Трансезофагеално ехокардиографија

Трансезофагеална ехокардиографија сензор се наоѓа поблиску до срцето и обезбедува повисока фреквенција (5 MHz), која создава подобар имиџ отколку за трансторакална ехокардиографија (2.5 MHz). Esophageal echographic пристап обезбедува слободен пристап за пациенти со тежок пристап на transtorakapnoy ехокардиографија. Покрај тоа, овој метод може да се примени интраоперативно без да се меша со работата. Практично сите сензори трансезофагеално ехокардиографија omnidirectional имаат способност за скенирање.

подготовка на пациентот

Процедурата се изведува под локална анестезија и интравенска седација колку што е потребно.

Пред покренување на постапката:

• 4 часа пред да студијата пациентот не треба да јадат.
• Отстрани протези, задниот дел на грлото се попрскува со лидокаин (Xylocaine), без да ја надминува максималната доза на дрога, бидејќи апсорпцијата на локални анестетици може да предизвика системски реакции (гадење, поспаност, атаксија).
• Може да се користи за интравенска седација мидазолам (2,6 mg), но за повеќето пациенти, локална анестезија е доволно.
• Понекогаш тоа може да биде потребно да се елиминира дејството на флумазенил мидазолам.

постапка:

• Студијата е секогаш на располагање треба да биде вакуум вшмукување и кислород. Во текот на истрагата и по медицинска сестра следи пациентот. Мора да се користи за уста во текот на постапката за да се спречи оштетување на опремата.
• Пациентот е поставен на левата страна со свиткани вратот. За време на истрагата спроведена ЕКГ мониторинг и контрола на сатурација на кислород. Заштитени трансезофагеално ехокардиографија сонда влогови и нежно воведе во грлото. По голтањето сондата достигне хранопроводот. Пациентите треба да се предупреди дека е непријатно чувство во почетокот на постапката ќе се олесни како што се движат на сондата од грлото во хранопроводот за време на вметнувањето на сондата исклучени насилни прекумерна сила.

По завршување на постапката:

• Пациентот не треба да се јаде или пие за еден час по завршувањето на постапката до исчезнување на локални анестетици. Некои пациенти, како што се деца или адолесценти со тешка вродена срцева болест (КСБ), потребно е да се спроведе истражување под општа анестезија.

проблеми:

• Сериозни компликации се јавуваат ретко (0,2%), смртноста во оваа студија, помалку од 0,01%. На повеќето сериозни компликации на esophageal прекин, ларингоспазам, вентрикуларна aritmyya и тешка хипоксија.
• Почетниот дел на аортниот лак и горниот дел на асцендентна аорта не се визуелизира, бидејќи на локацијата на душникот и на десниот главен бронх помеѓу срцето и хранопроводот Аортна дисекција во овој дел може да bgg дијагностицирана. Поради високата решавање на моќ Трансезофагеална Ехокардиографија некои нормални структури како што се Chiari мрежа насоки аортна валвула, шиење на протетски валвула може да се помешаат со патолошки промени.

Индикации за трансезофагеално ехокардиографија

• болест вентил:

1. ПМК, евалуација на митрална стеноза на митралната валвула plasty.
2. Аортна регургитација, вреднување на аортна стеноза.
3. Протетика вентил дисфункција. Бактериски ендокардитис.

• Емболија, згрутчување на крвта од срцето шуплини, вклучително и случаи на форамен овале. Поразот на аортата.
• Акутна анеуризам, руптура или аневризма (атеросклеротични наслаги).
• Пред кардиоверзија DC. Тумори на срце.
• Тумори и перикардна болест. УПУ.
• Интраоперативна следење на манипулации на вентили, лево и десно вентрикуларна функција.
• Утврдување на причината за влошување хемодинамиката кај пациент во единиците за интензивна нега.
• Мониторинг во текот на интервентни процедури - затворање на атријален септален дефект (АСН), пластични митралната валвула.
• Bad трансторакална пристап.

Трансезофагеална ехокардиографија да го идентификуваат изворот на емболија наоѓа во близина на

Кај пациенти со исхемичен мозочен удар, особено во зрелата возраст (50 години), причината за оваа болест може да биде емболија на срцевите комори не се утврдени со трансторакална ехокардиографија извршена првата трансторакална ехокардиографија елиминира главните причини за емболија, како што митрална валвуларна болест, и спроведе трансезофагијална ехокардиографија ни овозможува да учат во детали статусот е опишано подолу.

Клучни наоди:

• Тромб во левиот атриум или спонтани заматеност (0 ° ME четири комори, 90 ° ME bikavalnaya) [ME - просечната езофагус проекција].
• Тромбоза на левата атријална додаток (90 ° ME двојна комора).
• Отвори овален отвор (90 ° ME bikavalnaya).
• Тромбоза на левата преткомора додаток (90 ° ME bikavalnaya).
• Атријален миксом (0 ° ME четири комори, две-комората ME 90 °, 90 ° ME bikavalnaya).
• Згрутчување на крвта во лево вентрикуларна празнина, вклучувајќи го и врвот (120 ° transgastralnaya проекција најдолгото оска). Атеросклеротична плака (највисок ризик од емболизација на плочата се поголеми од 45 mm, мобилни и улцерираат) растечки или опаѓачки лак аортата. . Вегетација на аортната и митралната валвула.

Дијагноза на форамен овале

• 10 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид се меша со воведување на две шприцовите поврзани со три-начин допир. Според некои експерти, подобро контрастот се постигнува на разредување на колоидно (на пример gematsel) наместо на физиолошки раствор.
• Средната третина на хранопроводот ултразвучни сензори за подобра визуелизација на 0-180 °.
• Инјектира подготвени 0,9% раствор на натриум хлорид.
• Проучување беше повторен, додека со користење на техниката на Валсалва (барање од пациентот да кашлица или разнесени шприц воздухот 2 ml).
• За дијагноза на форамен овале потребно е појава на меурчиња во левата делови на срцето за три срцеви циклуси по боење на десната преткомора.
• Чувствителноста на откривање на десно-лев шант се зголемува кога се администрира изотоничен раствор на натриум хлорид во феморалната вена, а не на средната вена на лактот, но таквиот пристап не се користи редовно.

Дијагноза на атријален септален анеуризма

• На база на аневризмата треба да биде најмалку 1,5 см.
• партиции поместување кон другите атријална најмалку 1,5 см.

Трансезофагеална ехокардиографија со аортна дисекција

Не засича пакет во внатрешноста на школката со голема прецизност (сензитивност 99%, специфичност 98%). Кога трансезофагеално ехокардиографија треба да се погледне за промени наведени подолу.

Клучни наоди:

• Во присуство на внатрешната обвивка на пакет во:

1. асцендентна аорта (120 ° ME, аортен вентил, долгата оска, 0 ° ME асцендентна аорта, кратки оска);
2. опаѓачки аорта (0 ° опаѓачки аортата, кратки оска, 90 ° опаѓачки аортата, долгата оска);
3. аортен лак (0 ° esophageal горниот проекција, аортниот лак, долгата оска, 90 ° Горна esophageal проекција, аортниот лак, кратки оска).

• Коронарна артерија (0 ° ME, аортен вентил, кратки оска).
• Аортна дијаметар вентил дупка на клапи вентилот (120 ° ME, аортен вентил, долгата оска).
• Парцел дисконтинуитет внатрешна обвивка, присуството на дисплеј во боја проток точно аневризма или лажен лумен.
• аортна руптура преполни околу аортата.
• Перикардна ефузија.
• Тромбоза или спонтан заматеност лажниот лумен. Намалување на крвниот притисок пред почетокот на трансезофагеално ехокардиографија и седативи спроведено за да се елиминира значајна хипертензија во текот на студијата.

Извори на грешка:

• Слепа точка во проксималниот дел на аортниот лак.
• Аортна артефакти типично за аортна проширување. На чудна нивната локација по должината на ѕидот на аортата, брзината на протокот на крв е ист на двете страни на артефакт се одвива под комбинација на артефакт боја проток.
• Ако се двоумите по трансезофагеално ехокардиографија неопходно да се користат и други дијагностички техники, како што МНР и КТ.

Интрамурален хематом на аортата

Е дефинирана како дел од аортен задебелување на ѕидот од 7 mm со ехо-позитивни простор во ѕидот на аортата или без него. Тоа е тешко да се разликува оваа состојба од атеросклеротични плаки или пена Трир аортна улкус, која бара употреба на други методи.

Дијагноза на аортна интрамурален хематом:

• Полумесечина поголем од 7 mm кружни или задебелување на ѕидот на аортата.
• должина формирање 1-20 см.
• Никој внатрешниот вратичката и протокот Доплер во задебелена ѕидот на аортата.

