Пурпура. историја

историја

Cодржина

историја

Колку години е на пациентот?
Колку време е таму пурпура?
Гледано без разлика дали пред абнормално крварење?
Дали имало било последниве сериозна болест, повреда или операција?
Не Дали пациентот бремена?
на лекови на пациентите кои можат да предизвикаат Дали пурпура?
Не се забележани во семејството на случја на пурпура и лесно модринки?
Не, ако пациентот има изненадувачките ментална или социјални фактори?

За формулирање на прелиминарна дијагноза во случај на пурпура, препорачливо е да се побара од пациентот на следниве прашања.

Колку години е на пациентот?

Некои причини за пурпура е поверојатно во одредени возрасни групи.

Новороденчињата често подложни на сепса предизвикана од грам-негативни организми, со истовремена синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација krovi- тие исто така може да пурпура, тромбоцитопенија поради врз основа на Wiskott синдром - синдромот Олдрич отсуство на радиусот со тромбоцитопенија или примени преку плацентата на антитела на мајката на фетусот тромбоцити.

Вториот може да се случи во случаите каде што мајка страдал од имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура, или се осетливи на тромбоцити фетусот има некои антиген е присутен во тромбоцитите мајка.

Болест е ретка, но тоа не може да се исклучат како можна причина за пурпура кај прегладнети деца. Денес болест е болест, или мали деца или стари лица. Кај децата, причина за пурпура, исто така, може да биде имун тромбоцитопенична пурпура, акутна лимфобластна леукемија (максимум веројатноста за појава на леукемија кај детето се јавува во 3 години), Енох - Schönlein.

Пациенти на средна возраст често се забележува ревматски заболувања и mneloproliferativnye и други примарни крвни болести се почести во зрелоста. Старите луѓе често се забележува цијановодородна пурпура.

Колку време е таму пурпура?

Во зависност од причината на пурпура може да биде хронична, субакутни, акутна или помалку, молња. Понекогаш пациентот оди на лекар само по неколку месеци или дури со години по првото појавување на пурпура, обично доцнењето е показател за релативно бенигна причина за болеста.

Оваа категорија ги вклучува пурпура предизвикана од хронична дерматолошки процеси: сенилна пурпура, Schamberg болести и слични видови на патологија. Многу болести кои се во срцето на леукоцитокластичен васкулитис се хронични.

Пациенти со хронична имунолошка тромбоцитопенична пурпура (тие обично тромбоцити 15-20 х 10 9 / L), во спротивно ако тие се здрави, лекарот може да се однесува само неколку месеци по првото појавување на ехимози и петехии. Ако во текот на животот на пациентот е означен виолетова, а потоа, се разбира, треба да се сомнева конгенитална тромбоцитопенија или абнормална функција на тромбоцитите.

Посериозна врвот пурпура често придружена со други клинички симптоми поврзани со развојот на имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура, тромботична тромбоцитопенична пурпура, несакани реакции на лекови, акутни заболувања на коскената срцевина функционална држава, рикеции и менингококна инфекција или Schönlein пурпура - Енох.

бројот на тромбоцитите кај пациенти со акутна имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура обично помалку од 10 х 10 9 / L, така што тие може да се забележи обилно крварење. Главниот симптом на тромботична тромбоцитопенична porpury или септикемија може да имаат треска.

Во случаи на Енох - Schönlein пациентот може да се одбележи црвенило и чешање на иднината елементи на пурпура, како и појавата на пурпура лезии во форма на точки за неколку недели.

Понекогаш може да се случи пурпура молња, за неколку часа, придружени со тешки симптоми на слабост. Најчеста причина на пурпура е фулминантен менингококна сепса, иако има случаи на дрога тромбоцитопенија, како кинин или кинидин.

Гледано без разлика дали пред абнормално крварење?

