GuruHealthInfo.com

Фармакологија препораки за лекување на тешки инфекции предизвикани од микроорганизми од фамилијата Enterobacteriaceae, бета-лактамаза за производство на проширен спектар (esbl)

b-Laktamazyrasshirennogo спектар (ESBL) - тип б-лактамази кои може да се хидролизира b-лактамски антибиотици soderzhaschieoksiiminogruppu (на пример, цефтриаксон, цефотаксим iliaztreonam). ESBL се повеќе се најдат претставнициEnterobacteriaceae (K.pneumoniae, E.coli, P.mirabilis et al.), тие беа резултат на мутации на гените кодирани за постоечка b-лактамаза. ESBL-produtsiruyuschiemikroorganizmy најчесто предизвикуваат болнички инфекции, особено во единиците за интензивна нега. Tipichnymiinfektsiyami предизвикани од такви бактерии yavlyayutsyaperitonit, холангитис, апсцеси на абдоминалната празнина, infektsiimochevyvodyaschih патеки. Меѓутоа, во тешки пациенти statsionaraoni исто така може да биде причина за болничката пневмонија, бактериемија резултира во централна венска катетеризација iposleoperatsionnogo менингитис.
Препораки за оптимални terapiiinfektsy предизвикани ESBL за производство на микроорганизми (види. Табела I), базира главно на issledovaniyaheffektivnosti антимикробни агенси ин витро, клиничките студии и dannyhnebolshih krupnyhprospektivnyh набљудување студија.
Карбапенеми (меропенем, имипенем) се лекови на избор за инфекции предизвикани од ESBL производство mikroorganizmami.Osnovoy таквите одредби се на резултатите од студиите за ин витро и ihchuvstvitelnosti акумулира klinicheskiyopyt. IPC меропенем за ESBL-produtsiruyuschihmikroorganizmov нешто помал од IPC imipenema.Meropenem е лек на избор за болничка бактериски менингитис vyzvannomtakimi како votlichie имипенем тоа ретко предизвикува несакани effektyso ЦНС. Кога шант менингитис треба takzherassmatrivat можност интратекална vvedeniyapolimiksina Б.
Флуорохинолони може да се смета како средство за благи инфекции vyborapri ESBL-produtsiruyuschimimikroorganizmami како mochevyvodyaschihputey инфекција. За жал, повеќето производство ESBL uEnterobacteriaceae комбинација со отпорност на флуорохинолони, што е веројатно да се ограничи нивната улога во третманот на takihinfektsy во иднина, и покрај фактот дека новиот флуорохинолони, очигледно, нема да има значителни предности во споредба со ципрофлоксацин.
Препораки за третман на инфекции предизвикани од страна на ESBL-produtsiruyuschimimikroorganizmami
TipinfektsiiПрва линија на лекови Втора линија дроги
бактериемија карбапенемиципрофлоксацин
Nozokomialnayapnevmoniyaкарбапенемиципрофлоксацин
инфекции bryushnoypolosti карбапенемиципрофлоксацин
инфекции mochevogotraktaципрофлоксацинАмоксицилин-клавуланат
менингитисмеропенемдодавање polimiksinaV

ESBL инхибитори podvergayutsyainaktivatsiib-лактамази, на пример, klavulanovoykislotoy.Ординации за вон телесно комбинацијаb -лактамски антибиотици и инхибиториb-laktamazyaktivna против ESBL производство mikroorganizmov.Odnako повеќе изолирана отпорна kombinatsiimikroorganizmy ова: на пример, процентот на ESBL за производство на видови кои се отпорни на пиперацилин, тазобактам, во dannymissledovaniya изолира од 35 европски ICU зголеми од 31c во 1994 година на 63 1997 / 1998 година. иpoetomudannye лекови не се погодни за почетна терапија. Vklinicheskih студии на смртноста примената класа беше preparatovetogo > 50%.
IIIpokoleniya Цефалоспорините не треба да се користи во третманот на tyazhelyhinfektsy предизвикани ESBL-производство на микроорганизми: ihkrayne ефикасност е на ниско, дури и кога се дијагностицира кај ин витро"чувствителност". Цефепим неколку boleeustoychiv хидролиза ESBL, но не и како лек sleduetrassmatrivat првиот ryada- neobhodimovvodit неговиот висок дози и во комбинација со aminoglikozidami.Tsefamitsiny (цефокситин и tsefotetan) отпорни ESBL Ординации за вон телесно, но клинички искуства со etihantibiotikov многу мал, и во моментот нивната mozhnootnesti само за лекови од втора линија.
Така, инфекција vyzvannyeESBL за производство на микроорганизми не треба да биде lechittsefalosporinami затоа што често се забележани во третман неуспеси takihsluchayah. Лекови на избор треба bytkarbapenemy, бидејќи нивната употреба е поврзана со samyminizkimi нивоа на смртност во споредба со lyubymidrugimi klassamiantibiotikov.

Литература: Патерсон D.L. Препорака fortreatment на тешки инфекции предизвикани byEnterobacteriaceae производство на проширен спектар b-лактамази (ESBLs) / Клинички Microbology и Инфекцијата 2000 6 (9): 460-463.

b-Laktamazyrasshirennogo спектар (ESBL) - тип б-лактамази кои може да се хидролизира b-лактамски антибиотици soderzhaschieoksiiminogruppu (на пример, цефтриаксон, цефотаксим iliaztreonam). ESBL се повеќе се најдат претставнициEnterobacteriaceae (K.pneumoniae, E.coli, P.mirabilis et al.), тие беа резултат на мутации на гените кодирани за постоечка b-лактамаза. ESBL-produtsiruyuschiemikroorganizmy најчесто предизвикуваат болнички инфекции, особено во единиците за интензивна нега. Tipichnymiinfektsiyami предизвикани од такви бактерии yavlyayutsyaperitonit, холангитис, апсцеси на абдоминалната празнина, infektsiimochevyvodyaschih патеки. Меѓутоа, во тешки пациенти statsionaraoni исто така може да биде причина за болничката пневмонија, бактериемија резултира во централна венска катетеризација iposleoperatsionnogo менингитис.
Препораки за оптимални terapiiinfektsy предизвикани ESBL за производство на микроорганизми (види. Табела I), базира главно на issledovaniyaheffektivnosti антимикробни агенси ин витро, клиничките студии и dannyhnebolshih krupnyhprospektivnyh набљудување студија.
Карбапенеми (меропенем, имипенем) се лекови на избор за инфекции предизвикани од ESBL производство mikroorganizmami.Osnovoy таквите одредби се на резултатите од студиите за ин витро и ihchuvstvitelnosti акумулира klinicheskiyopyt. IPC меропенем за ESBL-produtsiruyuschihmikroorganizmov нешто помал од IPC imipenema.Meropenem е лек на избор за болничка бактериски менингитис vyzvannomtakimi како votlichie имипенем тоа ретко предизвикува несакани effektyso ЦНС. Кога шант менингитис треба takzherassmatrivat можност интратекална vvedeniyapolimiksina Б.
Флуорохинолони може да се смета како средство за благи инфекции vyborapri ESBL-produtsiruyuschimimikroorganizmami како mochevyvodyaschihputey инфекција. За жал, повеќето производство ESBL uEnterobacteriaceae комбинација со отпорност на флуорохинолони, што е веројатно да се ограничи нивната улога во третманот на takihinfektsy во иднина, и покрај фактот дека новиот флуорохинолони, очигледно, нема да има значителни предности во споредба со ципрофлоксацин.
Препораки за третман на инфекции предизвикани од страна на ESBL-produtsiruyuschimimikroorganizmami
TipinfektsiiПрва линија на лекови Втора линија дроги
бактериемија карбапенемиципрофлоксацин
Nozokomialnayapnevmoniyaкарбапенемиципрофлоксацин
инфекции bryushnoypolosti карбапенемиципрофлоксацин
инфекции mochevogotraktaципрофлоксацинАмоксицилин-клавуланат
менингитисмеропенемдодавање polimiksinaV


ESBL инхибитори podvergayutsyainaktivatsiib-лактамази, на пример, klavulanovoykislotoy.Ординации за вон телесно комбинацијаb -лактамски антибиотици и инхибиториb-laktamazyaktivna против ESBL производство mikroorganizmov.Odnako повеќе изолирана отпорна kombinatsiimikroorganizmy ова: на пример, процентот на ESBL за производство на видови кои се отпорни на пиперацилин, тазобактам, во dannymissledovaniya изолира од 35 европски ICU зголеми од 31c во 1994 година на 63 1997 / 1998 година. иpoetomudannye лекови не се погодни за почетна терапија. Vklinicheskih студии на смртноста примената класа беше preparatovetogo > 50%.
IIIpokoleniya Цефалоспорините не треба да се користи во третманот на tyazhelyhinfektsy предизвикани ESBL-производство на микроорганизми: ihkrayne ефикасност е на ниско, дури и кога се дијагностицира кај ин витро"чувствителност". Цефепим неколку boleeustoychiv хидролиза ESBL, но не и како лек sleduetrassmatrivat првиот ryada- neobhodimovvodit неговиот висок дози и во комбинација со aminoglikozidami.Tsefamitsiny (цефокситин и tsefotetan) отпорни ESBL Ординации за вон телесно, но клинички искуства со etihantibiotikov многу мал, и во моментот нивната mozhnootnesti само за лекови од втора линија.
Така, инфекција vyzvannyeESBL за производство на микроорганизми не треба да биде lechittsefalosporinami затоа што често се забележани во третман неуспеси takihsluchayah. Лекови на избор треба bytkarbapenemy, бидејќи нивната употреба е поврзана со samyminizkimi нивоа на смртност во споредба со lyubymidrugimi klassamiantibiotikov.

Литература: Патерсон D.L. Препорака fortreatment на тешки инфекции предизвикани byEnterobacteriaceae производство на проширен спектар b-лактамази (ESBLs) / Клинички Microbology и Инфекцијата 2000 6 (9): 460-463.

Сподели на социјални мрежи:

Слични
ФармакологијаФармакологија
Бактериемија: симптоми, третманот, причините, симптомитеБактериемија: симптоми, третманот, причините, симптомите
Клинико-микробиолошки оправда избор на антибактериски preparatovpri влошување на хроничен бронхитисКлинико-микробиолошки оправда избор на антибактериски preparatovpri влошување на хроничен бронхитис
Цефотаксим (sefotaxim) *. Цефалоспорински антибиотик од третата генерација. Достапни во форма на…Цефотаксим (sefotaxim) *. Цефалоспорински антибиотик од третата генерација. Достапни во форма на…
Генерација на цефалоспорини iv фармакологија сегашната вредностГенерација на цефалоспорини iv фармакологија сегашната вредност
Азитромицин (на азитромицин), нова макролиди антибиотик (азалиди). Синоними: Сумамед, Сумамед,…Азитромицин (на азитромицин), нова макролиди антибиотик (азалиди). Синоними: Сумамед, Сумамед,…
ПеницилиниПеницилини
Азоцилин (aziocillin) Синоними: sekuropen, azlin, securopen. Се произведува во форма на натриумова…Азоцилин (aziocillin) Синоними: sekuropen, azlin, securopen. Се произведува во форма на натриумова…
Инфекции предизвикани од Acinetobacter: третман, симптомитеИнфекции предизвикани од Acinetobacter: третман, симптомите
Хирургија проблеми на оптимизација на антибактериска терапија vnutribolnichnogosepsisaХирургија проблеми на оптимизација на антибактериска терапија vnutribolnichnogosepsisa
» » » Фармакологија препораки за лекување на тешки инфекции предизвикани од микроорганизми од фамилијата Enterobacteriaceae, бета-лактамаза за производство на проширен спектар (esbl)