Прва помош за акутна миопатии

Првата задача е диференцијацијата на невропатии и миопатии. Невропатија најчесто се манифестира симптоми на дисталните и над сите - нагласена слабост на дисталните мускули со постепена прогресија во проксималната насока. Кога миопатии големи мускули и цената убедливо мускулни групи често се изненадени исто време дисталните мускулни групи, така што дифузно или претежно проксимална мускулна слабост може да служи како јасен показател на болеста.

Втората важна функција што им овозможува да се направи разлика невропатија од миопатија, е дека кога има е редок миопатија сензорни симптоми. Можно е, меѓутоа, некои болка на погодените мускули, но не е забележано парестезија и намалување на чувствителноста. Третата опција е да се одржи на миопатии (и покрај изречената мускулната слабост) длабоки тетивни рефлекси до последните фази на болеста.

Лабораториски студии со миопатии обично се попродуктивни од во невропатија. Така, на миопатии карактеризира со периферните крвни леукоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити, зголемување на мускулната активност на ензимите во отсуство на патолошки промени во цереброспиналната течност.

Subclassification на акутна polymyositis, во зависност од многу од нејзините причински фактори не е навистина важно за СНП лекар. Polymyositis е синдром наместо одредена болест. Сепак, оваа форма на миопатија обично се развива брзо и во неколку недели по почетокот на болеста на пациентот има симптоми на еден прилично светла. Но, во потешки случаи, тешка мускулна слабост може да се развие во рок од неколку дена. Кај повеќето пациенти со болка во мускулите и болки на мускулите на палпација.

Значителен број на пациенти, во дополнение, постојат дисфазија. Асошиетед знаци и симптоми како што се артралгија, треска, феномен на Рејно, во корист на дијагноза на полимиозитис. Сомнение за синдром полиомиозитис бара истражување да се идентификуваат причините може да се лекува на фактори. Оваа комплексна работа оди подалеку од итна дијагноза.

Poliomiozit поврзани со многу инфекции, вклучувајќи трихинелоза и токсоплазмоза, како и разни вирусни заболувања. Тоа е поврзано со сите колаген, со исклучок на periarteritis нодоза. Во однос на диференцијална дијагноза, исто така, вклучува ендокринопатии, вклучувајќи хипер-и хипотироидизам, како и уништување на кората на надбубрежните жлезди и паратироидните жлезди.

Диференцијални дијагностички проблем може да ги влоши терапија со кортикостероиди, кои се користат во многу форми на полимиозитис. Неколку лекови кои се користат во третманот на маларија протозои и други инфекции, исто така, поврзани со polymyositis. Ова сериозно го попречува diagnostiku- покрај маларија себе може да предизвика полимиозитис. Околу 10% од возрасните полиомиозитис е оддалечен манифестација на рак. Таму не е било кој специфичен третман за полиомиозитис под UNP, како и употребата на кортикостероиди треба да биде врз основа на правилна дијагноза.

Во прилог на познати алкохолни периферна невропатија, и склоноста да се развие скелетните лезии кај алкохоличари, се склони кон најмалку еден вид синдром чудна miotticheskogo. За време на долгите прекумерно во таква пациентот може да доживее остра болка и оток, мускулите и означени слабост. Знаци и симптоми може да бидат од генерализирана или фокална карактер. Овој синдром е акутна дифузна некроза на скелетни мускулни влакна (сите од нив се во истата фаза дегенерација), акутна или рабдомиолиза.

дегенерација на мускулатурата може да доведе до опасна по живот хиперкалемија, или хипокалцемија, и обврзувачка без RO4- интрацелуларен ослободување миоглобинурија назначена со тоа, може да се промовира ренална инсуфициенција средно калциум. Во алкохоличари со акутна болка во мускулите и се идентификувани во серумските електролити мускулна слабост, мускулни ензими, како и анализа на урината за присуство на миоглобин. Додека повеќето од овие пациенти се опорави во рок од неколку недели, за нормализирање на моторните функции може да бара неколку месеци.

иако "мијастенија гравис" не е вистински миопатија, нејзините првични симптоми и преглед на пациентот, а се слични на оние во другите миопатски болести.

Меѓу синдроми на акутна мускулна слабост остар периодична парализа е најбизарниот и чудно. Постојат три главни видови на болеста, неговите примарни форми: hyperkalemic, gipokaliemicheskoe и normokaliemicheskaya. Точните механизми на патогенезата на овие видови на парализа не се целосно јасни, но електронска микроскопија откри абнормален број на митохондриите и саркоплазматскиот ретикулум отстапувања.

Пациенти со периодична парализа често се испраќаат од ЕД со лажна дијагноза "хистерија". Сомнеж за периодична парализа ретко се случуваат пред деветти или десетти напад. Периодична парализа се јавува претежно кај мажите (односот на инциденца кај мажите и жените - 4: 1 или 5: 1), и обично се јавува на возраст од 7-20 години.

Интересно е тоа што во случај на слабост на мускулите за време на спиењето, пациентите често се разбудам. Голема дијагностичка важност е индикација за историја на физичко преоптоварување на денот на нападот. Нападот може да биде предизвикана од изложеност на студ, прејадување, траума и хирургија. Кај некои пациенти, напади се случуваат редовно, речиси секој ден, во други - само неколку пати во мојот живот. Пациентите обично пријавите ненадејна појава на екстремни мускулна слабост, не се поврзани со болка. Пациентите се чувствуваат сосема нормално пред и по нападот, во кој обично трае 1-2 часа, и може да биде толку тешка што доведува до пад или појавата на повраќање (за време на јадење).

Сеопфатен опис и дискусија за различните форми на периодична парализа и парамиотонија вродени надвор од опсегот на овој преглед, но разбирањето на патогенезата на таквите напади треба да го извести лекарот да спроведе СНП привремени дијагноза на болеста, одредување на нивото на серумскиот калиум и давање совети на невролог.

GL Хенри

Сподели на социјални мрежи: