Krikotireotomiya: индикации, техника

Неуспехот да се спроведе endotraheapnoy интубација (назофарингеален масовно крварење, структурни абнормалности, опструкција од страна на странски тела итн.)

Видео: Melikyan AG - Hemispherectomy (индикации, техника, резултати)

Krikotireotomiya: сведочење

Овозможување на приспособување на горните дишни патишта (пациенти со невромускулни заболувања). Доколку е потребно, приспособување за долго време, и кога еден локален инфективни и воспалителни промени би требало да произведе трахеостомија.

Krikotireotomiya: Водач техника

не треба да се врши krikotireotomiyu, ако лекарот не е обучен оваа манипулација. Поканети на помош на искусен професионалец.

Се утврди локацијата на тироидната жлезда и крикоидната 'рскавица на.

Krikotireoidnoe простор има големина од помалку од 1 см во вертикална насока со примена krikotireoidnaya артерија протега низ средната линија во горниот дел на овој простор.

Видео: Випасана медитација - медицинска состојба по текот на медитација; "Випасана во Русија" (Дел №4)

Лекување на кожата со раствор на јод и обвиткан со стерилна оперативен поле постелнина.

Инфилтрираат на кожата со локална анестезија.

Видео: Медицински индикации и контраиндикации за возење

Направи кожата инцизија вертикална должина од 3 см, додека се избегне оштетување на мембраната.

Krikotireoidnuyu мембрана палпира преку рез.

Стабилизирање на грлото, го држи помеѓу палецот и показалецот.

Се направи краток попречно засек во долната третина krikotireoidnoy мембрана, буквално стружење по должината на горниот раб на крикоидната 'рскавица (по можност пирс на мембраната отфрлен скалпел № 11). Ова го минимизира ризикот од оштетување krikotireoidnoy артерија.

Се прошири на засекот преку клип, се вметнува низ засекот во душникот и трахеотомија цевка е фиксирана на нејзиниот врат. Перкутана krikotireotomiya со метод Seldinger се врши многу побрзо и може да се врши во кревет лекар не-хируршки специјалност. По локалните игла анестезија krikotireoidnaya пробиен мембрана, преку кој на жица се одржува во душникот. Потоа иглата е добиено, и се врши преку проводник серија на последователни dilations, по што се вметнува цевка трахеотомија.

Krikotireotomiya: Компликации

• Крварење (обично како резултат на оштетување krikotireoidnoy артерија).
• цевка поместување се јавува во 15% од случаите.
• Субглотична стеноза.
• Засипнатост.
• Laringotrahealny кожни фистула.
• Пункција krikotireotomiya.