Прострелни рани на главата

Прострелни рани на главата (ORG

основно штета

Примарен оштетување за време на ФЕС зависи од неколку фактори:

1. оштетување на меките ткива

1. Директна штета на скалпот и / или лицето
2. меки парчиња ткиво и бактерии може да се влезе во празнина Cherepashchuk понатамошниот некротичното ткиво може да се промовира раст на бактерии
3. на  повреда одблизу може да биде оштетен од шок бран произлегуваат во согорување на гасовите на гориво

2. издробени фрактура: може да биде васкуларно оштетување и / или кортикалните структури (вдлабната фрактура) - фрагменти може да биде секундарна проектили

3. оштетување на мозокот предизвикано од самата куршум

1. директна траума на мозокот во начинот на куршумот (рикошет можно, фрагмент, итн)
2. мозочна траума ударен бран од типот "пин-protivoudara" од влијанието на проектилот (може да предизвика оштетување на растојание од траекторијата на каналот на рана)

Интензитетот на основните штета зависи од брзина на куршум за време на судир:

·-  брзина на куршум за време на судир >100 m / s е неизбежно фатална интракранијална експлозивни штета (NB: Брзина во моментот на влијание е помалку од почетната брзина на куршумот од барел на поаѓање)

·-        {Nepulevye обвивки (на пр, граната фрагменти) имаат пониска брзина}

·-        мали Муцка брзина (&asymp-<250м/с): у большинства ручного оружия. Повреждения тканей в основном по типу разрыва и размягчения вдоль пулевого канала, по размеру не намного превышающему диаметр пули

·-  висок Муцка брзина (&asymp-750 m / s): на воени и лов оружје. Постојат дополнителни оштетување како резултат на шок бранови и времето кавитација (одбивност материи од куршум предизвикува формирање на конусна празнина, што може да биде многу пати puli- произлегува исто така и со  област на низок притисок може да нацрта на рани остатоци)

секундарно оштетување

Отекување на мозокот, исто така, се развива, како и со затворен повреда на главата. ICP може да се зголеми многу брзо, во рок од неколку минути (ICP вредност се зголемува со зголемување на брзината на удар). Истовремена пад на вредноста на почетниот срцева излез. истовремено &uarr- ICP и &darr- GARDEN негативно да влијае на ЈО.

Et al. типичен комплицира фактори вклучуваат СДС, интракранијално крварење од оштетените крвни садови.

доцните компликации

1.      мозочен апсцес

2.      трауматска аневризма

3.      напади

4.      големи коски може да мигрираат

истражување

На преглед треба да се опише влезот и излезот отвори. на  а преку рана на черепот е обично помалку од влезот од излезот на "печурка" акција куршум. Во директен контакт со цевката на главата на влезот може да биде многу мал. За време на операцијата или аутопсија за да влезот карактеристика Внатрешна наклон плоча, и за излез - надворешниот наклон плоча.

скала

Најмногу се користи GCS, кој обезбедува подобра споредба на резултатите од различни серии од посебна скала за ФЕС.

Еден класификација е претставен во Маса. 25-25.

Маса. 25-25  Скала градации ORG (Raimondi и Семјуелсон)

Видео: кубански претставник и неговиот помошник се застрелан и ранет во главата

Гринберг. неврохирургија

Видео: прострелни рани во главата - Битката на родови - Сезона 6 - Број 14