Принципи на лекување на пациенти во постоперативниот период. Синдроми миокарден и респираторна инсуфициенција, микроциркулацијата нарушувања

синдром миокардна инсуфициенција е сосема јасно клинички симптоми: отежнато дишење, цијаноза, хипотензија или нестабилна тренд CVP крвниот притисок да се зголемува, тахикардија. На прогресијата на миокардна инсуфициенција го прави прибегнување кон воведување адреноцептор стимуланси на (допамин, норепинефрин, добутамин, и во нивните отсуство - епинефрин) со нитрати (нитроглицерин, натриум нитропрусид).

По кардиохирургија, ако cardiotonic неефикасни, што се користи балон пумпа поддршка или кардиопулмонален бајпас.

Нарушувања на микроциркулацијата синдром се карактеризира со ладно леплива кожа Питу или бледо сива боја мермер шема, изразен пад на температурата на палецот и зголемувањето градиент во однос на температурата на телото, соодветни биохемиски промени (акумулација на лактат, метаболна ацидоза). Во третманот на синдромот од голема важност е нормализација на БКК. Под овој услов преден план апликација rheologically активните инфузија препарати (reopoligljukin) во комбинација со метилксантини.

респираторен дистрес синдром е изразена во широк спектар на клинички манифестации - од мали симптоми како диспнеа мали и лесни намалување ra02 до целосна размена на гасови функција на неуспехот на белите дробови (шок синдром на белите дробови). Во согласност со оваа различен обем и интензитет на третманот, која започнува во почетокот на операционата сала, каде што анестезиолог мора да преземе мерки за да се спречи шок на белите дробови со помош на механичка вентилација со позитивен краен експираторен притисок, како и да се обезбеди добра мазнење светлина на крајот на операцијата и внимателно тоалет на респираторниот тракт.

Последователните стратегија зависи од состојбата на пациентот, присуство или отсуство на знаци на респираторна инсуфициенција. Во некои случаи, тоа е препорачливо да се прибегне кон продолжена механичка вентилација.

Почетокот на активноста на пациент во комбинација со добра аналгезија во голема мерка придонесува за нормализирање на функцијата на белите дробови. Тоа е корисно да се спроведе вежби за дишење, терапија со кислород, надувување гумени играчки за деца или дишат преку тесна цевка. Важен елемент во терапијата, особено во производствениот процес во бронхиите, е употребата на специјални техники градите масажа (прислушување, tapotement, вибрационен) во комбинација со стимулација на кашлање, бронходилататори и муколитици навлажнувачки инхалациона терапија. Во потешки случаи, градите масажа сесии во комбинација со помошен вентилатор.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: