Прва помош за интоксикација изопропанол

Сепак, тоа е помалку токсични од метанол и етилен гликол. Смртоносната доза за возрасни е околу 3 ml / kg. Голтање на изопропанол и 80% се апсорбира во рок од 30 мин, и 99% -. 2 часа по апсорпција, сепак тоа се излачува од страна на плунковни жлезди и гастрична мукоза.

Неговиот волумен на дистрибуција е околу 0,7 l / kg. На метаболизмот одговара на прв ред кинетика со елиминација од околу 25% по час. Главниот пат на метаболизмот тоа е веројатно со оксидација на алкохол на ацетон. Околу 10% може да се конвертира глукуронид. Metabolization врши многу побавно отколку во случај на етанол. Околу 80% од изопропанол се излачува од страна на бубрезите во форма на ацетон, и 20% се излачува во урината во немодифициран состојба.

Во врска со формирањето на ацетон Главната карактеристика на метаболички труење изопропанол - кетони во присуство на серум и урина. Полуживотот на ацетон е околу 29 часа и стабилна клинички симптоми на токсичност може да се поврзани со присуство на ацетон. Ацетон е изведен главно преку белите дробови, па најниска (просек) брзина на воздухот неговото отстранување бара големи количини понекогаш неколку дена. Дел од ацетон може да се претвори во гликоза.

Ацетон може да предизвика тешка депресија на ЦНС и респираторна депресија, повраќање, хемоптиза, акутна тубуларна некроза, хипергликемија и природно кетонурија и ketonemia. концентрација ацетон надминува 40 mg / dl може да го наруши колориметриски определување на креатинин што резултира во лажни (висок), резултатите од оваа анализа.

Симптоми на труење изопропанол одразуваат губење на телото на различни системи. Манифестациите на централниот нервен систем сличен на ниво забележано во етанол интоксикација, иако можно е брзиот развој на длабока кома. Важна дијагностичка карактеристика е тежок хеморагичен гастритис. Може да се јави хипотензија поради вазодилатација, хеморагичен гастритис или инхибиција на миокарден работа. Исто така, објавија рабдомиолиза интоксикација во клетките на црниот дроб. Поради присуството на ацетон издишаниот воздух од страна на пациентот може да има сладок мирис.

Најтипични и специфични лабораториски вредности - зголемување на анјонски јаз, осмотски интервал acetonemia и acetonuria. Acetoacetic или бета-хидроксибутирична киселина не се произведува. Кај пациенти без дијабетес, шеќер во крвта се нормални, сепак, не е забележано хипогликемија. Така, ketonemia присуство и ацидоза во нормално ниво на шеќер во крвта (заедно со позната синдром nondiabetic алкохолни кетоацидоза) вклучува труење изопропанол.

Постојано пријавени случаи на болнички пациенти користат изопропил алкохол. Пациенти со предозирање, самоубиство и шизофренија Вие не треба да имаат слободен пристап до изопропил алкохол во одделенијата за итни случаи.

Гастрична лаважа врши со континуирана назогастрична вшмукување. Да се ​​обезбеди соодветна респираторна отстрани ацетон може да бара интубација и асистирана вентилација. Во хеморагичен гастритис требало обновување на крвта и загуба на течности за одржување на обемот на производството на циркулацијата и урина на посакуваното ниво. Со значителни и постојани стомакот крварење дефинитивна дијагноза бара ендоскопија. Ацидоза компензира натриум бикарбонат.

Хемодијализа ефикасно ги отстранува од крвта како изопропанол и ацетон, се користи во тешка кома е многу висока (повеќе од 400 mg / dl) концентрации на изопропанол и хипотензија рефракторен на течност испорака и вазоконстриктори. Тоа може да се користи за перитонеална дијализа. Сепак, за повеќето пациенти е доволно супортивна терапија.

J. E. Tintinalli

Сподели на социјални мрежи: