Нашето искуство со лакот Валтер Лоренс со инка деформитет на градниот кош

Целта на истражувањето - да ги споделат своите искуства на хируршки третман инка деформитет на градниот кош со лак-Волтер Lorenz.
Пет пациенти (една жена и четири мажи) на возраст од 18 години, се ракува со употреба на лак Валтер Лоренц. Пред операцијата, во сите пет пациенти со епидурален катетер беше ставен на ниво Th..S. Испитувањето се означени во заболувања кардиореспираторниот систем и тешка деформитет на градниот кош во форма на длабочина инка од 4 см. Се движи од 2 до 8 cm кај различни пациенти странични P-грама растојание од задниот раб на стернумот на предната површина на 'рбетниот тела. Gizycko Индекс - помалку од 0,5, СВР - од 35% до 55%. KSPT = 6 до 18%, што укажува на изразен градите ригидност рамка.

жена цврстината на градите е помалку изразен и, и покрај неговата возраст, беше одлучено да се поправи на инка во облик на деформација на минимално инвазивни технологии (MIRPE). Да се стабилизира на GDC, ние се користи лак Валтер Лоренц изменета проф. Ај Razumovsky. плоча на титаниум е моделирана во лак пред операцијата. Инсталација лак врши две мали странични намалување на начинот опишан од страна на д-р NASS. На четворица мажи, со оглед на возраста и нагласена цврстината на градите, што се користи на средна надморска височина и мобилизација на GRK Ravitch. Потоа, од две мали странични резови, со користење на технологија д-р NASS, вграден стабилизирање на лакот под контрола на инцизијата на средната линија. Кај еден пациент, еден лак не беше доволно за корекција на деформитетот. Паралелно со првиот лак е утврдено вториот титаниум плоча. На крајот на работата, по контролата хемостаза, белите дробови се надуени колку што е можно, се шијат рани. Вметнува во вид на цевка за дренажа Byulau во ретростернална простор. На радиограмот откри пневмоторакс во операционата сала. Обезбедени од страна на Byulau тубуларна дренажа во плевралниот простор.

Сите пет пациенти за време на инсталацијата плеврата беше повреден стабилизирање на лакот на десната страна и три - на левата страна, која бара поставување на дренажни цевки во плевралниот простор, кои се отстранети по 4-6 дена по операцијата. операција време од 1 час до 4 часа (во просек од 3 часа). По операцијата, сите пациенти се префрлени на интензивна нега, каде што за 1-2 дена. Сите пациенти во метод за производство на оперативниот автологна трансфузија gemodillyutsii акутна, и во постоперативниот период беше една доза трансфузираат на црвени крвни клетки и еден пациент две дози на свежо замрзната плазма другите.

Аналгезија за пет дена беше изведена под епидурален катетер. Лидокаин беше искористена со 3 ml 4 пати на ден и 0,03% -0,3 buprinal 2 пати на ден. По 5 дена, катетерот е отстранет, и анестезија се постигнува / воведување m promedola 1% -1.0 V / m првично 2 пати на ден, а потоа во текот на ноќта, во рок од 2-3 дена по отстранувањето на епидурален катетер. Потоа преминете на Tramal, трамадол, ketarol. Жалби до умерена болка по операцијата беа до 3 недели.

За време на операцијата и по операцијата во антибиотик (tseftriabol) беше инјектира. беа забележани воспалителни компликации. Лекување на сите се случи со првата намера. Конци се отстранети 10-12 дена по операцијата. Краткорочни резултати и задоволни лекари и пациенти.

Guba АД, Shatohin В.Д., влез за DV Kolchin, Карпенко AV
«Општински Клиничка болница №5 MedVAZ" Tolyatti

Сподели на социјални мрежи:

Слични