Аортна патологија во бременоста

можни причини

• Марфанов синдром, особено ако аортен корен > 4 cm (Елерс-Данлосовиот, исто така, синдром тип 4 и Loyesa-Dietz).
• Тарнеров синдром (вештачко оплодување) или мозаикот Тарнеров синдром - околу 2% од случаите на аортна дисекција време на бременоста.
• Коарктација на аортата (вклучувајќи коригирани).
• Бикуспидна аортна валвула е аортниот корен кога се прошири. Ризикот од аортна дисекција кај бремените жени е малку повисока отколку во општата популација.

Видео: Протетика аортниот лак на пакет од типот А

Главните методи на лекување

• Пациенти со ризик и пред забременувањето треба да бидат прикажани аорта со ехокардиографија и / или МНР.
• Пациенти со претходна хируршка корекција на аортна коарктација или други дијагностицира аортна патологија неопходни за евалуација на аортата за повторно коарктација или формирање на аневризма (по можност МРИ). За време на бременоста треба да продолжи да го следи пациентот.
• За време на бременоста за следење на крвниот притисок на пациентот.
• За да се намали ризикот од ширење на аортниот корен во текот на бременоста се препорачува блокатори бара следење на феталната големина.
• на проширување на операција на аортата се ретки, поради ризикот за мајката и фетусот, но тие може да се смета во некои случаи.
• Ако, пак, се случила аортна проширување, тоа е потребно да се изврши царски рез за да се минимизира хемодинамски стрес.

Другите аспекти кај бремени жени

Итна комуникација со кардиолог и акушер вклучени во бременоста со висок ризик.

• За да се спречи компресија на долната шуплива вена во лежечка положба на карлицата воздушни перничиња се затворени посебен клин. Подобро да се избере КТ или МРИ (MRI - дијагноза, но не најзгодно опција за пациентот). Не се откажувам на Х-зраци студии (КТ), поради бременоста на пациентот.
• Контрола на крвниот притисок со блокатори и хидралазин. Натриум нитропрусид не треба да се користат, бидејќи на неговите токсични ефекти врз фетусот.
• Размислете за акушерство (царски рез).

Марфанов синдром во бременоста

Главниот ризик во бременоста - е аортна дисекција (најчесто растејќи дел), хормонални и хемодинамска промени во врска со измените на аортниот ѕид со Марфанов синдром се зголемува ризикот од појава / влошување на аортна дилатација и нејзина поделба во случај на зголемени аортниот корен. Стратификација на растечки дел од лак за време на бременоста - е катастрофална ситуација, со многу висок ризик за мајката и детето, бидејќи на потребните итна операција на срцето, тогаш со сите средства да се избегне.

Видео: ултразвучна дијагностика на аортна патологија