Остеосинтеза од фрактури на проксималниот tibia epimetaphysis ноктот плоча

Видео: остеосинтеза на тибијата

Во RosNIITO нив. P.P. Vreden, апарат комбинирање на блок сечилото аголна стабилност со ниска трауматски кога одредување издробени фрактури на condyles на тибијална. Тоа е екстрамедуларни плоча со заклучување дел во форма на приклучок, која се состои од три тенки забите. Крака разлики вентилатор-како и кривули ист облик како Tibia на површината epimetaphysis и паралелни крајот делови кои, кога воведени во остеосинтеза subchondral слој кондил подготвени од страна канали. кога Импресија фрактури на тибијална condyles Вилушка запци дистрибуирани subchondral слој под површината на condyles на тибијална плато. Ова создава еден круг на сила се врати во нормала нивоа впечаток фрагменти. Белење на еластичност апсорбира аксијално оптоварување на површината на зглобната, со која се стекнува отпорност на секундарниот слегнување otreponirovannogo фрагмент по случаен избор аксијален преоптоварувања и овозможува одбие поддршка графтови. За пополнување на празнината под покрена коски hryashevymi ние ги користиме autospongioznuyu коска од соседните феморалната кондил, која беше донесена преку кортикални пати. Бидејќи растојанието помеѓу потопен делови на забите е 3 пати поголема од ширината на екстрамедуларни страна плоча, тоа им овозможува на фиксатор да се дистрибуираат низ целата ширина на епифиза и постигнување на најдобри проширување сили. Вкочанетост на вилушка сечилото, предложените фати на дното, така што тоа практично престана да се уништи ретикуларната коска и се здоби со можноста да се "шие" неколку мали фрагменти заедно. Помалку строги Тине по монтирање во сунѓерести коска на епифиза уништени го претвори во стабилна монолит, а со тоа зголемување на вкупната вкочанетост на фиксирање на епифиза на diaphysis. Назад-до-рамо фрактура компресија на тибијална кондил е создадена од страна еластичноста на екстрамедуларни дел од заб, на напонот што се развива кога шрафови се стегнати. За ревизија на зглобната површина, ние ги користиме на менискусот-зачувување на делови, и по возобновувањето на зглобната површина на менискусот внимателно се шијат во место. Пред поставување на држачот на проводник дупчат во субхондралната (најснажно) слој коска приклучок соодветниот број на канали. Со рачно воведе канал "приклучок" и да го докусури бравата монтирање. На епифиза, фиксна приклучок, за време на завртки низ дупките во плочата е цврсто поврзан со diaphysis. Уреди целосно АСИФ-компатибилен, се користат за сите основни принципи AO-техники: доколку е потребно се применуваат што се компресија и неутрализација или одвраќање (overcorrection повлекување средства тибијална епифиза). Индикации за имобилизација се постоперативна болка и истовремена штета menisci или лигаментите се бара заеднички одредување. Јачина на остеосинтеза epimetafizarnyh condylar фрактури на активни движења, да почнеме да се отстрани конците.

50 пациенти оперирани, од кои целосно и скоро целосна движења обновување на коленото заеднички беше 70%, виткање на повеќе од 90 ° - 20% и помалку од 90 ° - 10%. Четири пациенти имале некроза на заздравувањето на рабовите. беа забележани случаи на длабока инфекција. Принципи ноктот местење, кои се користат да се упатат фрактури на тибијата се заеднички со други epimetafizarnye локализација, со што се создаде специјализирани елементи.

Voronkevich IA
FSI "ги RNIITO. P.P. Штета ", Санкт Петербург

Сподели на социјални мрежи:

Слични