Компликации на нефротски синдром кај деца. Outlook

Видео: По вакцинација на детето има церебрална парализа, епилепсија, церебрална едема

точка компликација на нефротски синдром - заразни болести. Во повторувачки синдром кај деца поради губење на урината properdine имуноглобулин и фактор B нарушувања клеточниот имунитет, имуносупресивни терапија, нарушувања во исхраната и присуство на медиум за бактерии во форма на едем и асцит зголемува подложност на бактериски инфекции.

Најчесто се развиваат бактериски перитонитис, Исто така е можно сепса, пневмонија, апсцес и инфекција на уринарниот тракт. Предизвикувачкиот агенс е најчесто перитонит Streptococcus pneumoniae, иако сее како Грам-негативни флора (на пример, Escherichia coli). Како позадина кортикостероидна терапија треска и други знаци на инфекција може да се водат за исчезнати од суштинско значење се здобијат со високо будност лекар, навремено истрага (вклучувајќи крвни култури и перитонеална течност) и ран почеток на антибиотска терапија.

Превентивната улога на антибиотици на релапси на нефротски синдром останува контроверзен.
сите пациенти деца (Ако тие претходно не биле вакцинирани), мора да внесете поливалентната пневмококна вакцина, тоа е подобро во текот на денот и простување, ослободени од администрацијата на преднизон. Во отсуство на антитела на вакцина против вирусот варичела соодветните исто така, треба да се администрира во текот на ослободување или за време на администрацијата на ниски дози на кортикостероиди во еден ден.

вакцинирани деца, сипаница во ремисија на нефротски синдром треба да добијат имуноглобулини против херпес варичела-зостер во првите 72 часа по појавата на болеста. Вакцинација против грип се врши на годишно ниво.

Видео: Автоимуни уртикарија: причини, компликации симптоми, дијагноза, третман, превенција

на нефротски синдром зголемен ризик од тромбоемболизам. Фреквенцијата на оваа компликација кај децата е 2-5%, што е многу помал од оној кај возрасните пациенти. Можно и артериска и венска тромбоза, вклучувајќи ги и тромбоза на бубрежните вени, белодробна емболија, тромбоза, сагитален синус, како и згрутчување на постојан артериска или венска катетри. Ризикот од тромбоза се должи на зголемување на нивото на фибриноген, тромбоцитоза, концентрацијата на крвта и одмор во кревет, како и губење на урина фибринолитичка фактори како што се антитромбин III и протеините Ц и С крв

Профилактички дава на деца во отсуство на анти-коагуланти тромбоемболиски компликации историјата не се препорачува. Тоа не може да биде премногу за да ја принуди diurez- треба да биде ограничена и употребата на вградени катетри, како и сите придонесуваат за формирање на тромб.

Предвидување на нефротски синдром кај деца

Поголемиот дел од децата со нефротски синдром kortikosteroidchuvstvitelnym рецидиви, но нивната фреквенција намалува со возраста.
се предвиди текот болест Во секој случај тоа не е можно. Сепак, кај децата, одговора на кортикостероидна терапија, како и оние кои се во првите 6 месеци. по дијагнозата на повторување не е присутна, болеста обично се случува со помалку чести повторувања. Родителите на пациентот треба да бидат свесни дека kortikosteroidchuvstvitelny нефротски синдром не доведе до хронична бубрежна инсуфициенција, тоа не е наследна и дека плодност (освен ако детето за долго време не добиваат циклофосфамид) нема да бидат засегнати. Лекарот мора да се нагласи дека во периоди на ремисија на детето мора да се третира како целосно здрави, а не да се ограничи на исхрана и активност, а не за да се утврди постојаното протеини во урината.

Видео: Вакцинирање: штети под маската на загриженост. Компликации од вакцината - 1

Деца со kortikosteroidrezistentnym нефротски синдром често се случува фокална сегментална гломерулосклероза, кој предвиде многу полошо: бубрежна болест напредува, што на крајот на крајниот стадиум на бубрежна инсуфициенција на дијализа или трансплантација на бубрег. Кога фокална сегментална нефросклероза кај 30-50% од бубрезите трансплантација на примачи релапс на нефротски синдром. Намалување protenurii придонесе плазмафереза, плазма immunoadsorption колона со протеин А (стафилококна компонента клеточен ѕид), високи дози на циклоспорин или такролимус и ACE инхибитори.