Повредени на грлото на матката хранопроводникот

Видео: Компјутеризирана томографија на цервикалниот 'рбет, застрелан рана

Cодржина

Видео: Компјутеризирана томографија на цервикалниот 'рбет, застрелан рана
Изведена третман на пациенти со повреди на фаринксот и езофагусот

Во раните вратот горниот хранопроводот оштетени многу поретко фаринксот. Разлика продорен и не-продорен esophageal повреди. esophageal повреди често се комбинираат со ларингеален траума, душникот, neurovascular пакет или spichnogo мозокот. Опасноста од овие рани се зголемува поради развива воспаление често periesophageal и медијастинални ткиво.

Раните симптоми на езофагеална повреди вклучуваат надворешно и внатрешно крварење, дисфагија, тешкотии во дишењето и поткожен емфизем во вратот. На доволно широк продира рана хранопроводот од нив за време на голтањето движења заедно со рана тајна лачат проголта плунката и храна. Кога ќе може да зјаат широко голема штета на вратот продира рана на хранопроводот, а понекогаш и комплетен прекин на хранопроводот се утврдува со значително отстапување на kontsov- Во такви случаи, дијагнозата на продорен повреда на хранопроводникот не е тешко.
Општата состојба на погодените хранопроводникот со тешка продорен рани.

Во некои случаи, раните симптоми на езофагеална лезии се благи и продира рана може да се открие само со појавата типична за таквата повреда компликации. esophageal повреда во комбинација со оштетување на грлото на матката 'рбетот и' рбетниот мозок е особено тешко работи.

Со преминувањето на воспалителни феномени во periesophageal регионот во целина венска стеблата на сликата на сепса. Можни компликации поврзани esophageal продорен рани се пневмонија и апсцес на белите дробови.

Во раните на грлото на хранопроводот што е можно поскоро по повредата запре производство на надворешни и внатрешно крварење, и со симптоми на задушување - трахеотомија. Хируршки дебридман е иста како и во рани на фаринксот.

активности ран третман имаат за цел да се спречи развојот на тешка воспалителна компликации n над сите - за да се заштитат од инфекција медијастинумот. За таа цел, на исхрана е запрен такви повреди преку устата и да се обезбеди тие истрага или парентерална исхрана. Кога продира esophageal повреди воведување сонда слепо преку природен начин (носот, устата, грлото) е контраиндициран во цел да се избегне добивање преку хранопроводот во periesophageal раната ткиво. Затоа, воведувањето на истрагата во врска со постапката да се комбинираат со хируршки третман на саламура, кој е контролиран од страна на неговиот удел во хранопроводот.

Хируршка ревизија на рани произведени од страна на тип esophagotomy надворешниот вратот, хранопроводникот раната не се шијат, и добро исцедена. Операцијата, како по правило, треба да заврши со воведување на сондата преку носот или хранопроводот повреда. Сондата е отстранет или по целосно зараснување на рани или за време на гранулацијата на негово целосно елиминирање на меѓупростори џебови.

Изведена третман на пациенти со повреди на фаринксот и езофагусот

Самопомош и заемна помош. На раната наметне стерилен завој на индивидуални прелив пакети. Повредените не треба да се проголта протокот на крв во устата и грлото. Ние треба итна евакуација.

На прва медицинска помош. Контрола на состојбата на облекување, рана тампонада. Кога воздишка - трахеотомија.

Квалификувани хируршка нега. Конечно, надворешната и внатрешната запре крварење (тампонада, лигатура на крвните садови во раната и повеќе). На феномени воздишка - типичен трахеотомија. Вкупно и локална администрација на антибиотици.

Специјализирана нега. Ако е потребно - да ја запре крварење. Хируршки третман на фаринксот и езофагусот повреди, и со симптоми на недостаток на воздух - трахеотомија. Спроведување на мерки насочени кон спречување на воспаленија рани компликации (pharyngotomy, esophagotomy), како и во случај на нив - на соодветен третман (отворање parafaringealnogo простор esophagotomy Шејн медијастинотомија). Изведување на обновување операција на грлото на матката и хранопроводот.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични