HELLP синдром

не znal- порано и денес за болеста, за среќа, се наоѓа во целина помалку од прееклампсија. Додека вториот (во Германија, во најмала рака), сепак, постепено се оди во сенките, на HELLP синдром се добива на интензитет.

HELLP синдром - симптом vklyuchayschy Расположливоста на пациент-vnut risosudistogo хемолиза, покачени црнодробни ензими во крвта, и тромбоцитопенија. Често една од формите микроангиопатија влијаат на црниот дроб на бременоста.

HELLP синдром се јавува кај 20% од бремените жени во состојба на пре-еклампсија и неповолни разбира може да предизвика смрт на мајката и детето.

HELLP е кратенка од англискиот потекло и претставува тенденција за крварење (H - хемолиза - хемолиза), проблеми со црниот дроб (ЕЛ - покачени црнодробни ензими - покачени хепатални ензими) и низок број на тромбоцити (ЛП - ниски тромбоцити). За таа се додава на листата на познати проблеми gestosis зголемен притисок и губење на протеини преку бубрезите, во однос на која сите погоре, исто така, важи и денес. Голем број на фактори укажуваат на тоа дека кога HELLP синдром, ние се занимаваат со сериозна егзацербација на прееклампсија.

Тешки крвавење во позадина е премногу ниско ниво на тромбоцити предизвикува одлив на виталност. Сериозни проблеми со црниот дроб нарушува системот за коагулација и може да биде полн со последици до фаул црниот дроб пауза - ако крвта ottekla толку многу од тоа што надворешната школка не е во состојба да ја одрази на вршел притисок. Исто така, на ниво на телесното предизвикува проблеми во животната средина (висока концентрација на супстанции како што се жива, олово обвивка и заштита на дрво) може да предизвика и црниот дроб детоксикација на телото работат и дење и ноќе.

Кога целосна манифестација на симптоми на HELLP синдром речиси сите системи се не на мајчиниот организам, и поправи ситуацијата може да биде само итен царски рез со стабилизацијата на параметри на коагулацијата на крвта со внесување на тромбоцитите. Во својата чиста форма, овој синдром е пример на вкупно отфрлање на бременоста и мајките начин на живот. И ние сигурно може да се каже дека пред таква тешка болест слика, едноставно, не се исполнети.
Значењето на ситуацијата, како и во случај на еклампсија е опишано погоре, се сведува на големи преоптоварување на телото: сите кола за контрола на дозволи неуспех, сите системи застане тенденција на нула витална енергија. Фактот дека синдромот вклучува симптоми на црниот дроб, што укажува на недостаток на смисла во животот, и прекумерна метеж и опасни товари.

Од вишок на (што друго природа) на црниот дроб се разболи многу брзо. Во овој случај, сите што ви треба навистина влегува во телото дефицитарни во квантитет, како што е наведено од страна на одлив на виталност. Уште појасно отколку во случај на еклампсија, се појавува чувство дека "барел е полна." Црниот дроб - телото е тесно поврзана со прашањето за смислата на животот, се заканува да пукна, витална енергија текови далеку од него (хемолиза), внатрешните рани не може да се одложи (нарушување на згрутчување на крвта). Жената во ништо не може да го пронајде значењето. Нејзината борбеноста отелотворени во форма на витална енергија е исцрпена. И таму каде што веќе не се најде било смисла, постои само еден повик за помош: HELLP! - името на синдромот зборува за себе.

HELLP синдром - болест на мајката, која може да се случи само во текот на бременоста. Тоа е тешка форма на прееклампсија поврзани со крварење, црниот дроб и бубрезите. Болеста обично се развива во втората половина од бременоста. Она што се нарекува, тоа се уште не е јасно.

Име синдром должен физиолошки промени кои се утврдени од страна на лабораториски методи: Хемолиза (хемолиза), покачени црнодробни ензими (покачување на хепаталните ензими) и ниски тромбоцити (низок број на тромбоцити). Тоа е, заедно со распаѓањето на црвените крвни клетки за оваа болест се карактеризира со зголемување на ензимите на црниот дроб и остро намалување на бројот на тромбоцитите.

Симптоми и знаци на HELLP синдром

HELLP синдром може да се случи и целосно да се манифестира во само неколку часа. Ако не се лекува, таа претставува сериозна опасност за мајката.

