Овие ултразвук и пренатална karyotyped.

сонографија

Видео: Дијагнозата според дијагностички ултразвук. Невнимание или развод на пари

Во ретроспективна анализа пренатално дијагностицирани случаи груба ХА беше откриено дека кога ултразвук разни аномалии во развојот се запишани во просек од 70% од овошје. Така, концептот Khai echographic отстапување на тесно поврзани.

За прв пат на концептот на "Ултразвук хромозомски маркер патологија"Тоа беше воведен во 1985 година Benacerraf Б. et al, кој го опиша задебелување на грлото на огради во фетуси со Даунов синдром. По ова дело е проследено со бројни студии на EGM ха. Во моментов, на листата на пренатална EGM XA е многу широк. Основни ултразвучни промени кои би можеле да бидат основа за донесување на одлука за prenatalnomkariotipirovanii, atakzhe најчестите сонографски наоди во присуство на фетусот хромозомски синдроми презентирани во табели.

Разлики главно vpokazatelyahv објаснува различен број на забелешки во различни студии и недостатокот на унифицирани критериуми во оценувањето на некои од EGM (на пример, hyperechoic дебелото црево, ненормални количини на вода, ненормални главата форма). Сепак, овие бројки јасно покажуваат дека предвидувачка вредност на EGM ХА е различен и потребно е да се разгледа на формирање на индикации за пренатална кариотипизацијата.

Хромозомски природата на секој малформација, дури и предмет на хируршка корекција во неонаталниот период, што залудно продолжување на бременоста. Една студија на фетусот кариотип за да се утврди тактиката на акушерски и понекогаш радикално да го промени планот на бременоста, на пример, да се реши проблемот на прекин на медицинска основа во долго време. Во III тримесечје, кога во секоја ситуација абортус невозможно, знаејќи лекар предизвикува хромозомски аномалии на плодот се прилагоди тактики на породување и се избегнува непотребното хируршки интервенции. Ако во текот на пренатална испитувања исклучени хромозомски причина за деформации на фетусот, неонатолози се во можност да се утврди однапред план за следење на новороденчето и да биде подготвен за навремено хируршка корекција во неонаталниот период,

Видео: Пред да се губат телесната тежина, мора да имате на крвта и ултразвукот - нашето здравје

многу БИС, вклучувајќи хромозомски, не се придружени со бруто анатомски промени и не треба vyzuslovno се протега надвор од општо прифатените индикација за пренатална кариотипизацијата и овозможува истражување на повеќе пациенти.

Со проучување на модели во идентификување хромозомски абнормалности кај фетусот, Заклучивме дека инциденцата на хромозомски дефекти е повисока во групата на пациенти каде индикациите за студијата биле т.н. ,, "меки" EGM (19,7%), но не малформации (13,1%).

За практична здравје Овој факт е од фундаментално значење. "Меки" знаци - hyperechoic на дебелото црево, вентрикуломегалија, ненормални облик на главата и td.- може да се случи не само на ХА, но во отсуство на било кој вид е фетална абнормалност. Затоа, идентификација на таквите ehografichsskih наоди служи како повод само за пренатална кариотипизацијата со цел да се разјасни тактика на водење на бременоста. Во случај на нормален кариотип, пренатална нега не треба да се коригира, бидејќи присуството на "меки" атрибути не влијае на квалитетот на животот и здравјето на детето. По откривање на ХА во фетусот, и покрај отсуството на големи дефекти, препорачливо е да се реши прашањето за прекинување на бременоста од медицински причини поради лоша прогноза за животот и здравјето на луѓето.

Во однос на идентификување малформации, пренатална кариотипизацијата следи апсолутно различни цели. Во случај на дијагноза на аномалии некомпатибилни со животот, покажува прекинување на бременоста од медицински причини. Информации за кариотип на фетусот во овие случаи е потребно да се разјасни потеклото на патологија и прогностички генетско советување. Во присуство на малформации некомпатибилни со животот (на пример, омфалоцела, дуоденална атрезија, дијафрагмална хернија, расцеп на лице), нормален кариотип е клучот за добра прогноза и, следствено, индикацијата за хируршка корекција во целост.

Во прилог на природата на сонографски промени, инциденцата на фетални XA зависи од бројот пронајдени од страна на ултразвучни карактеристики. Колку е поголема EGM, почесто дијагностициран хромозомски абнормалности кај фетусот. Според Ј Murotsuki et al, на една фреквенција EGM ХА не надминува 8,2%, а ако постојат неколку ултразвучни отстапување беше 52,7%. Студии Р. Snijders и Николаидес К. и таа зависност е потврдено.

Порака фреквенција на хромозомски абнормалности EGM и количина, и зависноста на овој параметар за присуство на ретардација на растот на фетусот и абнормална количина на вода беше потврдено од страна на нашите студии.

Видео: Предавање "Неинвазивни пренатална дијагноза: напредни функции"

Така, ултразвук е ефикасен метод за спречување на хромозомски аномалија во фетусот. RMTSI покажа значајна предност на овој метод во формирањето на индикации за пренатална kariotipirova-НИП во споредба со традиционалните фактори на ризик - годишна возраст, оптоварени анамнеза, имуносорбентна тест на крвта на податоци поврзани. стапка на откривање на ХА во фетусот во присуство на ултрасонографски абнормалности, и двете се изолира и во комбинација со други фактори на ризик, неколку пати повисоки од нормалните вратот.