Како по правило, историја на менорагија и крварење од мукозните претпоставува присуство на тромбоцитопенија и, поретко, тромбоцитна дисфункција. Понекогаш леукоцитокластичен васкулитис во случаи на Енох - може да се случи Schönlein пурпура гастроинтестинално крварење, предизвикани од срцеви напади интестиналната мукоза.

За класични случаи на хемофилија се карактеризираат со обилно крварење, но тие обично се појавуваат рамни хематоми фасцијална празнини и hemarthroses наместо пурпура.

Дали има некои други клинички симптоми, освен за виолетова? Ако пурпура е предизвикана од дерматолошки патологија, пациентите имаат тенденција да бидат од друга страна, се чувствувам здрав. Пациенти со имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура, исто така, со исклучок на симптоми поради крварење, чувство прилично добро, а не се жалат, карактеристика на хематолошки пациенти.

Слабост и треска типичен на заразна болест или тромботична тромбоцитопенична пурпура. може да се претпостави присуство на ревматска болест врз основа на достапните историјата на останатите болки во зглобовите или абдоминална болка, плевритис, перикардитис.

Мултипен миелом, и во близина на нејзината болест, амилоидоза придружба или без амилоидоза, може да се манифестира како болка во грбот или болки во коските и други формации. Некои од болести поврзани со леукоцитокластичен васкулитис (на пример, системски лупус еритематозус) може да предизвика васкулитис во секој орган.

Дали имало било последниве сериозна болест, повреда или операција?

Во случај на позитивна реакција кај еден пациент постои можност за синдромот на грам-негативна сепса со придружните дисеминирана коагулација и пурпура. Неколку медицински инструментални методи, вклучувајќи и употреба на васкуларните катетри, катетри, мочниот меур, ендотрахеална цевки, предиспозиција за развој на сепса.

Тешка траума, како што се фрактура на долга коска или карлична коска, може да биде причина на масти емболија. Крв Perenevennye неодамна може да предизвика пост-трансфузиона пурпура, тромбоцитопенија испровоцира.

Не Дали пациентот бремена?

Имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура, тромботична тромбоцитопенична пурпура и се со поголема веројатност да се појават кај бремени жени. Компликации на бременоста, како што плацентата одложување фрагмент, доцнење на мртво дете, abruptio плацентата, токсемија, септички абортус, постпартална септикемија, може да предизвика дисеминирана интраваскуларна коагулација.

на лекови на пациентите кои можат да предизвикаат Дали пурпура?

Долготрајната употреба на кортикостероиди може да доведе до промени во кожата, предиспонирачки за развој на пурпура.

Многу лекови можат да предизвикаат тромбоцитопенија преку намалување на производството на тромбоцити од коскената срж или зголемување на уништување на тромбоцитите имунолошки механизми, како и преку поттикнување на васкулитис.

Исто така, многу лекови може да ја наруши функцијата на trombotsitov- овие лекови ретко се причина за авто-виолетова, но може да ја влоши достапни почетокот дисфункција или тромбоцити. Ова е потенцијално најопасните дроги е ацетилсалицилна киселина.

Не се забележани во семејството на случја на пурпура и лесно модринки?

Некои тромбоцити синдроми на дисфункција на (синдром на BERNARD - Сулие, болест Glanzmann), се наследува автосомно рецесивно заболување tipu- Willebrand синдроми и други нарушувања на функционална состојба на тромбоцитите нормално наследува автосомно доминантен начин.

Не, ако пациентот има изненадувачките ментална или социјални фактори?

Дијагноза симулација на било која болест, вклучително и виолетова, прилично тешко да се постави, се додека лекарот не се сомневаат во можноста за оваа дијагноза.

Имунолошкиот тромбоцитопенична пурпура е опишан како дел од синдромот на стекнат имунолошки дефицит (СИДА), кој бил откриен во САД во хомосексуалците, имигранти од Хаити, хемофиличари и корисници на дрога. Друга компонента СИДА, Капоши сарком, може да личат или да помине пурпура пурпура фаза во нејзиниот развој пред да го формира нодули.

Сподели на социјални мрежи:

Слични