Увеитис, Behcet-ова болест

Таа, исто така се карактеризира со лезии на кожата.

Најчестите во Турција, Јапонија (20% од сите регистрирани увеитис). За споредба, во САД е 0,2-0,4% од сите регистрирани увеитис.

Главно се јавува во 25-35 години пациенти од двата пола со генетска предиспозиција (HLA-B51, HLA-Bw51, HLA-ДР1, HLA-DQw1) до појава на автоимуна болест, која се реализира под влијание на предизвикувачи - фактори на животната средина и po- очигледно, инфективни агенси (HSV-1, вирус на хепатит C, streptokokokk, E. coli).

Дијагнозата се базира единствено на клиничката слика, како и одредена лабораториска дијагноза на Behcet-ова болест не постои.

Најкарактеристичен манифестации на Бехчетовата болест се:

• бела со црвени RIM афтозни улцери во усната шуплина големина од 3-15 mm (98% од пациентите);
• кожни лезии (erythema nodosum, површна вена тромбофлебитис, исип на вид на акни вулгарис и фоликулитис);
• повторливи (не) болни чирови на вулвата и вагината кај жените, скротумот и пенисот кај мажите, перианалната регион и кај двата пола;
• nongranulomatous преден увеитис (79% од пациентите), придружени со типични клинички иридоциклитис слика.

Критериумите за дијагноза:

• основни критериуми: рекурентни орални улцерации на кожата и гениталиите, лезии на кожата, увеитис;
• дополнителни критериуми: артритис, улцеративен лезии на дебелото црево, епидидимитис, васкулитис, невролошки и психијатриски нарушувања.

"Продолжен" дијагноза бара присуство на пациентот сите четири големи kriteriev- "нецелосна" дијагноза подразбира три главни критериуми или увеитис и еден дополнителен kriteriya- "сомневање на Бехчетовата болест" се два главни критериуми, освен uveit- "веројатно Behcet-ова болест" - присуство на ниту еден основен критериум.

Карактеристично hypopyon само една третина од случаите се најде во последниве години. Главниот ризик за визија е васкулитис артерии и вени на ретината со вклучување во воспалителен процес на стаклестото око и васкулитис предизвикани од церебрална мотор, сензорни и психијатриски заболувања на крвните садови, папилитис, парализа VI и VII кранијални нерви.

третман Се бара мултидисциплинарен пристап. Прва линија: глукокортикоиди (преднизолон или пулс терапија), дополнета со биолошки средства - TNF инхибитори (инфликсимаб, adalimumab), цитотоксични агенси (хлорамбуцил, циклофосфамид), антиметаболити (азатиоприн, и микофенолат мофетил), Калциневрински инхибитори (циклоспорин А, такролимус) - втор линија: колхицин и талидомид.

Навремено и агресивни имуносупресивна терапија значително го подобрува прогнозата, особено во отсуство на патологии кои централниот нервен систем на садови, цревата. периоди на ремисија стане подолго времетраење, а во околу 10 години од почетокот на состојбата на болест успева да ја преземат контролата. Доцна и несоодветниот третман на задниот сегмент патологија око во 90% од случаите доведува до слепило поради papillita и ретинална исхемија. Но, дури и со сите стандарди за третман на веројатноста за појава на слепило во првите 4 години на болеста е поголем од 50%.

Операција на катаракта е можно по 3 месеци по намалување на воспалението. Од хируршка траума може да предизвика уште еден напад на болест, операцијата треба да биде проследен и со седумдневен општи и локални glucocorticoid терапија, која трае неколку недели од постоперативниот период.

Видео: моќност Ленти. Марија Крилов (Москва). подобрување на