Трансезофагеална ехокардиографија ендокардитис

Трансезофагеална ехокардиографија е повеќе чувствителни (чувствителност повеќе од 90%), отколку трансторакална (чувствителност на помалку од 60%), откривање на вегетации во инфективен ендокардитис, особено ако вегетација имаат големина помала од 5 mm.

Трансезофагеална ехокардиографија како префериран метод на испитување:

• Кај пациенти со лоша transtorakapnym echographic пристап.
• Протетика вентил ендокардитис.
• Со основано сомневање за присуство на инфективен ендокардитис во случај на негативен резултат трансторакална ехокардиографија.
• Во однос на идентификување на компликации поврзани со инфективен ендокардитис.

Дел авторитативни извори тврди дека сите пациенти со инфективен ендокардитис трансезофагеално ехокардиографија треба да се врши за рано откривање на компликации (на пример, аортна апсцес) и внимателно со инфективен ендокардит предизвикан од S. aureus, кога висок ризик од компликации. Тоа е забележано дека негативните трансторакална ехокардиографија и трансезофагијална имаат прогностичка вредност во 95% од случаите. Ако клинички значајни остатоци осомничени инфективен ендокардитис, трансезофагеално ехокардиографија треба да се повторува по 7-10 дена.

Ехокардиографски критериуми за дијагноза на инфективен ендокардит според класификацијата Војводата

• Вегетација.
• апсцес: најчесто се случува во аортниот корен веднаш зад интервентрикуларниот септум и митралната валвула папиларен мускул. Трансезофагеална ехокардиографија има сензитивност од 80% во споредба со 30% кога трансторакална ехокардиографија.
• Дехисценција на протетски вентил.
• За првпат се појави валвуларна регургитација.
• Други компликации вклучуваат перфорација на летоци на вентилот, формирање на фистула и прекин на акорди.

Клучни проекции:

• Идентификација апсцес аортен корен (60 ° ME AV SAX) [AV - аортен valve- SAX - краток оска ехокардиографски проекција].
• Проекции на митралната валвула.
• Трикуспидална вентилот (0D ME четири комори, 120 ° TG LAX) [TG - transgastrapnaya proektsiya- LAX - долга оска ехокардиографски проекција].
• На пулмонална вентил (90 ° ME десно вентрикуларна прилив-одлив). Трансезофагеална ехокардиографија - задолжително студија пред операцијата, со цел да се избегне инфекција на други вентили и да се идентификува појавата апсцес кој бара хируршки волумен експанзија интервенција.

Извори на грешка: Вентил насоки (израстоци lamblia), chordal структура со миксоматозна дегенерација, не-специфични задебелување на вентил може да се помеша со вегетација (лажно позитивен резултат трансезофагијална ехокардиографија).

Ехокардиографски знаци на лезии бараат хируршки третман

• Акутна аортна или митрална регургитација, што доведува до слабост на левата комора. Овие нарушувања се често поврзани со уништување на вентили (перфорација, прекин на акорд).
• Неусогласеноста на протетски вентил, што доведува до хемодинамски компромис.
• Формирање на голем апсцес или се шири, и покрај антибиотик.
• Вегетација - рекурентни емболизација.
• Висок ризик од тромбоемболизам во текот на митралната валвула вегетација поголем од 10 mm.
• Зголемување на големината на вегетацијата по 4 недели текот на антибиотска терапија.

Трансезофагеална ехокардиографија со митрална регургитација

• Морфолошки евалуација на митралната валвула механизам предодредува неуспех.
• Издолжување или руптура на акорди.
• Повлекување на акорд.
• Пролапс или ограничување на движењето на летоци на вентилот.
• Субвалвуларна апарат.
• Дијаметарот на дупките, степенот на калцификација.
• Големината на левата комора или присуство на локалните нарушувања во контрактилноста на левата комора.

Видео: стрес ехокардиографија

Клучни проекции:

• За да се утврди пролапс или ограничување на движењето на летоци на вентилот (0 ° ME четири комори, 45 ° ME митрална комисурите. 90 ° ME двојна комора, 120 ° ME LAX).
• На дијаметар на дупки (120 ° ME LAX).
• Пролапс на летоци на вентилот (0 ° SAX TG база).
• Субвалвуларна апарат (90 ° TG двојна комора).