први знаци се:

• Болки во стомакот, особено во горниот дел од десната страна. Поради влошената протокот на крвта во црниот дроб се случи што се протега од ова и таму е болка.
• може да има тешка оток на рацете, нозете и лицето. Може да го зголеми крвниот притисок и зголемување на содржина на протеини во крвта.
• Гадење, визуелни нарушувања, и жолтеникава боја на кожата и да се спречи развојот на HELLP синдром

Видео: Прееклампсијата и HELLP синдром

Дијагнозата се потврдува со лабораториски тестови, дава индикација за промени кои се случуваат во крвта и во црниот дроб. Бидејќи тоа не е секогаш пациентот има сите симптоми, се дијагностицира HELLP синдром, за жал, тешко. Така, 20% од жените со хепатална состојба и згрутчување на крвта значително се промени, а притисокот и урината се нормални. Исто така, се случи опишаните симптоми во текот на бременоста е многу честа појава и не секогаш предвесник на развојот на HELLP синдром. Значи, се разбира, тоа ќе биде во ред на секоја појава на оток во нозете или гадење укажуваат на бремени HELLP синдром.

Обично болеста се развива во 27-36 недела од бременоста. Сепак, во 30% од случаите на HELLP синдром се манифестира по раѓањето.

Главните симптоми вклучуваат непријатност, болка во горниот десен квадрант, гадење, повраќање и знаци на прееклампсија (жед, главоболка, заматен вид, протеинурија, хипертензија, периферни едеми). Понекогаш HELLP синдром се развива во отсуство на симптоми на прееклампсија. Жолтица Забележлив е присутна само 5% од пациентите.

Главните компликации на мајката, ДИК, плацентарна абрупција, субкапсуларна хематом.

смртност породилно со HELLP синдром - 1% смртност фетусите и новороденчињата имаат - до 30%.

Инспекција во HELLP синдром

Анемија (концентрација на хемоглобин во крвта од помалку од 90 g / l), во присуство на фрагментиран еритроцити во крвта тестови и висок (повеќе од 600 IU / l) LDH во крвниот серум - знаци на интраваскуларна хемолиза. Бројот на тромбоцитите е обично пониски 100h109 / l.

Активност во серумската аминотрансфераза (ACT, ALT) се зголеми 2-15 пати и во просек од 250 IU / l. На концентрацијата на билирубинот во крвта над нормалното 2 пати и во просек е 40 .mu.mol / l. Многу силна зголемување на Законот и ALT активност (повеќе од 2.000 IU / L) може да се укаже на миокардот или хематом во црниот дроб

Интензитет зголемување на концентрацијата Д-димер (производи деградација на фибрин) во крвта за да се оцени сериозноста на текот на болеста.

Биопсија открива перипортална хепатална крварење, некроза, таложење на фибрин. Сепак, оваа постапка се врши во HELLP синдром ретко бидејќи морфолошки промени во црниот дроб ткива не секогаш корелира со тежината на пациентот, тежината на промени во лабораториските резултати и клинички исход. Покрај тоа, биопсија на црниот дроб може да даде опасни компликации, веројатно со оглед на состојбата на пациентите со HELLP синдром.

Користење на ултразвук и CT може да се открие и хематом инфаркти во рамките на капсула на црниот дроб.

Видео: HELLP синдром

HELLP синдром третман

Да се ​​предвиди како ќе се развива HELLP синдром, тоа е многу тешко. Понекогаш симптомите исчезнуваат сами по себе, туку веројатно нивниот брз пораст. Под услов детето е созреана и пресметува до период не е долга, тоа е најдобро да се забрза испорака. Ако мајката е болен до 34-та недела од бременоста, прво мора да влезат лек кој го стимулира развојот на белите дробови, за да се олесни на детето во првите неколку дена по раѓањето. Дополнителни кортизон инекција ќе ви помогне да се подобри состојбата на мајката. Во секој случај, важно чести лабораториско следење на мајките индикатори кои, кога влошување може да биде навремено да се направи царски рез.

Тоа се случува дека HELLP синдром се јавува само по раѓањето. Симптомите се исти: болка во зголемување на горниот дел на стомакот sprava- на крвниот притисок, понекогаш силно чешање. По три или четири дена, болеста целосно минува.

Се покажа дека колку што е можно брза испорака (по можност по 32-та гестациска недела и без царски рез) доведува до брзо исчезнување на клиничките симптоми на болеста. Пред раѓањето најчесто се користи глукокортикоиди, нивната употреба цел во овој случај - забрзување на белите дробови созревање на плодот. За жал, објективни информации за ефикасноста на оваа мерка не е.

Видео: БРЗО Акушерство и Месопотамија: HELLP синдром (тешка прееклампсија)

Во случаи на акутна хепатална слабост е трансплантација на црниот дроб.

Веројатноста за повторна појава на HELLP синдром кај пациент во следните бремености е помалку од 5%.