Научете воспаление вештачки создадени резервоар

Максималниот ризик од pouchita таму на прво 12months по илеостома и е 20-35%. Компликација се јавува почесто кај пациенти со пациенти воспалителна болест на цревата (особено оние со екстраинтестинални манифестации) отколку кај пациенти со фамилијарна аденоматозна lolipozom. По 10 години по операцијата 50% од пациентите носи најмалку една епизода на болеста. Акутни епизоди не pouchita придружени со долгорочни оштетувања на цревни функции резервоарот. Хронична научат што инфицира 10% од пациентите, по што следи од страна на развој на дисплазија и рак, веројатно се должи на епителна дисплазија на ректумот.

причини pouchita

Етиологијата е непозната. Веројатно игра улога на мукозна колонизација цревни анаеробни резервоарот проследено со метаплазија на епителот. Исклучување на други инфекции укажува дека пациентот страда од Кронова болест со текот на времето.

Симптоми и знаци pouchita

Клиничките манифестации вклучуваат дијареа, крварење, болки во стомакот и развојот на вонредни услови. За точна дијагноза бара комбиниран пристап, вклучувајќи и ендоскопски, клинички и хистолошки преглед. Проценка на клинички знаци само води до непотребни hyperdiagnosis и целта на третманот. Со цел да се стандардизираат на проценка и одговор на терапијата има развиено голем број на нивоа, најдобрите од нив - индекс активност pouchita

Дијагнозата на "научат" изложба во евалуација на повеќе од 7 поени. Оценка од најмалку 7 поени кај пациенти со историја на pouchitom покажува ремисија.

индекс pouchita

клинички:

• Фреквенција на дефекацијата (1-2 пати повеќе од 3 на вообичаен и почесто отколку нормално): 0-2
• Ректално крварење (не / ретки ден): 0-1
• Потребата за итна движења на дебелото црево / тенезми (нето-ретки општи): 0-2
• Треска: 1 во присуство на

ендоскопија:

Видео: Narón гел

• Едем, зрнетост, ранливоста мукоза, губење на васкуларниот шемата, мукозните ексудат, улцерација 1 за секоја карактеристика

хистолошки:

• Polymorphocellular infiltratsiya- лесна, умерена, тешка: 1-3
• Просечната фреквенција на улцерации во ниска зголемување: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

третман pouchita

Дијареа дијареа лекови се користат, но во случај на вистински pouchita прва линија на терапија се антибиотици. Како што се користи топична терапија со клизма аминосалицилна киселина или глукокортикоиди. Терапија бизмут subsalicylate не е поддржан од страна на сегашните докази. Пробиотик покажува ефикасноста на барем еден лек (VSL-3) кој поддржува ремисија кај пациенти со хронична pouchitom.