Проценка на тежината на митрална инсуфициенција користење трансезофагеално ехокардиографија

• Проток должина регургитација.
• Тајмингот митрална регургитација: почетокот на систолниот наспроти holosystolic во боја М-мод.
• Насока на тек: абнормални париеталниот или централна.
• Приливот на белодробните вени.
• Други знаци на тешка митрална регургитација:

Видео: Трансезофагеална ехокардиографија, срцеви папиларни fibroelastoma

1. регургитантен проток ширина на повеќе од 0,5 см во проекцијата на 120 °, т.н. «договори вена» `;
2. на активен волумен на левата комора оптоварување;
3. максимална брзина Е-бран повеќе од 1,5 m / s.

Трансезофагеална ехокардиографија во хронична исхемична митрална регургитација

• Во повеќето случаи, митралната валвула има нормална структура и е функционална митрална регургитација.
• Во операциите за обновување на лево вентрикуларна папиларните мускули поминуваат движи кон врвот, а промената на напнатоста на митралната валвула летоци резултира со некомплетна затворање.
• зоната на трасата се движи кон врвот, и станува забележлив доделување на митралната валвула време на систола.
• Развој на тешка митрална регургитација често се јавува во обновување на лево вентрикуларна дилатација. Изолирани нарушувања на локалните контрактилност на лево вентрикуларна ѕид без дилатација на левата комора е обично не се придружени со тешка митрална инсуфициенција.
• Дилатација на митралната валвула прстен е комплицирана од нецелосни со затворање на завесите на митралната валвула, но тоа не е единствената причина за митрална регургитација.
• Појавата на долниот или задниот инфаркт често е придружена од страна на развој на аневризма zadnebazapnoy ѕид (дел posteromedial папиларните мускули). Ова доведува до асиметрична влечење акорд, што доведува до намалување на задните размавта. Резултатот е абнормална споредба клапи произлегува ексцентрично насочени протокот на крв во предниот пристап.

Клучни проекции:

• Ограничување на движењето на летоци на вентилот, митралната валвула систолниот vystoyanie (0 ° ME четири комори, 45 ° ME митрална комисура 90 ° ME двојна комора, 120 ° ме долго оска).
• На големината на прстенот на митралниот залисток (120 ° ме долго оска).
• Проценка на лево вентрикуларна особено zadnebazapnoy ѕид (90 ° ME двојна комора, 0 ° chrezzheludochnaya просек кратки оска).

Видео: Трансезофагеална Ехокардиографија - д-р Висенте фонт

Трансезофагеална ехокардиографија во митрална стеноза

Валидација на митралната валвула за перкутана балон скулптура

• Тромбоза лева атријална прстен и митралната валвула е релативна контраиндикација.
• Степенот на митрална регургитација 2, исто така, служи како релативна контраиндикација.
• Анатомија на митралната валвула:

1. Мобилност.
2. Дебелина.
3. Калцификацијата.
4. Субвалвуларна задебелување.

Трансезофагеална ехокардиографија во кршење на протетски функција вентил

Пригоден метод за оценување на функционирањето на митралната валвула, и да ги идентификуваат можните компликации. Компликации на протетски вентили, откриени со користење на трансезофагијална ехокардиографија вклучуваат:

• paraproteznuyu регургитација;
• chresproteznuyu регургитација поради дегенеративни промени на ткивото на вентил;
• опструкција на протокот на крв низ вентилот поради воспаление или тромбоза;
• ендокардитис со формирање на апсцес;
• Несогласување на пациент-протеза (аортен вентил е премногу мал).

Трансезофагеална ехокардиографија во евалуација на протетска митрална валвула

А особено чувствителни метод за откривање на митрална инсуфициенција со вештачки вентили, како што се визуелизира во левата преткомора и директен проекција на сликата е слободен на артефакти кои се јавуваат како резултат на метални компоненти на митралната валвула протеза.

Видео: Ехо

Paraproteznaya митрална регургитација

Механичка поддршка прстен на митралната валвула е прикачен на отворањето на митрална anulus. Ако значителен дел од обемот на овој прстен се протега надвор (на пример, што резултира со ендокардитис) може да предизвика осцилирачки движења, т.н. "занишан вештачки вентил", која е карактеристична за неговата напукнување.

Клучни проекции. Неопходно е да се визуелизира анулус митралната валвула и да се оцени низ нив на протокот на крв со помош на боја и континуиран Доплер:

• 0 ° ME четири комори.
• 90 ° ми две комори.
• 120 ° МЕ по должината на долгата оска на телото.

Неопходно е да се процени движењето на механички вентил во проекцијата на 120 ° Мене, за да бидете сигурни дека на тркала или occluder се движат слободно.

