Саркоидоза, третман, симптоми, причини

На органите за варење, тоа обично влијае на црниот дроб, исто така, саркоидоза - една од најчестите причини за хепатални грануломи

Причини за саркоидоза

Етиологијата и патогенезата се непознати. Проценетата влијанието на туберкулоза и вирусни инфекции, мутагени и имунолошките фактори.

Клинички знаци и симптоми на саркоидоза

Постои зголемување на лимфните јазли. кожата формирана нодули на (инфилтрати-саркоидоза грануломи) од различни големини. Особено често под влијание на кожата на лицето.
Постојат три клинички форми на болеста: melkouzelkovuyu, krupnouzelkovuyu и едематозни инфилтративен.

Во повеќето случаи, постои болест на белите дробови во tumoroznogo оток или милијарна контаминација, поретко влијае на срцето, црниот дроб, слезината, коските и мускулите. Промени во нервниот систем се појават во 1/3 пациенти, со можна појава на епилептични напади. Крв промени вклучуваат леукопенија, лимфопенија, еозинофилија, моноцитоза.

Нодули во ткивата составен од лимфоцити (маргинална зона), епителни клетки и мал број на гигантски клетки. Caseous дезинтеграција не се почитува, постои тенденција да склероза. Нодулите одделени со колаген влакна околните ткива.

Најчесто субклиничка, придружени со промени во функција на црниот дроб, симптоми на болест на белите дробови, кожата или очите.

Како резултат на тоа, грануломатозни лезии на црниот дроб може да се развие хепатомегалија, треска.

Ретките манифестации на болеста вклучуваат тешки интрахепатична холестаза и портална хипертензија, се развива како резултат на гранулом 1kani црниот дроб и екстрахепатичните опструкција на билијарниот тракт поради компресија на лимфните јазли на порта хепатис, холангитис, саркоидоза панкреасот и дисталниот заеднички жолчен канал стриктура.

око симптоми забележани во 50% од децата и 10% од возрасните во форма на лезии на кожата, возраста, фоликуларен конјуктивитис, нодули солза канали, и жлезди на кесата со развојот на Сјогреновиот синдром. Може да се развие длабоко фокусна кератитис, корнеална лезија слична на туберкулоза. Често постои повратна иридоциклитис двете очи со карактеристична преципитати киселини и нодули во ирисот. Можеби формирање на задниот synechiae и неперфориран ученик, секундарен глауком, комплицирани катаракта. Постои заматување на стаклестото тело и слабовидните лица до слепило. Може да се развие увеитис со мали хеморагии во фундусот, perivaskulitom, уништување на крвните садови и формирање на сиво-жолта боја, слична милијарни туберкули зрна кои локално формираат кластери во дебелина на васкуларниот мембрана. Во мрежницата, има periva skulyarnaya-воспалителна инфилтрација во форма на ракавите. Илзе може да се развие болеста. Во некои случаи, може да има оптички невритис.

анкета саркоидоза

Функција на црниот дроб

Зголемување на односот на активноста на алкална фосфатаза / GGT ± мало зголемување на AST / ALT. Ако дијагнозата не е донесено, зголемување на серумските ACE активност и наодите на градна радиографија агенции (билатерална лимфаденопатија корени на белите дробови) може да ви помогне со тоа.

Резултати со CT или ултразвук неспецифични, иако гранулом може да се соединуваат и форма јазли кои се движат од 0,5 до 3 cm.

Во црниот дроб биопсија на гранулом без caseous некроза во 80% од случаите. Во 6% од случаите се откриени цироза.

диференцијална дијагноза Geerforda врши болест, Mikulicz болест, Brill-Simmersa синдроми, Вегенерова лимфом, туберкулоза, туларемија, лупус, сифилис. Саркоидоза око за да се разликува индолентен форми на иридоциклитис туберкулоза или херпес етиологија.

Прогнозата на саркоидоза

Времето поволни за живот, за преглед - сериозни.

Иридоциклитис обично има хронична techenie- ретко се случува акутно. Така, се чини дека "дебели" забрзува synechiae осип-нодули во грануломи ирисот, понекогаш hypopyon. Постои зголемување на ИОП, стаклестото тело сенки.

Заушки, исто така, има хронична разбира. Постои изразена набивање на плунковните жлезди. Болка и гноен промени се отсутни.

Видео: Како да се третираат саркоидоза?

Третманот на пациентите со саркоидоза

Назначување на урсодеоксихолна киселина може да го намали симптомите на холестаза.

Глукокортикоиди внатре. Времетраењето на третманот не е дефинирано, бидејќи фреквенцијата на повторување се зголемува кога кратки курсеви на третманот.

Имуносупресивна терапија е помалку ефикасен кога се развиваат цироза на црниот дроб и портална хипертензија, сметаат дека ретко е потребна трансплантација на црниот дроб.