Дијагноза и прва помош за надбубрежните кома

Надбубрежните кома се јавува поради васкуларна тромбоза nadpochechnikov- krovoizliyaniy- различни акутни инфекции (грип, дизентерија и др.), Како и физичка траума, ozhogov- хирургија (отстранување на туморот со кортексот) - со брзо кортикостероиди откажување применува по долг временски strumectomy и така натаму.

симптоми

Cодржина

симптоми
за итни случаи

Се карактеризира со тријада: слабост, хипотензија и хипогликемија. Тешка абдоминална болка на десната или левата страна на папокот. Гадење, повраќање, икање, дијареа. Collaptoid држава со намалување на крвниот притисок и чести Тенок пулсот. Во иднина - конвулзии, кома.

Бледило, цијанотични, ладна пот Абдомен мека, не стресни. Во ретки случаи, туморот може да се почувствува во бубрезите. Во присуство на инфекција - треска.

Крвта леукоцитоза, лесна еозинофилија. Често, хипогликемија, зголемена содржина на азот и остаток на намалување kaliya- концентрација на натриум. Во урината - зголемена екскреција на натриум хлорид.

Разликува со миокарден инфаркт и хипохлоремична хипогликемична кома, тиротоксична криза, пелагра, бронза дијабетес, храна интоксикација, акутен гастритис, акутен панкреатит, апоплексија.

за итни случаи

1. Комплетен физички и ментален одмор, строги одмор во кревет.

2. Хидрокортизон gemisuktsinat- 125 mg (5 ml ampouled дрога) интравенски (или хидрокортизон ацетат во истата доза интрамускулно) Во отсуство на хидрокортизон интравенозно влезат ampouled 2 ml раствор на преднизолон (60 mg) доза на хидрокортизон од 500 до 1000 mg / ден или дозата преднизолон доведена до 120-200 mg / ден

3. деоксикортикостеронот ацетат (Докс) - 2 ml 0,5% раствор на нафта интрамускуларно.

4. Mezaton - 1 - 1,5 ml од 1% раствор или интрамускулно 1 ml во 40 ml на 40% раствор на глукоза интравенски.

По 3-4 часа, може да се повторува администрација на интравенозна инфузија, 1 ml mezatona во мешавина од 250 ml од 5% раствор на гликоза со 250 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид.

5. аскорбинска киселина - 20-30 ml раствор на 5% интравенски во 200 ml 5% раствор на гликоза.

6. kokarboksilazu - 100 mg во 200 ml изотоничен раствор на натриум хлорид интравенски.

7. Sulfokamfokain - 2 ml од 10% раствор на алтернативна субкутано на секои 3-4 часа со поткожна администрација на 2 ml kordiamina.

8. интравенозна инфузија администрација на изотоничен раствор на натриум хлорид, reopoliglyukina, 5% раствор на гликоза The. Вкупниот износ на инјектира течност - 2,5-3 л / ден

9. Gospitalizatsiya- транспортираат на носилки во специјализирана машина.

Сподели на социјални мрежи:

Слични