипотироидизам, хипогонадизам и недоволен раст. Во средните адренална инсуфициенција, за разлика од основните пронајден намалено ниво на ACTH и надбубрежните кортекс потенцијални резерви во текот на продолжен нивната стимулација.

Многу потешко да се изврши диференцијална дијагноза помеѓу полигландуларен недостаток автоимуно потекло и хипофизата инсуфициенција. Во овие случаи, дијагнозата на автоимуни процес, тоа е важно да се дефинира во крвта на пациентите со орган-специфични автоантитела.

Хиперпигментација на кожата се јавува кај пациенти со пелагра, дерматомиозитис, склеродерма, метастази на меланом, цироза на црниот дроб, gepatohromatoze, во третманот со лекови кои содржат арсен, сребро, злато, бизмут.

Медицинска историја и резултатите од истражувањето функција на кората на надбубрежните жлезди да се отфрли овие болести. Таа мора да се запомни наследни Националниот пигментацијата и индивидуални чувствителност на сончева светлина. Диференцијална дијагноза со хипотензија е едноставна и се врши со помош на лабораториски испитувања.

Анорексија и гастроинтестинални нарушувања се јавуваат кај пациенти со болести на желудникот, на бременоста, нефритис, анорексија нервоза, неврастенија. Во оваа група на пациенти без пигментација. Студија за функционална држава на кората на надбубрежните жлезди да помогне да се елиминира нивната болест Адисон.

Со чести хипогликемија диференцијална дијагноза треба да се врши со функционални и органски хиперинсулинизмот.

Третманот на болеста е насочена, од една страна, процесот на елиминација, предизвикувајќи на надбубрежната инсуфициенција и, од друга - за да се пополни недостаток на хормони.

Ако се сомневате дека туберкулозен процес во надбубрежните жлезди треба да биде изборот на анти-ТБ лекови под надзор на стапките на ТБ. Пациентите со автоимуни надбубрежните лезии levomizolom терапија и тимозин во насока на нормализирање на T-супресори дефицит. Во моментов не е широко распространета.

Препорачаната исхрана за hypocorticoidism мора да содржи големи количини на калории, протеини, витамини, сол 3-10 g / ден.

Терапија со синтетички хормони имаат гликокортикоиди, минералокортикоидно и анаболен ефект, од витално значење за пациентите со хронична адренална инсуфициенција и не може да се откаже под никакви околности. Надомест адренална инсуфициенција не зависи само од количината на лекот се дава, но исто така и од различни услови во врска со функционална состојба на организмот. Синтетички аналози на хормони се однесуваат во телото не се толку природно.

На пример, тоа е познато дека одреден протеин се врзува transcortin кортизол околу 92%, а само 70% од синтетички аналози. Се верува дека апсорпцијата на хормони во гастроинтестиналниот тракт е речиси завршена, но различни нарушувања на функцијата на желудникот и цревата, овие услови може да биде повредено. За орална администрација користи синтетички аналози на гликокортикоиди акција: хидрокортизон, кортизон ацетат, преднизолон, преднизон, metipred. Хидрокортизон е единствениот гликокортикоиди, која има особини на природен хормон. Во моментов тој е регистриран во Русија повика Kortef се користи во форма на таблети од 5, 10 и 20 mg.

NT Starkov

Сподели на социјални мрежи:

Слични