Присуството на протокот на крв надвор од прстенот за поддршка е патологија вентил, иако прв пат, слаб проток од прстен вентил може да се регистрира по вентил имплантација. Појавата на горенаведените промени, вели рабовите несолвентност обезбедување на вентил за да се влакнести прстен како резултат на технички грешки, и како резултат на воспоставените endokar-dit. Истекување околу протезата е почеста кај калцификација на влакнести прстен.

Chresproteznaya митрална регургитација

За време на затворањето на механичка протетска митрална валвуларна регургитација проток се јавува во needled прстен (т.е. intraprotezno). Такви текови се карактеристика на функционирањето на протетски валвула и не треба да се помешаат со патолошка. Во суштина, тие многу лесно се разликува од патолошки регургитација. Предизвикува абнормален протетски регургитација се воспаление и тромбоза, да се спречи работата на вентилите.

Ткиво протетски вентил

Тоа треба да се оценуваат како и метални протези. Протетика клапи вентил треба да се оценува за да се утврди:

• пролапс на брошури;
• Патолошки мобилност;
• задебелување залистоци (повеќе од 3 mm е придружена со висок ризик од дисфункција);
• Доплер сигнал во патолошки клапи мобилност визуелизира како карактеристика ленти - "зебра лента".

Опструкција на протетски митралната валвула

Тоа се должи на тромбоза или воспаление. Дијагнозата е:

• граница на детекција на движење за затворање или диск;
• хемодинамска потврдување на присуството на градиент висок врв притисок долж митрална вентилот (повеќе од 2,5 m / s) или издолжена градиент од времето резултат дијастолен притисок (200 ms).

Симптоми нормално затворен проток

• Краток потоци (<3 см).
• Тесниот база (<5 мм).
• Времето на настанување на почетокот на систола, почесто отколку во текот на целиот период на систола.

Трансезофагеална ехокардиографија во евалуација на протетски аортна валвула

На позиција на аортната валвула таква што на жица на метален прстен или ткиво stented протеза се поклопува со проекција на отворање на вентилот. Затоа, евалуација periprosthetic регургитација со користење на 20 слики е ограничен во споредба со оценката на митралната валвула.

Прием бранови не можат да бидат постојани, бидејќи на локацијата на левиот вентрикуларен излезен тракт нормално на правецот на ултразвук во евалуација на аортната валвула во стандардниот ME-проекции.

Неопходно е да се спроведе во комбинација трансторакална и трансезофагеално ехокардиографија, трансторакална ехокардиографија се идеални за прикажување Доплер аортна валвула

Длабоко transgastralnaya проекција

Проекција екранот овозможува на аортната валвула во директен проекција и овозможува правилно прилагодување на доплер сигнал од аортната валвула (0 ° transgastralnaya длабоко долга оска, 120 ° transgastralnaya долга оска). Оваа проекција е потребно за оценување:

• протетски операција механизам вентил;
• колор доплер студиите на проток за да се идентификуваат аортна регургитација;
• континуиран бран метод за оценување на аортна регургитација;
• континуиран бран метод за да се измери аортен градиент притисок вентил.

Користење на длабоко проекции transgastralnoy е особено ефективна во оценување на функцијата на протетски аортна валвула во комбинација со протетска митрална валвула. Овој имот објаснува затемнување на левата комора на излезниот тракт акустична сенка протетска митрална валвула во сите трансезофагијална проекции аортна валвула. Ова доведува до неможност за користење на проекции трансезофагијална во оваа група на пациенти.

Најчесто chresproteznaya неуспех откриени при аортна протеза клапи вентил ткиво следниве карактеристики откриваат При вршење на пристап трансезофагеално ехокардиографија: задебелување клапи (>3 мм е придружена со ризикот од неуспех вентил), појас јазот пролапс на брошури и летоци патолошки мобилност вентил. Осцилација на аортната валвула кога вентилот е откриен разлика (погоди 40% од обемот), најдобар визуелизација на проекција е предвидено во следниве s 0 ° ME аортен вентил на кратки оска и 120 ° ME аортен вентил на долгата оска.

Клучни проекции. Евалуација на протетски аортна валвула се одржува во:

• 0 ° ME аортен вентил, кратки оска;
• 120 ° ME аортен вентил, долгата оска;
• 0 ° transgastralnaya длабоко, долгата оска;
• 120 ° transgastralnaya долгата оска.

