Инфантилни спазми кај децата: причини, третман, симптомите

Овој вид напади обично се комбинира со hypsarrhythmia ЕЕГ.

Напади може да се земе на свој, на возраст од околу 5 години, но може да се трансформираат во други видови на напади.

Патофизиологија инфантилни спазми пред крајот не се познати, сепак, овие напади може да се одрази повреда интеракцијата помеѓу кортекс и мозочното стебло. Причината за инфантилни спазми може да биде незрелоста на малформации на централниот нервен систем на развојот на мозокот и оштетување на мозокот во првите неколку месеци од животот. Честа причина за инфантилни спазми е туберозна склероза. Природата напади исто така може да биде идиопатска.

Симптоми и знаци на инфантилни спазми кај децата

Инфантилни спазми со ненадејна брз старт тоник контракции трупот и екстремитетите, а понекогаш и во рок од неколку секунди. Грчеви се движи од благи одобруваат да сепвам на целото тело. Во придружба на свиткување (флексија), проширување (екстензии) или, почесто, и флексија и екстензија во мускулите на екстремитетите (мешани грчеви). Грчеви обично се повторува во текот на кластери на ден, најчесто за неколку десетици, по можност непосредно по будењето, а понекогаш и во текот на спиењето.

Како по правило, инфантилни спазми се придружени со мотор и менталниот развој. Во почетните фази на болеста е можно регресија (на пример, децата може да ја изгуби способноста да се седи или ролна).

Стапката на предвремена смртност во инфантилни спазми се движи од 5 до 31%, смртта се случува пред возраст од 10 години и зависи од етиологијата на вторите.

Дијагноза на инфантилни спазми кај децата

• Невровизуелизација.
• Видео ZEGsna и будност.
• Лабораториски студии на клинички индикации.

Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите и карактеристичен ЕЕГ шема. Од страна на физички и невролошки преглед, но често патогномоничен симптоми не се откриени, исклучок е туберозна склероза.

ЕЕГ, во интерикталната период, обично откриени шемата на hypsarrhythmia (непостојана, висок полиморфна delta- и тета бранови со надредениот врв мултифокална испуштања). Постојат неколку опции (на пример, на пат е изменета - фокални или пак асиметричен hypsarrhythmia). Ictal промени ЕЕГ, интерикталната епилептиформна активност значително ослабени.

Тестови за да се утврди причината за инфантилни спазми може да вклучуваат:

• лабораториски тестови (на пример, крвна слика, определување на серумска глукоза, електролити, уреа, креатинин, Na, Ca, Mg, P, тестови за функцијата на црниот дроб), ако е осомничен метаболичко нарушување;
• анализа на цереброспиналната течност;
• мозокот (МРИ или КТ).

Третман на инфантилни спазми кај децата

Инфантилни спазми се тешки за лекување, и оптимална шема на терапија е дискутабилно. ACTH се користи од страна на 20-60 единици интрамускулно еднаш дневно. Многу anticonvulsants се претпочита да се користи neeffektivnymi- валпроат, подготовка на втората селекција на фаза е клоназепам. Исто така обележани ефект на nitrazepama, топирамат, вигабатрин или зонисамид.

На ketogenic исхрана, исто така може да бидат ефективни, но тоа е тешко да се задржи.

Во некои случаи, може да биде успешен хируршки третман.