Трансезофагеална ехокардиографија во проценката на аортната валвула протеза во здравјето и неговите дисфункција

Peak градиент е нормално за механички аортна валвула протеза:

• Свети Јуда медицина - 24 + 7 mm Hg
• Medtronic сала - 21 7 mmHg

А значајна опструкција или стеноза на протетски аортна валвула

Максималната брзина на протокот на крв од 4 m / s или просечната брзина на протокот на крв низ аортната валвула 3 m / s укажува на присуство на опструкција на протетски аортна валвула.

Ткаенини аортна вентили

• Од областа на аортната валвула во еден континуиран прстен <1 смг.
• просечна градиент на притисокот преку вентил >26 mmHg
• Односот на излез патека на левата комора до врвот на протокот низ аортната валвула <0,2.

Nonstented аортна вентили (слободен или вентил Торонто)

аортен хомографт вентили не имаат недостатоци на присуството на шиење прстен позициониран во акустична сенка на аортна вентил отвор. Трансторакална ехокардиографија обезбедува одлична визуелизација на летоци на вентилот. Некои од овие вентили при вршење трансезофагеално ехокардиографија не се разликува од природни вентил.

Интраоперативна трансезофагеално ехокардиографија

Индикации за класа I на Американската асоцијација за срце

• Реставрација на срцеви валвули.
• Хемодинамска промени на левата комора со непозната функција.
• Комплекс операција за ендокардитис со осомничени periklapannoe структури истегнување.
• Софистицирани вентил замена, како вентил алографтите со коронарна реимплантација.
• Стратификација на асцендентна аорта кои вклучуваат аортната валвула.
• Задна encysted или перикардна ефузија.
• во работењето CHD.
• Операции во хипертрофична опструктивна кардиомиопатија.

Индикации на класата на Американското здружение за срце II

• Замена на срцев залисток.
• Отстранување на срцеви тумори.
• Операција на коронарните крвни садови со користење на срце-бели дробови машина.
• Пластични срцева анеуризма.
• Имплантација лево или десно вентрикуларни помошни уреди.
• Стратификација на асцендентна аорта без учество на аортната валвула.
• Повреда на срцето.
• Интракардијални емболектомија или отстранување на емболија од белодробна вена.
• Кога се трансплантирани срцева или белодробна анастомози за евалуација.

клучни проекции

• 0 ° ME четири комори.
• 90 ° ME дводомниот.
• 120 ° ме долго оска.
• 0 ° transgastralnaya просек долгата оска.

Трансезофагеална ехокардиографија интраоперативно и периоперативно (ICU) за оценување на циркулацијата на крвта предизвикува неефикасна

• Неефикасна коронарна артериска бајпас хирургија. Испита левата комора во сите три коронарна зони. Transgastralnaya поглед дозволува да ги прегледате сите зона дистрибуција три коронарниот проток на крв во една проекција.
• Хиповолемија: симптоми се намали големината на левата комора и левата комора spadenie комора на крајот на систола.
• Перикардна ефузија. Утврди присуство и локација на секој излив, јасно дефинирани околу левата преткомора. Извршување не е неопходно за целосно перикардна ефузија.
• Тешка лево вентрикуларна дисфункција.
• Слабост на десната комора.
• Недијагностицирани тешка митрална регургитација.
• Акутна аортна дисекција.

Трансезофагеална ехокардиографија во евалуација на срцеви тумори

• Нормално анатомски структури - Chiari мрежа Евстахиевата размавта долната шуплива вена, трабекули во левата преткомора додаток. чешел што го одделува од левата пулмонална вена на левата атријална додаток, - не треба да се помешаат со патологија.
• Миксом се најчестите примарни тумори на срцето (50% од туморите) и нивните специфични карактеристики детектира со користење на трансезофагеално ехокардиографија:

1. Расте на труп во областа на форамен овале во атријален септален 90% од случаите.
2. 75% е локализиран во левата преткомора.
3. Може да има забележан или избраздени изглед разгранета израстоци.
4. може да има повеќе. Ако миксом случи и во други делови, тие може да се помешаат со тромби (хомогена структура изложбата својства) или други тумори.
5. Понекогаш причината за опструкција вентил.

• Fibroelastomy се бенигни тумори кои се јавуваат во единица на вентилот. Тие имаат разгранета изглед и може да се симулира вегетација или миксом.
• Примарен срцеви тумори и средното метастази може да се инфилтрираат на ендокардиумот, миокардот и епикардиумот или идентификувани како интралуминални тумор.
• Вклученост на перикардот во процесот на малигни на раст на тумор е често предизвикано perikardiapnogo излив.